ercp适应症 ERCP ERCP-简介,ERCP-适应症

经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管的技术。由于ERCP不用开刀,创伤小,手术时间短,并发症较外科手术少,住院时间也大大缩短,深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩,已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。

ercp适应症 ERCP ERCP-简介,ERCP-适应症

ercp_ERCP -简介


ERCP经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)诞生于60年代后期,医生将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管的技术。1968年首次报道了经内镜逆行胰胆管造影术,可以成功显示胰胆管结构来诊断胆总管结石、胆道良恶性梗阻、胰腺占位等胰胆系统疾病。1974年,Kawai、Classen等相继报道了ERCP下十二指肠乳头括约肌切开术(EST),开辟了治疗性ERCP时代。通过ERCP可以在内镜下放置鼻胆引流管(ENBD)治疗急性化脓性梗阻性胆管炎、行胆管支架引流术、胆总管结石取石术等微创治疗。随着影像技术的进步,MRCP因其无创、无X线照射、不需造影剂等优点己逐步取代诊断性ERCP,成为胰胆疾病首选的诊断方法,ERCP逐渐转向胰胆疾病的治疗,由于ERCP不用开刀,创伤小,手术时间短,并发症较外科手术少,住院时间也大大缩短,深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩,已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。

ercp_ERCP -适应症

1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
4.胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。

ercp_ERCP -禁忌证

1.严重的心肺或肾功能不全者。
2.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作。
3.严重胆道感染。
4.对碘造影剂过敏。

ercp_ERCP -术前准备

1.与胃镜检查相同,作碘造影剂过敏试验。术前禁食6~8小时。
2.器械准备:十二指肠镜,ercp设备消毒(75%酒精浸泡消毒30’~60’)。消毒注射器等。
3.术前用药:哌替啶50mg肌注,可静注解痉灵(buscopan)20mg。

ercp_ERCP -操作要点

1.插镜:患者一般采取俯卧位或左侧卧位,十二指肠镜经口依次通过食管、胃、进入十二指肠降段,找到十二指肠乳头。
2.插管:选择性插管是顺利进行ERCP诊断和治疗的基础。经活检孔插入导管,调节角度钮及抬钳器,使导管与乳头开口垂直,将导管插入乳头。多数ERCP医师插管成功率应大于85%以上,导丝引导下选择性插管成功率高,并发症少。
3.造影:在透视下经造影导管注入造影剂,在荧光屏上见到胆管或胰管显影,显示病变。尽量减少不必要的胰管显影,以防术后胰腺炎的发生。
4.拍片:胰胆管显影后,进行拍片存储。
5.治疗:根据患者胰胆管病变情况,采取不同内镜下治疗措施(如括约肌切开取石、放置引流管或支架缓解胆管梗阻、瘘管支架放置等)。

ercp_ERCP -术后处理

1.造影成功的患者常规应用抗生素三天,以防感染。
2.观察有无发热、腹痛、血像之变化。
3.胰管造影者,术前、术后4~6小时及翌晨各测血、尿淀粉酶,升高者每天复查至正常为止。

ercp_ERCP -并发症

1.注入性胰腺炎。
2.胆道感染

  

爱华网本文地址 » http://www.413yy.cn/a/8103460103/106900.html

更多阅读

管氏肾病四联疗法治疗肾衰竭的适应症 中药塌渍疗法适应症

管氏肾病四联疗法治疗肾衰竭的适应症及调养方法陈晓梅慢性肾衰竭是当前严重威胁人类健康的顽症之一,如何防止及治疗肾衰竭,已成为关注的焦点,为征服这一世界难治之疾,国家级名中医管遵信教授创立了“管氏肾病四联疗法”,十年来为肾衰

转载 派罗欣的特点和适应症 派罗欣副作用

踩踩更健康诚信互踩原文地址:派罗欣的特点和适应症作者:橘杏春秋骆抗先《乙肝频道博客》写什么内容,主要依据网友的需要和当前国内外的进展。我在09年曾经陆续贴出《浅谈抗病毒治疗》的系列博文7篇,两年过去了,又有了一些新的经验和新的

Celebrex Celebrex-简介,Celebrex-适应症

FDA批准第一个仿制版本Celebrex(塞来昔布[celecoxib])胶囊,一种治疗类风湿样关节炎,骨性关节炎,短期(急性)统,和其他情况。被FDA批准的仿制处方药与品牌药相同高治疗和强度。继续走继续失去_Celebrex -简介2014年5月30日美国食品药品

拔牙 拔牙-简介,拔牙-适应症

拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤,引起出血、肿胀、疼痛等反应,也可导致血压、体温、脉搏的波动,所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者尤应注意,否则会带来严重后果。牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩,邻牙和对颌

声明:《ercp适应症 ERCP ERCP-简介,ERCP-适应症》为网友乱是佳人分享!如侵犯到您的合法权益请联系我们删除