所谓逆行射精是指有正常的阴茎勃起,性交过程正常,能达到性欲高潮,并有射精动作和感觉,但无精液从尿道排出,而逆行射入膀胱的一种疾病。因精液没有射入阴道内,因此可以造成不育。逆行射精性交后尿化验出现精子和果糖。
逆行射精_逆行射精 -护理方法
1、心理护理:病人心理负担会直接造成取精困难和影响精液的性状,降低IUI的治疗效果。所以应给予心理疏导,可根据病人的文化程度,尽量用通俗易懂的语言,耐心解释逆行射精的原因、IUI治疗的医学知识。针对病人担心IUI治疗可能引起社会偏见的不良影响,应强调医务人员有保护病人隐私的责任,取得病人的信任。当然,也应该实事求是地将IUI治疗的成功率告诉病人,以提高病人对治疗失败的心理承受能力,并与病人讨论和分析治疗失败的可能原因,以增强病人继续治疗的信心;
2、IUI治疗前的护理:记录病人联系方式,叮嘱病人有情况随时与医生联络,指导病人妻子按时按量使用促排卵药物,提醒病人在IUI治疗前禁欲3d~5d。逆行射精病人取精液需排空尿液后收集精液进行人工授精,洗涤膀胱和尿液,用碱性营养液洗涤膀胱后射精。收集精液前用自来水或温水洗净双手,忌用肥皂水或消毒液。收集精液离心后重复洗涤,将洗涤的精液立即人工授精。注意饮食和休息,改善精液的性状和保证取精顺利;
3、IUI治疗中的护理:严格无菌操作,动作轻柔,避免出血。禁用消毒液擦洗阴道,以免杀死精。术中注意保暖,预防感冒。术后抬高臀部,卧床休息1h,防止精液过早外泄,影响治疗效果;
4、IUI治疗后的护理:IUI治疗后2周内避免性生活和盆浴,避免做增加腹压的活动。常规使用黄体酮维持黄体功能。按时做妊娠试验,临床妊娠后,继续安胎至12周,注意有无下腹痛和阴道流血等先兆流产和宫外孕以及感染的症状和体征。尤其需注意卵巢过度刺激综合征的症状体征,随时复诊治。
逆行射精_逆行射精 -如何分辨
1、在正常性交时,由于性刺激而引起“射精中枢”兴奋,此时输精管、精囊、前列腺球海绵体和坐骨海绵体有节奏的收缩,使精液从输精管、精囊、前列腺、经尿道排出体外;而逆行射精是性兴奋初期,位于尿道起始部的膀胱颈括约肌和尿道膜部括约肌都处于收缩状态,这样在两者之间形成一个封闭的小空间,当射精开始 后,精液从附睾、输精管、精囊、前列腺汇进前列腺尿道后而未进一步排入后尿道,导致部分或全部精液向上通过膀胱颈,逆行进入膀胱;
2、正常情况下,男性性反应高潮射精时,精液从附属生殖器官排入前列腺尿道,并向前通过尿道膜部,经尿道口排出。如果精液向后射入膀胱,而不是向前经尿道射出,即称为“逆行射精”;
3、正常男子射精时膀胱颈是关闭的,因而防止了精液向后进入膀胱的可能。但是,如果膀胱颈的正常解剖完整性受到破坏,或其神经紧张度出现紊乱,则可能出现逆行射精。老年男性逆行射精最常见的原因是前列腺切除术,糖尿病伴随的神经病变,膀胱手术或创伤,交感神经切除术,因盆腔肿瘤而行广泛盆腔切除术(如直肠 切除术、腹膜后淋巴结切除术),以及应用交感神经阻断剂(如降血压药物胍乙啶)等;
4、引起逆行射精有两种情况,一是膀胱颈麻痹无力,二是尿道膜部阻力增高,如严重的外伤性尿道狭窄或炎症性尿道狭窄。
逆行射精_逆行射精 -发病原因
发生逆行性射精主要是由于种种原因导致膀胱颈括约肌收缩功能失灵,射精时尿道内口不能关闭,精液自后尿道逆行射入膀胱,常见病因有:
1、前列腺手术或经尿道膀胱颈阻塞切开术等损伤了膀胱颈部的肌肉和弹性纤维,膀胱颈部松弛,可致逆行性射精。另外,胸腰段交感神经切除术、盆腔手术、脊髓损伤等,也可造成膀胱颈功能丧失,引起逆行性射精。
2、糖尿病时交感神经病变、严重尿道狭窄、膀胱结石、膀胱炎、尿道炎等,也可以引起逆行性射精。
3、长期服用阻断交感神经功能的药物如呱乙啶、利血平、盐酸甲硫哒嗪、溴苄胺、苯甲胍等,可导致逆行射精。
4、少数先天畸形如脊柱裂、先天性尿道瓣膜、膀胱憩室、膀胱颈挛缩等,均可造成逆行射精。
5、脊髓损伤所致的神经性膀胱。
6、胰岛素依赖型糖尿病引起的阴部神经损害,以致膀胱颈部功能失调,关闭机能减弱,射精时不能同步收缩。
7、应用肾上腺素能阻滞剂,如利血平、胍乙啶、溴苄胺等。
8、某些疾病损伤引起尿道极度狭窄,射精时精液前行受阻,以致逆流入膀胱。
9、机械性因素:外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加,从而造成射精时精液受阻。
