科学的定义和分类 高血粘症 高血粘症-定义,高血粘症-分类

高粘血症,是以血液粘稠度增高为主要表现的病理综合征,血液粘稠度增高后,血液阻力加大、流动缓慢致组织血液灌注量显著减少而使心脑等器官产生缺血、缺氧的一系列表现,如胸闷、胸痛、头痛、眩晕、耳鸣、视觉障碍、四肢麻木、肿胀等,严重者形成血栓,导致脑动脉粥样硬化、高血压、冠心病、心肌梗死、中风等一系列严重疾病。所以需要及早治疗。

血粘_高血粘症 -定义

高粘血症,是以血液粘稠度增高为主要表现的病理综合征,血液粘稠度增高后,血液阻力加大、流动缓慢致组织血液灌注量显著减少而使心脑等器官产生缺血、缺氧的一系列表现,如胸闷、胸痛、头痛、眩晕、耳鸣、视觉障碍、四肢麻木、肿胀等,严重者形成血栓,导致脑动脉粥样硬化、高血压、冠心病、心肌梗死、中风等一系列严重疾病。所以需要及早治疗。

血粘_高血粘症 -分类

(1)血浆粘度增高型血液除去血细胞成分外即为血浆。血浆粘度主要取决于血浆中的蛋白含量。当血浆中的纤维蛋白原和球蛋白增多时,可引起血浆粘度增高。此类血粘度增高常见于动脉硬化和冠心病患者。

一般用血液稀释法及血浆置换法降低血浆粘度,并可用藻酸双酯钠进行治疗。

(2)血细胞聚集增强型此类型血粘度增高主要是由于血小板和红细胞本身粘度增高所致。许多血小板和红细胞粘在一起,形成微小栓子,阻塞血管,血流因此而缓慢。一般高血压患者的血粘度增高多属此型。

可用低分子右旋糖酐、蛇毒制剂以及肠溶阿斯匹林、潘生丁等药物治疗,以降低红细胞和血小板的聚集性。

(3)红细胞变形能力降低型红细胞有一种特殊的变形能力,即形体伸缩性很大,这样才能通过比自己纤细得多的毛细血管,以保证微循环的血流灌注和营养供应。一旦这种变形能力减弱,势必会影响红细胞的自由活动,使血液中的红细胞增加,血液粘度也随之增高。老年人的血液粘度增高,大多与红细胞变形能力降低有关。

此类血粘度增高可口服卡兰片、抗栓丸、脑益嗪等药物进行治疗。

(4)高压积型此类血粘度增高是由于血液中的红细胞数量过多所致,常见于40~60岁的中年人。由于红细胞在血液中所占的体积过多,使血流变得粘稠,进而导致血流缓慢,影响组织和器官的血液供应,引起多种心脑血管疾病。

这种因红细胞过多引起的血粘度增高,可以采用血液稀释法进行治疗,一般使用低分子右旋糖酐和706代血浆可使血液粘度恢复正常。

(5)全血粘度增高型上述几种引起血粘度增高的因素同时存在称为全血粘度增高。这一类型血粘度增高多见于糖尿病和肥胖心血管病患者。一般需要长期综合治疗,除长期服药外,需定期输液稀释血液。

全血粘度和血浆粘度增高是一个综合指标,可以说除了血液稀释以外,很难找到一个能针对各种原因的降低血液粘度的药,但是中国传统茶饮料,据研究能从降血脂,降低纤维蛋白原,抑制血小板聚集性等多方位降低血粘度,其有效成分茶色素已被提取制成药品。

血粘_高血粘症 -中医分型

气虚血瘀型

主要表现为血液粘稠度升高,伴心悸怔忡、气短乏力、胸闷心痛、舌苔薄白、舌质紫暗并有瘀点或瘀斑、脉涩结代等。

在治疗上应以益气活血、通络散瘀为主,可选用补中益气汤加减。具体方药为黄芪、党参、白术、柴胡、陈皮、三七、桃仁、桔梗、当归各10克,升麻、红花、炙甘草各5克,每日一剂,水煎服;也可选用中成药,如复方丹参片,每次服4片,每日服2次;或血府逐瘀口服液,每次服一支,每日服两次;或舒心口服液,每次服一支,每日服两次。

气滞血瘀型

主要表现为血液粘稠度升高,伴小便短少、大便溏薄、腰痛如刺且固定不移、舌淡苔薄、舌边有瘀点或瘀斑、脉细涩等。

在治疗上应以活血化瘀、行气导滞为主,可选用桃红四物汤加减。具体方药为桃仁、当归、川芎、白芍、生地、泽泻、瓜蒌、三七、陈皮、枳壳、桔梗各10克,红花5克,每日一剂,水煎服;也可选用中成药,如脑血康滴丸,每次服10丸,每日服3次;或三七片,每次服5片,每日服3次;或复方丹参片,每次服4片,每日服3次。

