爱华网新生儿皮下坏疽是由金黄葡萄球菌引起的、新生儿特发的一种皮下组织严重感染，在我国北方寒冷地区发病率较高。该病起病急骤，蔓延迅速，易伴败血症，病死率高。
新生儿皮下坏疽_新生儿皮下坏疽 -概述
新生儿皮下坏疽也是一种急性蜂窝织炎，常由金黄色葡萄球菌引起，好发于新生儿容易受压的背部或腰骶部，偶尔发生在枕部、肩、腿和会阴部，在冬季比较容易发生。新生儿的皮肤薄嫩，局部皮肤在冬季又易受压潮，不易保持清洁，故细菌容易从皮肤受损处侵入，引起感染。由于新生儿免疫防御功能较差（例如免疫球蛋白缺少和中性白细胞活动能力低），新生儿皮下坏疽发病急，病变扩展迅速，如不及时进行积极治疗，可以并发败血症、支气管炎和肺脓肿等，故其死亡率较高。
新生儿皮下坏疽_新生儿皮下坏疽 -治疗措施
诊断一旦明确，即作多处切口引流（一般约需作5～7处），常可控制病变的进一步发展。每个切口长约1cm。如有坏死出现，应随时将坏死皮肤切除。术后应经常换药，保持引流通畅；待创面清洁后，及早作植皮术。全身应用青霉素等抗菌药物。此外，还应加强全身支持疗法，以提高病儿的抵抗力和促使伤口愈合。
新生儿皮下坏疽_新生儿皮下坏疽 -临床表现
病儿首先表现为发热、哭闹和拒食，甚至有昏睡。开始，局部皮肤发红，稍有肿胀，界限不清；扪按病变部位，可以感到质地较坚，发红皮肤受压后颜色变白。在数小时内，病变即可迅速扩展，皮肤变软，中央部位颜色转为暗红。由于皮下组织液化而形成的脓液不多，触诊有皮肤下空虚、皮肤漂浮的感觉。但脓液积聚较多时，也可出出“波动”。最后，因皮肤和皮下的血管内血栓形成，皮肤出现坏死。在一部分病儿，局部皮肤出现多个水泡，并逐渐融合，内容物转为血性液体；中央部皮肤变黑，出现逐渐增大的坏死区。
新生儿皮下坏疽_新生儿皮下坏疽 -鉴别诊断
注意与尿布疹和硬皮病作鉴别。尿布疹的皮肤红布不肿，硬皮病的皮肤肿而不红，两者都无感染的全身症状。
新生儿皮下坏疽_新生儿皮下坏疽 -护理
1、一般护理严密观察生命体征及病情变化，发热时及时给予降温，通常解开衣服即可。效果不佳时应采用物理或药物降温，防止高热引起抽搐。保持室温22~24《，湿度55免~65免。定时开窗对流，保持空气流通，开窗时要注意适当保暖，防止受凉，并注意室内消毒。加强营养，支持治疗。患儿必须有足够的营养和水份，应少量多次给奶，避免发生溢奶而引起吸人性]^炎或窒息。母乳喂养时，哺奶前要清洗手和乳头。较重患儿，应及时补液或输血，每日输人
血浆301111~50！111，可很快改善全身情况。
2、皮肤护理
新生儿皮肤娇嫩易受损伤，缺乏自主活动能力，长期固定一种体位睡眠，加上内衣、尿布粗糙，大小便浸渍、污染等原因导致感染。执行护理操作时，要严格遵守无菌操作原则，经常观察皮肤皱折处，发现异常及时处理。术后创面每日换药，先用37。双氧水，再用温甲硝唑溶液00弋）冲洗。创口敷盖复方黄柏液纱条，并用氦-氖激光照射,以促进肉芽组织生长。应注意尽量避免创面受压，定时翻身，并为患儿准备足够的全棉透气又柔软的内衣及尿布，每日更换被褥,保持床单元环境清洁。注意做好口腔护理，每天用生理盐水清洗口腔2次，并在口腔糜烂处涂上龙胆紫，注意预防二重感染。
