爱华网【适应症】抗凝血、抗血栓形成药，用于血液透析或血液过滤时，防止体外循环过程中血液凝固及预防血栓形成。
低分子肝素钠_低分子肝素钠注射液 -名词释义
【英文名】Injection Heparinum Natricum Minor Molecularis
【性状】无色澄明液体。
【药理毒理】具有持久的抗血栓形成作用，是预防和治疗血栓栓塞性疾病的新药。经家兔静脉给药后，七种凝血指标测定体外抗血栓试验和大鼠体内三种抗血栓形成试验，表明吉派啉具有抗凝、抗血栓形成作用，与肝素一样，吉派啉首先与抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)及其复合物结合,加强抗凝血酶Ⅲ对凝血酶和Xa因子的灭活，然而低分子肝素由于分子链较短,没有与凝血酶结合的部位，不能加强抗凝血酶Ⅲ对凝血酶的灭活表现出抗Xa因子活性强,对凝血酶影响小.吉派啉与肝素相比,抗Xa因子活性高于肝素,而延长APTT的作用不明显,因而抗Xa/APTT的比值比肝素大,且低分子肝素对Xa因子作用的维持时间大于对APTT所产生影响的时间.质量检验结果表明：抗Xa活性/抗Ⅱa活性比值为3～4,大于普通肝素(1∶1),所以,引起出血的可能性小于肝素,同时,吉派啉能促进血管t-PA的释放，发挥纤溶作用，能与血管内皮细胞结合，保护内皮细胞，增强抗栓作用,对血小板功能及脂质代谢影响也较肝素少。 静注LD50±平均可信限=5176.41±1751.9mg/kg(雌雄合计) 折合成anti-XaIU=434818.44±147159.50IU/kg 死亡的主要原因为胸腔内、肺、胃、肠道出血。 背部SC（雄鼠）±平均可信限=9412.39±2031.89mg/kg 折合成anti-XaIU=970640.76±17678.76IU/kg 死亡的主要原因为注射部位出血，肺和胃肠道出血。 亚急性、慢性、生殖毒性、致突变研究证明：用量大于治疗量2倍的情况下，未发现毒性反应。但在高剂量时，注射部位皮下会出现局部血肿。
低分子肝素钠_低分子肝素钠注射液 -用法用量
【用法和用量】 1 用法：皮下注射和静脉注射。
2 用量：剂量单位以抗Xa因子活性单位（anti-XaIU）计算，血液透析、血液灌流：
2.1 单次剂量：常规治疗病人，以70～80anti-XaIU/公斤体重计量。
2.2 连续剂量：初次急性病人，开始前以30～40anti-XaIU/公斤体重计量以后，按每小时10～15anti-XaIU/公斤体重计量。
2.3 有出血危险的危重病人，开始前以10～15anti-XaIU/公斤体重计量以后按每小时5anti-XaIU/公斤重计量。
2.4 特殊情况（如体重＞60公斤，病人体重减轻/增加或血液状态改变）剂量应根据需要个体化调整。
【不良反应】偶见异常皮肤粘膜出血、牙龈出血、皮疹及皮肤瘙痒等轻度过敏反应。
【注意事项】 1 有出血或出血倾向者慎用，孕妇及产后妇女慎用。
2 如因应用过量引起出血，可用鱼精蛋白拮抗，鱼精蛋白1mg可中和本品100anti-XaIU。
【贮藏】遮光，在凉处保存。
【有效期】暂定1年。
低分子肝素钠_低分子肝素钠注射液 -其他信息
【不良反应】该品可产生不同程度的不良反应：
⒈出血：使用任何抗凝剂都可产生此反应；出血此情况立即通知医师。
⒉部分注射部位瘀点、瘀斑、轻度血肿或坏死
⒊局部或全身过敏反应
⒋血小板减少症（血小板计数异常降低），立即通知医师
⒌少见注射部位出现皮疹
⒍增高血中某些酶类水平（转氨酶）
在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉时使用低分子肝素，有出现椎管内血肿的报导。
【禁忌】下列情况禁用该品
⒈对肝素及低分子肝素过敏
⒉严重凝血障碍
⒊有低分子肝素或肝素诱导的血小板减少症史
⒋活动性消化道溃疡或有出血倾向的器官损伤
⒌急性感染性心内膜炎，心脏瓣膜置换术所指的感染除外。
该品不推荐用于的情况：
⒈严重的肾功能损害
⒉出血性脑卒中
⒊难以控制的动脉高压
⒋与其他互相作用的药物共用。
【注意事项】
1有出血或出血倾向者慎用，孕妇及产后妇女慎用。
2如因应用过量引起出血，可用鱼精蛋白拮抗，鱼精蛋白1mg可中和该品100anti-XaIU。
3禁止肌肉注射
4当该品与下列药物共同使用时用注意：口服抗凝剂，溶栓剂，用于抗血小板凝集剂量的乙酰
水杨酸（用于治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死），糖皮质激素（全身用药）。
【药代动力学】药代动力学参数源于对血浆中抗Xa活性的研究，皮下注射该品可迅速并完全被吸收，达峰血药浓度时间（Tmax）为3小时，半衰期约为3.5小时，皮下注射时，生物利用度接近100%，该品主要在肝脏代谢，经尿排出，在老年患者中消除半衰期略长。
【贮藏】遮光，密闭，在凉处保存（不超过20℃）。
【有效期】24个月。