肝肾阴虚型

主要表现为血液粘稠度升高,伴疲乏无力、头晕目眩、耳鸣健忘、急躁易怒、失眠多梦、五心烦热、咽干颧红、腰膝酸软甚至遗精、舌红苔少、脉细数等。

在治疗上应以滋补肝肾、育阴潜阳为主,可选用杞菊地黄丸加减。具体方药为枸杞子、菊花、生地、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、天冬、麦冬、石斛各10克,每日一剂,水煎服;也可选用中成药,如杞菊地黄口服液,每次服一支,每日服3次;或精乌冲剂,每次服10克,每日服两次;或鱼鳔丸,每次服10克,每日服两次;或牛蒡螺旋藻颗粒,每次服一袋,每日服3次。

脾肾阳虚型

主要表现为血液粘稠度升高,伴形寒肢冷、面色恍白、腰膝酸软、少腹冷痛、腹胀便溏、面浮肢肿、小便不利、舌质淡、苔薄白滑、脉沉细弱等。

在治疗上应以健脾温肾为主,可选用附子理中汤加减。具体方药为制附片、党参、白术、炙甘草、干姜、苏子、葶苈子、桂枝、泽泻、黄芪各10克,猪茯苓15克,椒目5克,每日一剂,水煎服;也可选用中成药,如金诃降脂胶囊,每次服两粒,每日服3次;或降脂平片,每次服4片,每天服3次;或消补减肥片,每次服6~8片,每天服3次;或济生肾气丸,每次服9克,每日服3次。

血粘_高血粘症 -防治

一、选用能稀释血液的食物:这些食物有抑制血小板聚集,防止血栓形成的山楂、黑木耳、大蒜、洋葱、青葱、柿子椒、香菇、草莓、菠萝、柠檬等;具类似阿司匹林作用的抗凝食物有山楂、西红柿、红葡萄、橘子、生姜;具调脂作用的有山楂、螺旋藻、芹菜、胡萝卜、魔芋、紫菜、海带、马齿苋、核桃、玉米、芝麻、苹果、猕猴桃等。

二、多食含维生素C的水果和蔬菜:维生素C有调节血脂的作用;蔬菜中的纤维在肠道能阻止胆固醇的吸收可降低血液粘稠度。

三、坚持锻炼身体:如散步、慢跑、打太极拳、打羽毛球、爬山、游泳等,可促进血液循环。

四、禁烟:影响血液循环,减少血流量,降低血流速度,可导致不良结局。

五、定期体检:50岁以上的人应该做血液流变学检查和血小板聚集试验。根据检查结果,采取有效的防护措施,减少栓塞性疾病的发生。同时,可动态观察血粘度指标,做到心中有数。

血粘_高血粘症 -治疗

基本措施

可服用阿司匹林40毫克,一日1次;维生素C100毫克,一日3次;潘生丁片50毫克,一日3次;中成药复方丹参片3片,一日3次。上述药物有改善血管壁功能,抑制血小板聚集和黏附,降低血液黏稠度,从而增加血液流速,防止血栓形成的作用。

理化去脂降粘

指用物理或化学手段,分离并去除血液中的脂类(主要是低密度脂蛋白),这些手段能直接除去血浆中脂类,降低血液粘稠度,起效迅速,疗效确切。目前主要包括血浆置换疗法(PE)和选择性LDL去除法两大类。

血浆置换疗法(PE)

此疗法取出病人300~500ml血液,离心分离血浆后将细胞成分仍输回体内,以去除血液中的“不良物质”。PE操作方便、安全、疗效肯定。但在去除致动脉粥样硬化的LDL同时也去除了血浆的其它成分,特别是具有抗动脉粥样硬化作用的高密度脂蛋白(HDL),且费用昂贵,临床难以广泛应用。

选择性LDL去除法

此类疗法是在PE的基础上发展而来,主要包括四类分离方式:双膜过滤法、纤维素凝胶固定硫酸葡聚糖吸附法、免疫吸附疗法、肝素-LDL沉淀法,四种方法仅是分离原理上存在差异。此类疗法对LDL的选择性较PE为高,能够更特异性的去除血液内的VLDL及LDL,降低血脂和血液粘稠度,改善微循环,同时对机体内环境影响更小,更加安全、可靠、简便。

LSA降粘去脂技术

解放军261医院采用的LSA降粘去脂技术是采用进口针头,无痛技术,在患者手臂建立一个静脉通道,当血液流经静脉通道并进入全自动电脑控制血液分离仪,利用离心分离的原理将血液分离成血细胞和血浆,分离的血浆经过过滤膜(该膜选用世界先进的组合生物膜)时,过滤器的功能微粒将血浆中的胆固醇、甘油三酯和有害的低密度脂蛋白胆固醇选择性的吸附在过滤膜上,其他血液成分如各种血细胞等人体有益成分返还体内,使得血液里的胆固醇、甘油三酯减少,达到去脂、降粘目的。