10、医源性因素:主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术等损伤了膀胱颈部的肌肉和弹性纤维,膀胱颈部松弛,可致逆行性射精。
逆行射精_逆行射精 -发病机制
1、先天性因素:先天性宽膀胱颈,先天性尿道瓣膜或尿道憩室,先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加,造成逆行射精。
2、医源性因素:主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术,胸腰部交感神经切除术,腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术,导致了神经根切除或损伤,使膀胱颈部关闭不全,发生逆行射精。
3、机械性因素:外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加,导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄,同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构,致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外,长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降,导致关闭无力。
4、疾病因素:糖尿病可并发逆行射精,脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精,发病率较高。
5、药物性因素:服用a-肾上腺素能受体阻滞剂,如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。
6、特发因素:部分原因不明。
逆行射精_逆行射精 -检查诊断
逆行射精的诊断
本症明确诊断是没有多大问题的。在正常的夫妇性生活中或男性在类似的性刺激下,没有或几乎没有精液射出,而有正常的射精感觉,有正常的性高潮,或结婚后妻子长时间没有怀孕,就有可能发生了逆行射精或其他方面的毛病。如果进一步确诊也是很简单的,只要在有射精动作后检查一下尿液,发现大量的精子、果糖,就可以证实罹患了本病。
通过B超、CT、放射线等方面的检查,可以进一步明确疾病的性质,检查一下尿常规或做尿培养,还可了解膀胱、尿道等是否有感染,这对于以往曾有过射精者具有重要的意义,通过这种诊断对了解预后和对疾病采取何种措施具有指导作用。
本症确诊时,一般要采用手淫的方法采集精液,之后立即镜检查尿液。这种检查一般医院均可进行。
逆行射精_逆行射精 -逆行射精的治疗
1、中断排尿锻练方法:由于男子的尿道下段和射精通道是共用的,而排尿时的一些肌肉活动和射精时有共同的地方,如:尿道外括约肌的收缩、松驰,会阴部横纹肌和肛门括约肌的收缩等。所以,通过中断排尿的方法锻练上述肌肉,增加它们的肌张力是可以改善射精情况的。方法是:每次排尿到一半时,中断排尿,稍候片刻后再次排尿,如此反复练习锻练。经过一段时间的练习后,部份患者的射精力度是可以得到改善和提高的。
2、服用中药进行调节:可以在医生的指导下,选用一些能够调节性系统、性器官功能的药物进行调节。
3、 避免频率地性交或自慰,或有意识地节欲,这是防止和克服射精无力的重要方法。
4、消除各种不良的心理活动。性交时也要'轻装上阵',不能有这样或那样的顾虑和担心。
5、注意性交方式。在性交中尤其是临射精时,要加快阴茎抽送和摩擦的频率,加大幅度。房事中途,作妻子的也不妨多刺激丈夫的敏感区,如唇、舌、乳头等,以提高男方的兴奋性。
由于以上状况的出现,如果在45―50岁以后出现这种现象,多是年龄造成的,不必太过担心。如果35岁以前偶尔出现也没什么大不了的。要是频繁出现射精无力直接影响着男人的正常生活,有些会导致夫妻之间感情的破裂,虽说射精无力不同于阳痿之类的疾病,但它会让你的性生活受到影响,频繁出现且伴有性欲减弱等现象,就要及时就医了。
逆行射精的治疗分手术治疗和药物治疗两大类。
手术治疗的适应证为过去曾有膀胱颈手术史者,可作膀胱颈Y-V成型术,这要在疾病得到确诊之后进行,一般县级以上的医院都可以做。
药物治疗的主要适应证是有交感神经功能障碍者,可用肾上腺素能药物治疗,也可根据具体情况使用抗胆碱能药物,这些药物均需在大夫的指导下服用,以免发生不应有的副作用。
