黄疸型肝炎的症状 黄疸型肝炎 黄疸型肝炎-【概述】,黄疸型肝炎-黄疸肝炎

急性黄疸型肝炎是急性肝炎的一个临床分型,根据急性肝炎患者有无黄疸表现及血清胆红素是否升高将急性肝炎分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。

黄疸型肝炎的症状 黄疸型肝炎 黄疸型肝炎-【概述】,黄疸型肝炎-黄疸肝炎

黄疸型乙型肝炎_黄疸型肝炎 -【概述】

黄疸肝炎就是由于肝炎病毒使肝细胞破坏、肝组织破坏重构、胆小管阻塞,导致血中结合胆红素与非结合胆红素均增高,所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状。通常,血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL时,这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色。

基本信息异名:黄疸型肝炎英文名:Icterohepatitis

分类号:TC26.065.010.015

定义:包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等,巩膜、皮肤出现黄染,以黄疸为主要症状者。

标引注释:属肝胆病;注意和MeSH各类肝炎的区别,只有在文献中不能区别为何种肝炎,且以黄疸为主要症状者用本词。

黄疸型乙型肝炎_黄疸型肝炎 -黄疸肝炎

就是由于肝炎病毒使肝细胞破坏、肝组织破坏重构、胆小管阻塞,导致血中结合胆红素与非结合胆红素均增高,所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状。通常,血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL时,这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色。急性黄疸型肝炎是急性病毒性肝炎的一个类型,是由肝炎病毒引起的一种急性消化道传染病。临床表现为起病急,食欲减退,厌油,乏力,上腹部不适,肝区隐痛,恶心,呕吐,部分病人畏寒发热,继而尿色加深,巩膜、皮肤等出现黄疸。
本病的现代针灸治疗,始于五十年代初,1958年之后,陆续出现了具有一定数量样本的报道,但未能推广。自七十年代末、八十年代初以来,针灸治疗本病已获得医务界的极大重视,在上海、湖北、江苏等10余个省市广泛开展了临床和实验研究,取得了较大的成果。根据近年来临床数据的统计,针灸治疗本病,无论近期或远期疗效,成人或儿童,其治愈率均在85%左右[1]。不仅复发率低,且和中药或西药比较,在恢复食欲,消退黄疸,改善肝功能等方面,针灸均略胜一筹[2]。中药平黄安肝汤采用(虎杖、龙胆、马蹄金、茵陈等珍稀药材)能疏肝健脾,杀灭肝炎病毒之效,泻肝胆之邪热,调理脏腑功能,改善目黄、身黄、尿黄,乏力、恶心等症状,治疗黄疸型肝炎,疗效显著。


黄疸型肝炎

当然,针灸治疗急性黄疸型肝炎也有一定适应症。一般适于普通型,重型病人针灸只是综合措施之一。其次,即使是普通型,也最好是单纯性的,不宜有夹杂症。另外,针刺治疗急性无黄疸型肝炎疗效不及黄疸型。目前,我国比较公认的针灸适应症标准是:(1)病程在2周以内;(2)具有上述典型临床症状;(3)体征方面见肝脏肿大,局部有压痛和叩痛,黄疸;(4)肝功能试验有2项以上异常[3]。
关于针灸治疗急性黄疸型肝炎的作用机理尚不够清楚,有人通过实验研究,认为针刺可能是通过利胆作用促使黄疸下降的因素之一;而淋巴细胞转化试验的观察提示,针刺的作用可能与提高人体特异免疫功能有关[4~6]。

黄疸型乙型肝炎_黄疸型肝炎 -【治疗】

体针(之一)
(一)取穴
主穴:至阳、足三里、阳陵泉透阴陵泉(或太冲透涌泉)、胆俞。
配穴:发热加曲池;胁痛加期门、太冲;恶心呕吐加内关;黄疸甚加阳纲;腹胀加天枢。
(二)治法
以主穴为主,两对透穴可轮换应用,每次用一对,配穴据症选加。针用泻法,刺激可较强,但不宜超出病人耐受程度。留针20~30分钟,留针期间运针2~3次。每日针1~2次,14天为一疗程。
(三)疗效评价
据有关报道451例中,临床有效率为80~100%[5~8,13]。
体针(之二)
(一)取穴:
主穴:大椎、腹股沟淋巴结、肝俞、胆俞、脾俞。


