爱华网《风俗通》曰：“恙，毒虫也，喜伤人。古人草居露宿，故相劳问，必曰无恙。”恙虫卵孵化成幼虫后，爬行到草地或农作物上，一旦有人坐卧或接触，恙幼虫便爬到人体身上叮咬，病原体进入血液后，出现立克次体血症和毒血症症状，导致机体发生一系列病变。2012年5月有媒体报道广州两市民因被恙虫咬而不治身亡的消息引起民众对恙虫的热议。恙(yàng)虫，又称恙螨、沙虱，能传染恙虫病。此病首先由我国晋朝科学家葛洪（公元313年）发现并记载。在动物分类上，恙螨属节肢动物门蜘蛛纲。全世界已知的恙螨有3000多种，中国有记载的有350余种。华南地区常见的种类有地里红恙螨、红恙螨和印度真棒螨等。它们在形态上与昆虫的最大区别在于：成虫有4对足，而不是3对。因此，称它为“小昆虫”是不妥的。恙螨传播的病原体为东方立克次体，是一种介于细菌和病毒之间的微生物。
恙虫_恙虫 -形态特征
恙虫
地里红恙螨幼虫是我国恙螨的主要种类之一，
它分布在北纬30°的我国岭南以南和云贵以东的亚热带地区。其幼虫主要寄生于鼠类、鸟类、哺乳动物及人类，体色朱红。寄生前其体型为257×170微米，寄生后为510×343微米。网络上的相关照片中恙虫张牙舞爪有些恐怖，实际上，恙虫非常小，大小还不到1毫米，不仔细看，容易被人忽视。
恙虫_恙虫 -对人危害
恙虫
恙螨生长于阴暗潮湿的草丛中，雌虫在泥土中产卵，约经三周孵化成幼虫。当动物或人经过草地时，幼虫爬至动物或人身上短期寄生，吸食组织液及淋巴液。通常恙螨的幼虫一生中只饱食一次。经3～5天后，离开动物宿主坠落于地上，约经三个月的发育由稚虫而至成虫。稚虫及成虫均生活于泥土中，以节肢动物的
虫卵及幼虫或植物的液汁作为食物，并在泥土中越冬。恙虫立克次体在恙螨幼虫体内繁殖，并经卵传递至第二代幼虫。当第二代幼虫叮咬人或动物时，才将病原体传播给人或动物而引起发病。
关于恙虫病的危害，如果延误治疗，由于恙虫病发展迅速，可能很快出现发热并引发发心肌炎、胸膜炎、脑炎以及多脏器功能衰竭，甚至导致死亡。
不过，并非每个被恙螨咬者都会得恙虫病，患病得具备两个条件：一是叮咬人体的恙螨体内有恙虫立克次体（一种微生物）；二是被叮咬者抵抗力较弱。如果这两个条件都具备，经过4～21天的潜伏期后，被咬者会出现发烧，体温持续在39～40摄氏度左右。
每年5月是华北及港澳地区恙螨发生的起始期，6―9月达到高峰。天气偏暖，发生期有所提前。一些缺乏经验的医生容易将恙虫病误诊为癌症和流感等，误人性命的事件时有发生。
恙虫_恙虫 -临床表现
随着地区立克次体毒力的强弱以及流行的不同，恙虫病的临床表现常轻重不一，轻者症状轻微，7～10天即可痊愈，重者有明显的中毒现象及神经症状，病程多在三周以上。
本病的潜伏期为6～18天（平均9－12天）。在此期间在恙螨幼虫叮咬处可出现一无痛的厅．红丘疹，约0．3－1．0cm大小。继之形成水泡，中央部位发生坏死、出血，并形成圆形或椭圆形黑色痂皮，即为焦痂。其周围有红晕。痂皮脱落后形成溃疡。焦痂或溃疡多见于腋窝、腹股沟、会阴部及肛门周围等隐蔽、潮湿且有汗味的部位。焦痂附近的局部淋巴结肿大，有压痛。焦痂的发生率各地报告不同，国内报告为85―98%，且绝大多数患者仅有一个焦痂。
恙虫
潜期过后，体温迅速于2～8天内升至39．5℃～40．5℃，偶有畏寒，伴有剧烈头全身疼痛乏力，食欲不振，少数患者有恶心及阵发性腹痛，大便秘结。患者表情淡脉搏相对徐缓，偶有干咳，咯少量粘痰，偶带血丝。
