细菌 病菌 超级细菌 超级细菌-概述,超级细菌-病菌起源

超级细菌,指滥用抗生素使得细菌的抗药性越来越强,所以给这类细菌统称超级细菌,超级细菌还指耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌MRSA,是皮肤细菌的一种,由于一般抗生素很难杀死它,所以很难诊治.超级病菌是一种耐药性细菌这种超级病菌能在人身上造成浓疮和毒疱,甚至逐渐让人的肌肉坏死。更可怕的是,抗生素药物对它不起作用,病人会因为感染而引起可怕的炎症,高烧、痉挛、昏迷直到最后死亡。这种病菌的可怕之处并不在于它对人的杀伤力,而是它对普通杀菌药物――抗生素的抵抗能力,对这种病菌,人们几乎无药可用。2010年,英国媒体爆出:南亚发现新型超级病菌NDM-1,抗药性极强可全球蔓延。

超级细菌_超级细菌 -概述


超级细菌

超级细菌,指滥用抗生素使得细菌的抗药性越来越强,所以给这类细菌统称超级细菌。超级细菌还指耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌MRSA,是皮肤细菌的一种,由于一般抗生素很难杀死它,所以很难诊治。一旦人类,特别是免疫力低的患者感染这种病菌后,常常会引起败血症、肺炎等并发症,危及生命,对产妇、老人、儿童来说都相当危险。超级细菌主要通过接触传播,感染发病的主要是抵抗力低的人群,对普通人群不会产生大的危害。预防的措施最主要的是注意个人卫生,尤其是正确洗手,加强身体锻炼,合理膳食,注意休息,提高机体的抵抗力。如果去医院探视VRE感染的患者,应听从医院有关人员的指导,做好消毒、隔离工作,避免因探视而感染此种疾病。

超级细菌_超级细菌 -病菌起源

耐万古霉素肠球菌(简称VRE),VRE早在1987年就被分离出来了,地点是英国伦敦,随后纽约发现北美第一例VRE感染,再后来VRE感染迅速波及世界各地,也包括中国在内。 肠球菌属感染作为一种引起医院感染的主要致病菌已经引起医学界的广泛关注,美国全国医院感染监测与控制系统将其列为医院感染的第二大病原菌。近年来由于抗菌药物的广泛使用,使原本就对部分抗菌药物具有内在抗药性的肠球菌耐药性进一步扩大,特别是VRE危害性逐年增加,已成为临床治疗棘手的问题。 VRE感染以60岁以上患者居多,感染性疾病治疗时间越长,越容易发生VRE感染,可以发生在社区,也可以发生于医院,医院感染较社区感染高。VRE感染多发生于癌症、肝硬化、慢性肾炎尿毒症、脑梗死等重症住院患者,主要造成肺部、腹腔感染,其次为血液、手术伤口、泌尿道感染。值得注意的是,一部分病例在感染VRE前就出现了耐药葡萄球菌生长。专家由此推测,有可能是葡萄球菌把其耐药质粒基因传播给肠球菌,从而产生VRE。 值得警惕的是,VRE目前已经成为更新的“超级细菌”――耐万古霉素金葡菌(VRSA)的“中介”。要把VRE作为抗生素耐药“连续剧”中的一个重要“章节”,进行全面系统的研究和应对,致死率最高达到73%。

超级细菌_超级细菌 -病理分析

1993年1月至2001年12月医院内肺部肠球菌感染96名患者进行分析,发现96人中粪肠球菌感染占73%,屎肠球菌感染占22%。他们采用美国临床实验室标准化委员会的标准进行检测,证实万古霉素耐药株有12株,其中粪肠球菌5株,屎肠球菌7株,提示对于万古霉素屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌,与国外报道一致。12名VRE感染患者中11名死亡。国内外研究表明,VRE感染的病死率与基础疾病关系密切,从8%到73%不等,其中VRE所致的败血症病死率高达57%。 针对耐药性细菌的危害,我国早在1986年就开始对全国医院感染进行监测,其中包括对耐药葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌的监测,2004年颁布了《临床抗菌药物合理应用指导原则》,近年又开始建立全国病原体及病原体对抗菌药物敏感性的监测体系。医院内强调医务人员的手卫生,发现耐万古霉素细菌感染患者,应及时采取消毒、隔离措施,这对减少或减缓细菌耐药性起到了一定效果。切忌滥用万古霉素,万古霉素的确是治疗多重耐药的革兰阳性球菌的最好药物之一,但由于耐药菌株相继出现,要求医师在使用万古霉素时一定要合理、谨慎,严格掌握用药适应症,结合细菌培养及药敏试验,控制好用药剂量及疗程,并注意监测血药浓度,观测其副作用的发生。

