爱华网经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统，经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管，进行输卵管选择性造影，再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝，通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。
输卵管介入_输卵管介入 -简介
传统经X线输卵管造影采用碘化油为造影剂，易引起输卵管括约肌的痉挛和宫腔扩张性疼痛，不能增加造影剂对输卵管的挤压分离作用，且不能鉴别输卵管阻塞的原因，如：是痉挛还是机械性阻塞、是膜性粘连还是黏液栓阻塞或纤维粘连阻塞、是结核还是炎性阻塞，特别是对输卵管间质及峡部阻塞原因的诊断更显不足。传统经X线输卵管造影只是一种检测手段，它能够发现粘连及阻塞的部位却不能进行治疗。而选择性输卵管造影增加了输卵管内流体静压力，克服了宫腔过度扩张所致的疼痛和括约肌痉挛所致的假阳性因素，而再通术（FTR）可借助导丝的扩张，分离输卵管内粘连，以及借助液体静压力的推动作用使输卵管得以复通，同时有助于鉴别阻塞的原因，从而达到诊断和治疗的双重目的。FTR可有效地复通单纯近端输卵管阻塞（Ⅰ0、Ⅱ0）术后输卵管功能恢复好，妊娠率高。
输卵管介入_输卵管介入 -适应症
1、在月经干净3－7天，生殖器和盆腔无感染。
2、双侧或单侧输卵管间质部、狭部、及壶腹部近端阻塞，输卵管通而不畅。
3、常规子宫输卵管造影检查因宫颈口太松而未能完成造影操作的，可行这一检查。
4、双侧或单侧输卵管通而不畅，过细或扭曲，主要采用导管扩张术后经导管插入给药，抵达病变部位，以减轻梗阻程度。
5、输卵管妊娠，将导管插入输卵管妊娠一侧，注入相应药物可灭活胚胎，终止妊娠，治疗宫外孕。
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输卵管介入_输卵管介入 -禁忌症
输卵管
1、内外生殖器急性炎症或慢性炎症急性或亚急性发作。
2、严重的全身疾病，不能耐受手术的。
3、妊娠期、月经期。
4、产后、流产、刮宫术后6周内。
5、输卵管壶腹部远端、伞端阻塞不宜用导丝进行再通。
6、子宫角部严重闭塞者、结扎输卵管吻合再通术后再次阻塞以及确诊为结核性输卵管阻塞者不宜行导丝再通术。
输卵管介入_输卵管介入 -术前准备
1.介入复通术前一定要做个妇科检查,排除急性或亚急性炎症. 妇科检查检查炎症是其他一些化验所不可代替的.
2.白带常规检查,排除霉菌,滴虫,支原体和衣原体感染等.
3.血常规.介入复通术前做的血液检查所查的血液项目是血常规及凝血四项检查，其检查目的主要是为手术而准备的，了解有没有凝血机制障碍，如有凝血机制障碍有可能会出现术中术后出血不止的情况发生，如血友病患者等，这些患者是不能进行手术的。还可了解有无贫血及血小板减少、白细胞计数等等.
4.阴道消毒.预防感染
输卵管介入_输卵管介入 -操作过程
输卵管介入的操作过程：
患者月经干净后的2～7天，术前进行血常规和妇科炎症的一系列常规检查，常规外阴道消毒，行导丝介入手术。扩张宫颈口至7号，放入官腔镜，有官口逐渐向宫底推进，在官腔里找到输卵管，插入输卵管导管，向输卵管被注入药物，观察是否有反流现象，如果有说明输卵管堵塞，将导丝送如输卵管，轻轻反复推移，再进行输卵管通夜，观察是否通畅，直到输卵管畅通得到确认，并给预抗感染和粘连的药物。输卵管介入复通术是在遥控X光机下操作,病人家属可在X光室观看整个操作过程,可以给病人打气,给病人勇气,使病人在不知不觉中完成整个手术操作。
术后注意事项
1、术后应常规输抗生素3-5天以预防感染。
2、介入治疗后一周内有少量阴道出血及轻微下腹痛疼如无其它不适属正常现象。
3、术后禁忌性生活二周。
4、禁洗盆浴，可洗淋浴。
5、一般要求术后三个月以后试孕以防X线的照射影响卵子质量，但由于输卵管介入复通术在X光下真正暴露的时间只有2分钟左右，所以据临床观察术后第一个月怀孕并不增加胎儿的流产率和畸形率。
6、术后没必要进行巩固治疗。介入复通术当时手术操作技术及技巧是能否复通成功及术后功能恢复如何的关键所在，术后的再次巩固治疗操作只会增加患者感染、减少受孕机会及增加其经济负担，介入术后除短期应用抗生素预防感染外没有必要进行真对输卵管的药物治疗。
7、术后一但出现月经后期或有妊娠可能时要及早进行早孕检查，以确定是否妊娠。如巳确定为早孕应及早与专业医生就诊，以确定是正常的宫内妊娠亦或是宫外孕，因修理的再好不如不毁，组装的再好不如原装的，且宫外孕还有一定的非输卵管因素，所以输卵管介入复通术并不能完全避免宫外孕的发生，但对于双侧输卵管间质部和峡部梗阻的患者如不通过人为帮助是很难自然怀孕的，如通过介入复通治疗复通后则有怀孕的机会，但并不能完全避免宫外孕的发生。即便是双侧输卵管均通畅的患者，由于宫外孕还有一定的非输卵管因素，所以也不能完全避免宫外孕的发生．所以一般对于做过介入复通治疗的患者复通成功后我们常常告诫患者发现怀孕后应及早查B超以排除宫外孕的可能。但据临床观察宫外孕的机率毕竟是很低的。
8、不避孕的情况下观察半年如仍不怀孕可再次进行经X线的子宫输卵管造影检查以了解输卵管的术后通畅情况。
输卵管介入_输卵管介入 -并发症
经X线的输卵管介入复通术中术后并发症与处理
1、过敏反应，主要是造影剂过敏反应和通液治疗时药物过敏，一般给予抗过敏治疗即可。
2、子宫肌壁、静脉、淋巴管造影剂返流。一般无须特殊处理。
3、输卵管穿孔和肌壁损伤，输卵管穿孔和肌壁损伤一般不会引起生命危险，可给予对症处理和抗感染处理。这种并发症发生的机会主要取决于手术操作医生的手术经验和手术操作技巧。
4、操作时间过长引起子宫腔感染，应避免操作时间过长，手术时间一般在20分钟内完成。术后予以抗菌处理。
5、腹痛，少量阴道出血，由于术中刺激子宫内膜引起，给予对症处理即可。
