腰椎病又名腰椎间盘髓核突出症,它是椎体之间的纤维环破裂后髓核突出压迫脊神经根导致腿痛的一种常见病,好发于20-45岁的青壮年,男性多于女性。多数病人有不同程度的外伤史,造成腰椎间盘纤维环破裂,髓核向后或后外侧突出压迫脊神经根引起腰腿痛。
腰椎病_腰椎病 -疾病定义
西医学名:腰椎病。 中医学名:腰椎病。
所属科室:外科-神经外科。 发病部位:腰部。
主要症状:涨痛麻木,麻木。主要病因:姿势不对,年龄增长
多发群体:中年人,老年人。传染性:无传染性。
是否进入医保:是
腰椎(lumbarvertebrae):椎体较大;棘突板状水平伸向后方,相邻棘突间间隙宽,可作腰椎穿刺用,关节突关节面呈矢状位.人体有五个腰椎,每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。椎板内缘成弓形,椎弓与椎体后缘围成椎孔,上下椎孔相连,形成椎管,内有脊髓和神经通过,两个椎体之间的联合部分就是椎间盘。它是由纤维环和髓核两部分组成。髓核位于椎间盘的中央,它是一种富含水分、呈胶冻状的弹性蛋白。在髓核的周围是纤维环,一层层的纤维环把两个椎体连接在一起,并把髓核牢牢地固定在中央。
医学上所讲的腰椎病,涵盖了“腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性病变、风湿或类风湿性腰痛、腰椎结核、风寒湿性腰痛、瘀血性腰痛、湿热性腰痛、肾虚性腰痛”等疾患。
"六联平衡复位法"是非手术治疗"腰椎"的首选方法.该疗法拥有紧密独特的医学贯连和疗程短、效果好等优势,结合人体学原理,将现代生物制剂学、物理学、康复学等多学科治疗方法紧密结合,开创了全面攻克腰椎病的新局面.
腰椎病_腰椎病 -膏药治疗
膏药是祖国医学的一朵奇葩,古有“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳”、“膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应”等说法。由于膏药具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。腰椎病必须外贴五枝膏,有效成分可透入皮肤产生活血,止痛,化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等效果,并通过药物的归经作用而调理机体阴阳平衡,渗透于表皮,刺激神经末梢,促进局部血液微循环,扶正固本、改善体质,从根本上、全方位针对腰椎病病机特点而发挥疗效,改善病变周围组织营养,起到修复骨病组织的作用,最终达到治愈目的。
腰椎病_腰椎病 -疾病病因
腰椎病检测图
本病最基本的病因是腰椎间盘的退行性改变。正常椎间盘富有弹性和韧性,具有强大抗压能力,可承担450千克的压力而无损伤。但在20岁以后椎间盘即开始逐渐退变,髓核含水量逐渐减少,椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退,在这种情况下,因各种负荷的作用,椎间盘易在受力最大处,即纤维环的后部,由里向外产生裂隙,在此基础上,某些因素可诱发纤维环的破裂,导致髓核组织突出或脱出。腰椎的骨性结构(椎体、椎弓根、椎板、横突、棘突)围成的椎管、椎间孔构成神经通道,韧带、椎间盘、小关节将上述骨性结构联结在一起,与周围的肌群共同维持腰椎的稳定和运动
比较常见的诱发因素有:
1)腹压增高, 如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。
2)腰姿不当,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。
3)突然负重,在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。
4)腰部外伤,急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出
5)职业原因,如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出
腰椎病_腰椎病 -病因
腰椎病在生活中是很常见的骨科疾病,在生活中导致腰椎病的原因是有很多的,常见的是不良的生活习惯导致的。但是每个人的生活习惯不同发病的症状和因素也是不一样的,所以,下面看专家介绍造成腰椎病的五大因素你中枪了吗?
一:年龄方面:年龄方面在以往是造成腰椎病最常见的因素,人上了一定的年龄,加上不良的生活习惯、姿势,免疫力下降,导致了疾病的发病、高发在三十岁至五十岁之间的岁的中年群体中,虽然这个年龄段是人的青壮年时期,但是椎间盘的退化已经开始了.