超级细菌_超级细菌 -病理现状

MRSA


抗药性金黄色葡萄球菌

抗药性金黄色葡萄球菌(MRSA)可以抵抗最强力的抗生素和药物,并能够引起各种感染,因此也被称为“超级细菌”(Superbug)。美国每年因“超级细菌”导致的死亡人数可达到18000例,超过了2005年美国死于艾滋病的16000人。同时,感染“超级细菌”的人数也在越来越多,1974年感染葡萄球菌的人中只有2%是MRSA,而到了2003年,这一数字达到了64%。感染“超级细菌”后的症状包括丘疹、肺炎等。在诊断的8,987例MRSA感染中,有1,598例在医院死亡,研究人员说。由此推断,超级细菌在2005年大约导致19,000美国人死亡,94,000人出现严重疾病。研究人员呼吁医疗单位进行合作,共同控制超级细菌。

VRE

法国巴黎几家医院收治了大批感染了一种“超级细菌”的病人。之所以称之为“超级细菌”,是由于这种名叫耐万古霉素肠球菌(简称VRE),突破了人类当前对付细菌感染的“最后堡垒”――万古霉素防线。在过去两年内,法国已有313人发生VRE尿道或消化道感染,其中3人因无药可治而死亡。 VRE感染以60岁以上患者居多,感染性疾病治疗时间越长,越容易发生VRE感染,可以发生在社区,也可以发生于医院,医院感染较社区感染高。VRE感染多发生于癌症、肝硬化、慢性肾炎、尿毒症、脑梗死等重症住院患者,主要造成肺部、腹腔感染,其次为血液、手术伤口、泌尿道感染。值得注意的是,一部分病例在感染VRE前就出现了耐药葡萄球菌生长。专家由此推测,有可能是葡萄球菌把其耐药质粒基因传播给肠球菌,从而产生VRE。

超级细菌_超级细菌 -细菌破解


MRSA实验室培养

抗药性细菌引发的疾病是全球性问题,其中威胁最大的是耐万古霉素肠球菌(VRE)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),它们都是普通抗生素无法对付的“超级细菌”。为了寻找有效杀灭这些“超级细菌”的新办法,Hancock研究了一组短蛋白(多肽)。考虑到多肽可能会引发败血症,Hancock现在小鼠身上进行实验。出乎意料的是,这些多肽反而能使败血症有所好转。唯一的问题是它们导致了过敏反应,引起一些健康的肠细胞死亡。因此,Hancock和同事设计出更短的多肽,既能阻止败血症,又不会引起其他并发症。Hancock表示,并不是这些多肽直接杀死了“超级细菌”。它似乎使人体自身先天免疫系统作了某种“事先准备”,随后的细菌感染会使体内产生过剩的单核白细胞和巨噬细胞,吞噬入侵的病原体。同时,由于体内产生的更具侵略性的噬中性白细胞较少,因此不会导致败血症。

MRSA

美国国立过敏和传染病研究所(NIAID)的微生物学家Michael Otto和同事发现,MRSA可以产生一类酚可溶性蛋白(PSMs),这赋予了它们强大的威力。Otto的小组在实验室中培育出了一些PSM分子,并且将其应用于人类嗜中性粒细胞(neutrophil,一种人类免疫细胞,人体抵御葡萄球菌的第一道防线)。结果发现,数分钟后,这些免疫细胞开始变平,一个小时后,许多免疫细胞都遭到破坏。研究人员还对医院和社区获得性MRSA菌系进行了对比研究。尽管后者比前者抵抗的药物种类略少,但却更加凶残,往往在数天内就能致人于死地。研究结果表明,几种社区获得性MRSA菌系能够制造更多的PSM,而大多数的医院菌系并不制造该蛋白。研究人员认为,这可能就是社区获得性MRSA威力更加强大的原因,进一步的研究证实了这一观点。当研究人员移除与编码PSM相关的基因后,社区获得性MRSA对小鼠的威胁程度降低,同时在小鼠皮肤上留下的脓肿块也较少。Otto的小组正致力于创造PSM抗血清,并在小鼠身上进行试验。

