鳞癌,是鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)的简称,常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的的部位,如皮肤、唇、口腔、食管、喉等处。涉及二个概念,一个是肿瘤的分化,另一个是肿瘤的病理类型。
高分化鳞癌_高分化鳞癌 -概述
此词条涉及二个概念,一个是肿瘤的分化,另一个是肿瘤的病理类型。先说说什么是鳞癌,鳞癌是鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)的简称,常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的的部位,如皮肤、唇、口腔、食管、喉、子宫颈、阴道、阴茎等处。有些部位如支气管、胆囊、肾盂等处,正常时不是由鳞状上皮覆盖,但可通过病理演变鳞状上皮化生而发生鳞状细胞癌。此癌肉眼上常呈菜花状,也可因癌组织坏死脱落而形成溃疡。癌组织也同时向深层作浸润性生长。镜下,在分化好的鳞状细胞的癌的癌巢中,细胞间还可见到细胞间桥,在癌巢的中央可出现层状的角化物,称为角化珠(keratin pearl)或癌珠(见图示)。分化较差的鳞状细胞癌无角化珠形成,甚至也无细胞间桥,瘤细胞呈明显的异型性并见较多的核分裂像。高分化鳞癌_高分化鳞癌 -肿瘤的分化
再说说肿瘤的分化(differentiation),恶性肿瘤或多或少都有向正常细胞分化的特点,瘤细胞分化越接近正常细胞,则越成熟,通常称为高分化,有人称它为Ⅰ级。如果瘤细胞分化太差,极不成熟,但仍保留某些来源组织的痕迹,则称为低分化,或称为Ⅲ级。界于两者之间的称为中分化,称为Ⅱ级。但有时候肿瘤细胞分化太差,根本找不到来源组织的征象,则称为未分化。在形态;功能、代谢、行为等方面,肿瘤细胞的异常分化程度是肿瘤良恶性质鉴别中的主要依据。一般来说,分化高的肿瘤具有良性行为,分化低的肿瘤多有恶性表现。同时,分化程度也是恶性肿瘤分级(Grade)的主要依据,分化高者恶性肿瘤的级别低,恶性程度低,而分化低者则恶性肿瘤的级别高,恶性程度也高。Ⅰ级为高分化,Ⅱ级为中分化,Ⅲ级为低分化。一般来说肿瘤细胞的分化程度越差,它的恶性程度就越高,肿瘤体生长较迅速,而且容易发生转移。分化好的肿瘤一般生长较慢,而且在治疗后不易复发。但是,对不同肿瘤来说,肿瘤细胞的分化程度和病人的预后并不一定都有直接关系。从治疗的角度上来说,某些分化程度低的细胞对于化疗和放疗更敏感,换言之,这些分化程度越低的肿瘤越容易通过化放疗来治疗。因此,并非高分化肿瘤的预后都好于低分化肿瘤。肿瘤细胞的分化程度和病人的预后则没有直接关联,对于不同的肿瘤来说,细胞的分化程度有着不同的意义。肿瘤细胞的分化程度是癌症诊断和治疗中一个重要的参考的数据,但治疗的效果,还是需要结合癌症的种类,分期,治疗方法来综合判断。