血粘_高血粘症 -饮食

一、饮食清淡,粗细搭配平时以素食为主,多吃粗粮,少吃细粮;多吃绿叶蔬菜、瓜果,少吃动物脂肪;一日三餐晚餐宜少,尤其要少吃甜食,防止血中甘油三酯升高,甘油三酯高,血液粘度必高。

二、多吃溶血栓的食物如西红柿、红葡萄、橘子、生姜等,有抗血凝,降低血粘度,溶解血栓的作用。

三、血脂高特别是甘油三酯高是高粘血症的物质基础,防止高脂血症就能有效地防治高粘血症。应多吃降血脂特别是降甘油三酯的食物如螺旋藻、香芹、胡萝卜、魔芋、生山楂、紫菜、海带、马齿苋、苹果、猕猴桃、玉米等。

四、常吃抑制血小板凝聚、防止血栓形成的食物如黑木耳、大蒜、洋葱、柿子椒、香菇、草莓、菠萝、柠檬等。其中黑木耳是防止血小板凝聚的上品,长期食用可防止血栓形成。木耳烧豆腐就是一道降血粘度的可口佳肴。

五、多饮水,稀释血液早晨起床后,每餐饭前1小时,就寝前,饮用20-50℃的白开水或淡茶水。每天总量在2000毫升以上,可冲淡血液,缓解血液粘稠度,使体内血液循环畅通,脂质和血液中的杂质就不会沉积在血管壁上,也不易形成血栓。不论口渴与否都必须饮用。

血粘_高血粘症 -危害

【一】血液粘稠是高血压、冠心病、糖尿病等许多慢性疾病的合并症,有效的降粘治疗能延缓病情的发展,减少并发症的发生,从而降低患者的致残率及病死率。

【二】血液粘稠是高血压形成和发展的重要因素。一般认为,血粘滞度增加,不仅可促使急性组织缺血,还可以使慢性、间缺性组织缺血。由此可见,高粘血是冠心病防治和预后的重要预报因素。

【三】血液粘稠造就了血栓和癌栓。血栓和癌栓流至小血管处,往往引起阻塞而形成局部缺血、组织坏死、器官受损,从而造成心肌梗死、脑血管意外、肝细胞坏死及糖尿病并发症。

血粘_高血粘症 -血稠和高血粘是一回事吗

血液黏稠度增高时,会造成心、脑血管供血不足,缺血缺氧,引发头昏脑涨、颈项强硬不适等症状,甚至形成血栓。糖尿病人血稠,可加重大血管的损伤,加速心脑血管病、肾病等的发生和发展。癌症患者如有血稠,可促使癌细胞的生长繁衍、扩散和转移,还会使抗癌药物失灵。

预防血稠,饮食要平衡合理,饭菜宜清淡,多吃些粗粮、豆类、瓜果蔬菜,还要养成爱喝水的好习惯;要做到有规律地生活;坚持适度的运动锻炼,并保持心理平衡。

血粘_高血粘症 -高血粘和血管硬化的关系

高粘血与血管硬化作为一个独立存在的病理改变,亦有其自身的临床表现,自身的病因病机,自身的发展、传变规律,及自身的治法。

在体外的致病因素有年龄、饮食、吸烟等,在体内的引发因素有高血压、高血糖、高血脂等。此时,高粘血与血管硬化和高血压、高血糖、高血脂等病理改变是平等的关系,都是独立存在的病理改变,彼此之间是相互转化、互为标本的关系。

高粘血与血管硬化一旦形成之后,又有自身的发展传变规律。高粘血与血管硬化对机体的影响是十分广泛的。在心脏,可以引发冠状动脉粥样硬化性心脏病;在大脑,可以引发脑血管意外、脑皮质萎缩、脑功能失调;在眼,可引发视网膜血管病变、视力障碍;在肾脏,可造成肾小球硬化、肾实质损伤;在肢体,可引发周围血管、周围神经病变。

血粘_高血粘症 -夏季高血粘怎么办

过度吸烟、饮酒,可致血稠,所以喜好烟酒的老人,早晨起床后和晚上就寝前,应喝上一大杯白开水,这样便可降低血稠度。平时还可多喝茶。

生活不规律,长时间精神紧张或心理压力过重,也容易导致血稠,故平时应养成良好的生活习惯,并保持心情愉快。另外,散步、快走、慢跑、太极拳等“温和运动”,也有助于加速体内脂质代谢,降低血稠度。

血稠患者平时饭菜宜清淡,多吃些粗粮、绿叶蔬菜和瓜果,如黄豆、黑豆、玉米、燕麦、荞麦、牛奶、生姜、大蒜、洋葱、黑木耳、香菇、山楂、柠檬、西红柿、红葡萄、香芹、螺旋藻、胡萝卜、苹果和猕猴桃等。这些食品有降血脂、抑制血小板凝集和防止血栓形成的作用。

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