VRE

1、合理规范使用抗菌药物,尤其应限制万古霉素的滥用,以减少多重耐药菌株的出现。

2、严格执行无菌技术操作,加强消毒隔离,切断传播途径。

3、洗手是防止病原菌蔓延的简单而最重要的措施,但往往被忽视,应加强洗手重要性的宣传教育。

4、减少或缩短侵入性装置的应用,如中心静脉导管留置和导尿管插管,从而减少耐药菌株定植。

5、发现耐万古霉素细菌感染患者,应及时予以隔离,进入病房时戴手套,防止细菌广泛污染物品表面,接触患者时应穿隔离衣。

6、清除感染源,对耐药菌株患者使用的医疗用品,如听诊器、血压器等应相对固定,有消毒措施。

7、提高菌检率,加强对耐药菌的监测,尤其对易感人群耐药菌的监测。

8、对全体医院职工进行培训,增强对耐药菌的认识。

超级细菌_超级细菌 -预防措施

英国最新公布的规则将禁止医生们再穿长袖的白大褂,还禁止打领带、戴各种珠宝首饰,这一切只是为了防止致命的“超级细菌”传播。

医生要露出前手臂

2007年9月17日,英国卫生部门公布了新的医护人员着装规则,规定不得穿长袖的白大褂,而且要“裸露出肘部以下的皮肤”,这样可以避免病菌通过衣服传染给其他人。英国卫生部门的高级官员表示,新的规定将于明年生效,这意味着医生们将和传统的长袖白大褂说再见。

领带也会孳生病菌

新规定要求医护人员工作时不能打领带。领带很少洗却天天使用,它们对诊断病情、看护病人没有什么好处,却容易孳生病菌。此外手表、各种珠宝首饰等物品也统统将被“打入冷宫”,医护人员在医院工作时都不准佩戴。据悉,2006年,英国医学会就曾经呼吁医生们放弃领带等各种饰物,称其为“无用的衣服配饰”。英国之所以出台这样的规定,主要是因为可怕的“超级细菌”曾经在英国多家医院肆虐,还导致了多起死亡事件。为了防止医生和病人互相传染“超级细菌”,保障病人和医护人员的安全,英国决定从医护人员的着装上“下功夫”。

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超级细菌_超级细菌 -探测细菌


能够消灭小鼠体内的超级细菌”

英国科学家发明了一种电子鼻,它能够嗅出患者是否感染了抗药性极强的“超级细菌”,准确率很高。通常的培养基检测,需要2到3天才能确定“超级细菌”的存在。正在开发中的DNA(脱氧核糖核酸)检测法识别“超级细菌”据说需要两个小时。而由英国华威大学研究人员发明的这种电子鼻只要15分钟就能探明“超级细菌”的存在。

这种电子鼻中装有一组电极,电极上包裹着不同的导电聚合物。每个电极在遇到不同物质时,就会改变电阻,作出反应。电子鼻综合所有电极的反应,绘制出被检测物质的“气味图”。随后再将“气味图”输入电脑,就能够分辨出被检测的物质。研究人员说,“超级细菌”排泄出的一种易挥发化合物很容易被电子鼻识别。研究人员对159名已知感染了“超级细菌”的患者进行了测试。他们用棉签蘸取患者的鼻液,放入电子鼻中。结果,电子鼻对其中96%的患者作出了正确判断。这种电子鼻的体积大约有两个普通计算机的显示器那么大,售价估计在6万英镑(约合10.76万美元)左右。

超级细菌_超级细菌 -拍到照片


日本教授拍摄到“超级细菌”照片

日本共同社2010年10月20日报道,日本新

  

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