至第一周末，躯干及四肢出现散在的红色斑丘疹，压之退色。皮疹罕见于头部及足心．
严重病例皮疹可呈出血性。皮疹一般持续约4～7天，无脱屑但可出现色素沉着。
此时，全身淋巴结肿大，约40%的病例脾脏肿大并有轻压痛，少数患者肝脏也可肿大，或出现轻度黄疸。
病情常予第二周更行加剧，体温持续升高且多呈弛张型。脉搏、呼吸均增快。多数患者眼球结膜充血、畏光，同时尚有耳鸣、耳聋，患者由淡漠无情转为烦躁不安、谵妄，部分患者尚可出现言语不利、吞咽困难、肌肉震颤，甚至抽搐、昏迷。血压一般下降，收缩压多低于100mmHg。第一心音减弱，并可听到期外收缩及收缩期吹风性杂音。两肺底呼吸音偏低，并可闻湿性罗音。严重病例尚可出现紫绀，少数患者可能出现鼻衄、眼底出血及便血等出血性症状。
至第三周病情开始恢复，体温逐渐降至正常，心率减慢，血压上升。约经一周症状基本消失，焦痂也趋愈合。
恙虫_恙虫 -致死病例
案例一
东莞男子公园内纳凉被恙虫咬中下体死亡。
这些年来遭恙虫叮咬引发重症甚至死亡的案例时有发生。2013年5月，东莞就已发现一例，抢救及时才成功脱险；截止到2013年7月，东莞市人民医院内还有一个恙虫病重症患者危在旦夕。
公园回来后就开始发烧
人体被恙虫叮咬后形成的焦痂
叶亚德是广东廉江市石颈镇人，2013年已经46岁了。2012年春节后，叶亚德和妻子梁月栋来到东莞，在寮步下岭贝一家私人箱包厂上班。
2013年6月13日左右，正是端午节假期，工厂不加班，叶亚德就经常去工厂附近的下岭贝公园走一走，坐一坐。有一天从下岭贝公园回来后，叶亚德就开始发烧。“当时我还以为是感冒。”叶福早说，“妈妈带着他去了小门诊，打了退烧针。打了之后烧退了，但第二天又发烧。”
父亲高烧不退，持续了几天，叶福早也有些焦急。“我担心是不是禽流感，就跟我妈妈说，去大医院看看”。6月18日下午5时住进了寮步医院，晚上11时病情急转直下。
身上找到恙虫叮咬虫口
6月19日上午，寮步医院无法继续治疗，叶亚德被转送康华医院。
康华医院的医生说，患者高烧不退，诸多症状都符合被恙虫叮咬后的情况。医生开始对叶亚德进行检查，想找到虫口。手上、胳膊上、腿上，能找的地方都找了，却没有找到被恙虫叮咬后留下的最明显的特征焦痂。病情越来越严重，排尿都只能插尿管了。“插尿管时，医生终于在阴囊下方找到了被恙虫叮咬后留下的虫口。”叶福早说。但这时，恙虫病已导致他重症肺炎、感染性休克、急性肾功能衰竭和多器官功能损害。此后，病情越发严重，医生根本无力回天。
6月21日，叶亚德被转至东华医院，直接被送进了重症监护室。6月30日下午，叶福早接到了医生的电话，“医生告诉我，下午两点多的时候，我爸爸已经死了。抢救了40多分钟，最终宣告死亡”。从发病到死亡，没超过17天。
对于叶亚德的死因，东华医院医生的诊断与康华医院的医生一致：恙虫病。之后的重症肺炎、感染性休克、急性肾功能衰竭、多功能器官障碍综合症都是由恙虫病引发的连锁反应。
提防恙虫：雨后初晴 最好不要到草地上坐
人体被恙虫叮咬后形成的焦痂
恙虫病或称沙虱毒，是一种由恙虫立克次体所引起的急性发热性斑疹伤寒样疾病。它多由恙虫叮咬了染病的老鼠后感染，再叮咬人而致病，其临床特征为急性发热，伴有皮疹，其被恙螨幼虫叮咬的原发感染部位经常存在溃疡或焦痂及局部或全身淋巴结肿大。