因慢性感染导致的逆行射精,可用抗生素类如氟哌酸、甲硝唑等药。服用西药效果不佳时,可辨证选用中药治疗。中医药的优势在于整体治疗和因证施治,一般可选用麻黄、连翘、赤小豆、泽泻、瞿麦、车前子、赤芍等,对改善症状、缓解病情均有一定的积极作用。
对于糖尿病患者,应积极治疗原发病,病愈后逆行射精就会自然得到改善。对于高血压病患者,则可更换其它药品或其它疗法降低血压,尽可能避免使用有影响的药物。患有慢性膀胱炎、慢性尿道炎、慢性精阜炎者,则不宜过食辛辣食物,不宜过多饮酒,应养成讲究个人卫生和多饮水的良好习惯。凡是急于要求生育的夫妇,只要丈夫的精液没有实质性的病变,可以利用收集精液的办法进行人工授精。
逆行射精_逆行射精 -逆行射精的危害
一、影响夫妻生活快感:专家认为,虽然男性有射精的感觉,但没有精液射出,使男性丧失了原始的快感。在男性射精的过程中,女性还有一定的快感,因此,逆行射精也会影响女性的快感。
二、性功能障碍:逆行射精久而不治,会导致男性产生对性生活的厌恶感,从而出现阳痿、早泄等性功能障碍。
三、逆行射精还会影响男性的自尊心,逆行射精如不及时治疗,长期下去,久而久之,男性会对自己的性功能产生怀疑,自信心也受到一定打击,觉得自己不如他人。
四、该病会因男子精子不能顺利经由尿道射入女性阴道,精子不能与卵子结合形成受精卵而无法使女性受孕。发现该病,应及时得到专业的男科医院找医生诊治。
五、正常男子因为射精时膀胱颈是关闭的,所以精液向后进入膀胱的可能就会被避免。但是,如果膀胱颈的正常解剖完整性受到破坏,或其神经紧张度出现紊乱,则可能出现该病。老年男性中出现该病普遍是由于做过前列腺切除术,或者是糖尿病伴随的神经病变,膀胱手术或创伤等。
逆行射精_逆行射精 -逆行射精的护理
1、心理护理:病人心理负担会直接造成取精困难和影响精液的性状,降低IUI的治疗效果。所以应给予心理疏导,可根据病人的文化程度,尽量用通俗易懂的语言,耐心解释逆行射精的原因、IUI治疗的医学知识。针对病人担心IUI治疗可能引起社会偏见的不良影响,应强调医务人员有保护病人隐私的责任,取得病人的信任。当然,也应该实事求是地将IUI治疗的成功率告诉病人,以提高病人对治疗失败的心理承受能力,并与病人讨论和分析治疗失败的可能原因,以增强病人继续治疗的信心。
2、IUI治疗前的护理:记录病人联系方式,叮嘱病人有情况随时与医生联络,指导病人妻子按时按量使用促排卵药物,提醒病人在IUI治疗前禁欲3d~5d。逆行射精病人取精液需排空尿液后收集精液进行人工授精,洗涤膀胱和尿液,用碱性营养液洗涤膀胱后射精。收集精液前用自来水或温水洗净双手,忌用肥皂水或消毒液。收集精液离心后重复洗涤,将洗涤的精液立即人工授精。注意饮食和休息,改善精液的性状和保证取精顺利。
3、IUI治疗中的护理:严格无菌操作,动作轻柔,避免出血。禁用消毒液擦洗阴道,以免杀死精。术中注意保暖,预防感冒。术后抬高臀部,卧床休息1h,防止精液过早外泄,影响治疗效果。
4、IUI治疗后的护理:IUI治疗后2周内避免性生活和盆浴,避免做增加腹压的活动。常规使用黄体酮维持黄体功能。按时做妊娠试验,临床妊娠后,继续安胎至12周,注意有无下腹痛和阴道流血等先兆流产和宫外孕以及感染的症状和体征。尤其需注意卵巢过度刺激综合征的症状体征,随时复诊治。
逆行射精_逆行射精 -逆行射精的症状:
1、湿热阻滞饮食不节,酿生湿热,或外感湿热,湿热下阻,精液逆射。2、肝强气逆情志不遂,郁怒伤肝,肝失疏泄,气机逆乱,精随气逆,而致逆行射精。
3、肾元亏虚久病体弱,或恣情纵欲,损伤肾气,肾虚膀胱不约,以致房事精液倒流。
4、精道损伤跌仆损伤,或久病入络,或房事不慎,精道损伤,精液不归精道,而逆流膀胱。
逆行射精_逆行射精 -远离逆行射精
如何远离逆行射精?逆行射精是将精子射入膀胱,而不是在高潮时从尿道射出,这让很多想生育的男性非常苦恼。专家指出,这也是男性不育症中最为常见的一种。居然逆行射精危害这么大,男性要如何避免呢?专家指出,远离逆行射精只需三步。
1、避免手术带来逆行射精:多见于盆腔手术,其中以前列腺切除手术为常见。
2、避免其他疾病来到危害:如青年型糖尿病伴有神经性的损伤,脊髓伤造成神经性膀胱疾病。
3尿道狭窄:因尿道狭窄过于严重,只能通过少量尿液,又加上阴茎勃起时加重了狭窄,使粘稠的精液难以通过。