黄疸型肝炎
配穴:腹胀纳差加足三里;尿黄加三阴交。
(二)治法
大椎穴先垂直刺入然后退出至皮下,再向左右斜刺入3~4毫米(应注意避免刺入胸腔造成气胸),使针感传至左右肩部后施泻法不留针。腹股沟淋巴结刺法:触摸到淋巴结后,以左手拇、食指固定,右手持针,快速刺入淋巴结中,略作提插捻转,待针感沿淋巴管传道即出针,以取右侧淋巴结为主,亦可双侧交替。肝、胆、脾俞刺法:针尖以45°角向后正中线刺入,略向上方(相当于横突间),行提插捻转手法,待肝区出现抽动时起针。上述刺法,均于每穴得气后提插结合小捻转手法运针3~5次,不留针。日行1次,不计疗程。
(三)疗效评价
以上法治疗400例,临床治愈率为98.5%,平均治愈天数为32.4天[4,9]。
电针
(一)取穴
主穴:足三里、太冲透涌泉。
配穴:肝俞、胆俞、阳陵泉、至阳。
(二)治法
一般仅取主穴。针刺得气后,用G6805型电针机的两极导线分别接于毫针上,采用疏密波,病人感疼、麻、胀或肌肉颤动,强度以能忍受为度。效不明显,改用配穴。每日1~2次。
(三)疗效评价
电针治疗111例,临床治愈率85%左右[5,10]。
耳穴压丸
(一)取穴
主穴:分二组。1、肝、胰胆、脾、三焦。2、①角窝三点:神门、子宫、下脚端;②屏间切迹四点:屏间、切迹前后、切迹下;③耳舟一线:锁骨、肩、肩关节;④耳轮脚下缘一线:口、食道、贲门、胃、脾;⑤耳根三点:上耳根、下耳根、耳迷根。
配穴:肝痛加神门、交感;恶心加胃、食道、神门;腹胀加大肠、三焦。
(二)治法
主穴任取一组,配穴据症酌加。第1组按常规方法将王不留行子贴于穴区,第2组分“点”“线”贴压。“点”的贴法同上,“线”则按部位长度,以宽0.6厘米之长胶布,串排王不留行子,每子相距半粒许,贴压固定在耳穴线上。嘱患者用食、拇指做间歇对压,使耳部有胀痛感,手法不宜过重,以防压破皮肤。每次均仅取1侧穴,每周换贴2次,5次为一疗程。
(三)疗效评价
本法主要用于急性黄疸型肝炎,共治104例,治愈102例,有效2例,总有效率为100%。耳穴治疗组在治愈率及治愈时间上均优于中西药物对照 组[11,12]。

一:黄疸型肝炎产生的原因:
病毒性肝炎出现这种黄疸现象,主要是由于肝炎病毒侵犯肝脏,并在肝细胞内复制。在机体的免疫反应作用下,一起损害肝细胞,使肝细胞水肿、破坏使肝脏组织发生炎性侵润,充血、水肿、渗出、肝细胞变性和坏死等一系列变化。这样就影响了肝组织的正常状态和结构,损害了肝脏的胆红素代谢的各种功能,使胆红素不能从胆道系统正常的排出而进入血液,胆红素随血液运行到身体各个脏器,则各脏器均可被染成黄色。这种胆红素是一种黄色的色素,与弹性硬蛋白的组织结合最紧密,因此,含有丰富弹性硬蛋白的巩膜、皮肤最易显出黄色,而黄疸消退也较其它组织缓慢。
二、黄疸型肝炎的分类症状:
黄疸型乙型肝炎整个病程一般分黄疸前期、黄疸期和恢复期三个阶段。主要表现为恶心、肝区疼痛、食欲不振、黄疸等。
(1)、黄疸前期
这个阶段,一般持续2~7日,开始有2~3日发烧、精神不振、发困多睡、疲倦乏力。食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、腹痛、两肋痛、腹胀、腹泻,开始可能有些轻微的上呼吸道症状,如咳嗽、咽痛、流涕等,有时可误认为是感冒。
(2)、黄疸期
这一阶段,大约持续1~2周,重的可持续1月以上,这时孩子出现眼黄、面黄、尿黄。尿色如浓茶或如酱油样,大便发白。随着黄疸的减轻和消退,孩子的消化道症状也逐渐减轻和消失。
(3)、恢复期
这一阶段,大约持续2~3周,有的持续1~2月。这一时期黄疸已退,食欲恢复,精神和体力也逐渐恢复。肝功转氨酶逐渐下降一直到正常。肝肿大也逐渐恢复。但是肝脏实质的真正完全康复还需半年左右。
而急性无黄疸型肝炎的症状和体征与急性黄疸型肝炎相同,不同之处在于无黄疸型肝炎无黄疸,其它症状和体征也轻。
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黄疸型乙型肝炎_黄疸型肝炎 -黄疸型肝炎传染性问题

肝炎病人出现黄疸是由于血液中胆红素浓度增高,致使巩膜、皮肤及某些体液黄染而称之为黄疸。

正常血液中总胆红素浓度为0.1―1.0mg/dl,当超过2mg/dl时则出现临床上的黄疸。在各型病毒性肝炎中均可见到不同程度的黄疸,如急性黄疸性肝炎及淤胆性肝炎,这两型肝炎黄疸虽然明显但持续时间较短,一般为2-3周,愈后较好。如黄疸随着病程不见消退且持续时间较长,说明病情不见好转,易发展为慢性肝炎,常提示预后欠佳。又如急性重症肝炎(暴发性肝炎),亚急性重症肝炎(亚急性肝坏死)以及重症慢活肝所出现的黄疸,病情可随治疗而减轻,黄疸也渐而消退。当黄疸加深,而转氨酶下降(酶胆分离)时,预示病情严重,预后很差。因此,肝炎病人黄疸的轻重常提示病情的转归,与肝炎有无传染性毫无关系。

  

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