二:性别方面:据统计调查,发现男性腰椎病是女性的3倍,为什么这么说呢?因为导致腰椎病的原因一般是由于腰部长期负重,不注意保暖,而男性在生活中一般是从事劳力活,所以诱发腰椎病的概率就大大上升了。
三:环境方面:专家介绍,如果长期工作或居住于潮湿及寒冷环境中的人,比较容易发生该疾病,加上年轻的时候不注意保暖、运动,生活习惯不当、饮食不规律等这些都会负面的造成腰椎的发病。
四:职业方面:随着社会的发展,几乎每个人都过上了白领式的生活,白领的工作时间虽然是朝九晚五,但是长期伏案工作、久坐、长时间的僵持着同一个动作给颈椎和腰椎增加了负担,长期处于坐位工作的人员亦有相当大的比例患病.
五:其他方面:其他的方面还包括先天发育不良等,如果人体出现腰椎先天性发育不良,如患脊椎侧弯、先天性脊椎裂等疾病,也很容易导致该疾病的发生.这种概率在生活中出现的概率不是很常见,但是也需要堤防。
腰椎病_腰椎病 -影像检查
X线片
诊断腰椎病除了日常的体征也需要到医院进行正规的影像检查。对于腰椎间盘突出症的影像检查,医生一般在经过临床检查后,会对患者做腰椎的X线检查,其中多以腰椎平片最为多见。这也是目前最常用的辅助检查之一。
造影检查
造影检查是利用碘剂或空气作为对比剂,注入蛛网膜下腔或硬膜外腔后照X线片,以看到患处。但造影会对患者带来一定的损害。
CT扫描
CT对于测定椎管的形态和管径有重要的价值。尤其是对于椎管狭窄症的诊断优于其他各种检查方法,对于选择腰椎间盘突出症的治疗方法帮助很大。
核磁共振成像技术(即MRI)
核磁共振成像技术是一种无伤害性的多平面成像检查方法,诊断腰椎间盘突出症的精确率高于CT检查。其影像十分清晰,并无放射危害。是如今新型的高效检查方法,但检查费用极高。
腰椎病_腰椎病 -临床表现
腰椎病直观图
(1)马尾神经症状:主要见于中央型髓核脱出症临床上较少见可出现会阴部麻木刺痛大小便功能障碍女性可出现尿失禁男性可出现阳萎严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。
(2)腰痛:95%以上的腰椎病患者有此症状,患者自觉腰部持续性钝痛平卧位减轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受腰部,可适度活动或慢步行走,另一种为突发的腰部痉挛样剧痛难以忍受,需卧床位息严重影响生活和工作。
(3)下肢放射痛:80%患者出现此症,常在腰痛减轻或消失后出现,表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感直达足底部,重者可为由腰至足部的电击样剧痛且多伴有麻木感疼痛,轻者可行走呈跛行状态;重者需卧床休息喜欢屈腰屈髋屈膝位。
(4)下肢麻木冷感及间歇性跛行:下肢麻木多与疼痛伴发少数患者可表现为单纯麻木,有少数患者自觉下肢发冷发凉,主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至,间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似,主要是由于髓核突出的情况下,可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。
腰椎病_腰椎病 -疾病鉴别
腰椎病图
预兆一:腰背疼痛:腰部和背部疼痛,疼痛时间数天或数年。感觉疼痛的部位较深,活动时加重,卧床休息后减轻。
预兆二:大脚趾麻木:穿鞋时一般靠大脚趾用力,于是出现穿鞋、走路时用不上力,甚至脚尖拖地,还有时会出现脚背麻或脚掌麻等。
预兆三:腿疼:表现为一条腿(少数人是两条腿)疼、麻、凉、热胀,约有98%的腰椎间盘突出者出现腿疼的症状。
预兆四:腰容易扭伤:腰很容易被扭到,只是弯腰拿了点东西或洗脸、起床叠被就发生腰痛,很可能是腰椎间盘发出的信号。
预兆五:脊柱侧弯:如果发现脊柱变得左右扭曲,即便没有腰痛的症状,也可能是腰椎病变的前期症状。
影像检查
CT检查:可清晰显示椎体前、后缘的骨赘,硬脊膜囊、脊髓、神经根的受压部位和程度,测得椎管前后径和横径,还能了 解椎间孔和横突孔有无狭小,椎板有无肥厚。
磁共