雨后潮湿恙虫会频繁出没，所以雨后初晴的几天，最好不要到草地上坐，如果要到草地上活动最好穿上长裤，特别是小孩，很容易出现叮咬后被忽视，继而发生重症，家长一定要做好防护措施。
如果在草地或灌木丛活动后，发现不明原因高烧，就要认真检查身上是否有虫子叮咬后的焦痂，特别是在一些隐蔽的部位如会阴部、腋窝、腹股沟等。
案例二
2010年9月15日，佛山市第一人民医院通报，该院在9月2日收治了一名被恙虫咬伤发病的66岁女性患者，由于病情加重，该患者15日不治身亡。
案例三
2012年5月25日，一条关于“恙虫咬人夺命”的微博引起了不少网友的关注。发布这条微博的广州网友称，他妈妈所在的医院本周收治了4例被恙虫咬过之后高烧不退的病人，而且已经有2例死亡。经广州市疾病预防控制中心证实，广州确实有医院收治了4名被恙虫叮咬后发病的患者，临床诊断是恙虫病，而且有2例死亡，死亡病例都是70多岁的老人，原因是多器官衰竭。
案例四
2013年6月中上旬的一天，他像往常一样上山锻炼，第二天却出现了低烧，还伴有头痛、头晕。他以为是感冒，自行服用了2片扑感敏。没想到3天后，尿血了。6月13日，他来到厦门大学附属第一医院肾内科，医生初步诊断为急性肾功能衰竭，原因待查。
恙虫_恙虫 -预防治疗
预防措施
恙虫
在恙虫病发生的高峰期，旅游及野外作业者应使用驱避剂涂在衣领、袖口和裤脚上，以防幼螨上身。在
裸露的皮肤上抹上罗浮山百草油或硫化钾溶液，也是防止幼螨叮咬的好办法。
硫化钾溶液的配制方法是：先取硫磺及氢氧化钾45克，加水375毫升，混合后加热煮沸，至硫磺接近完全溶解为止。冷却后进行过滤，并在滤液中先加入95%酒精75毫升，再加入30%酒精至总量为1500毫升为止。最后按1%的比例添加薄荷等香料，混匀后分装在小瓶内备用。使用时应先摇匀，再用脱脂棉蘸药液涂在皮肤上。
另外，在恙螨发生高峰期，在野外旅游或作业者要注意不在草地上坐卧，谨防幼螨叮咬，随身携带罗浮山百草油可治可防恙螨叮咬。特别应结合城乡爱国卫生运动彻底消灭老鼠，搞好家庭及环境卫生。
注意事项
恙虫病叮咬处常有焦痂
一、经常清洁居室的被褥、衣服和环境，保持一个清洁物环境。喜欢种植花草的家庭应注意定期除虫，观察
植物的生长状况。
二、定时进行消毒除虫，防患于未然。
三、外出效野时要穿上防止皮肤被叮咬的布鞋及衣物。
四、被虫子叮咬后，要及时就诊，切勿怀着饶幸心理。
五、对身边的老人和小孩要照顾好，预防他们被毒虫叮咬。
六、身体出现不适，要检查身体是否被虫子咬伤，及时到医院检查就诊。
专家提醒
症状不明显易被误诊
相关漫画
恙虫病的首发症状是高热，易被患者认为是感冒而忽
视或延误治疗。而恙幼虫叮咬部位较为隐蔽，焦痂（或溃疡）难以发现，加上患者病史诉说不清时，容易被误诊。
因此，如果市民野外活动后出现长时间高热不退，且腰、腋窝、腹股沟等处发现焦痂，要警惕是否患上恙虫病，应及早就医。
同时提醒市民，夏秋季到公园游玩时记得擦上驱蚊药，穿有袖子、能封好袖子和领口的衣服。尽量不要进入草丛，不要随意坐卧草地或接触农作物，“日常家居要保持清洁，避免卫生死角，喜欢种植花草的市民应勤除草、灭虫和灭鼠，有鼠类出入的地方要喷洒农药。”
专家：可防可治不必恐慌
华南农业大学昆虫系吴教授长期从事农业昆虫和农业螨类研究。他介绍，珠三角地带较为活跃的昆虫种类繁多，对人体可能造成影响、伤害的大概可分成四类：毒蛾科、猎蝽科、恙螨科、蜱螨亚纲寄螨目的1亚目（通称为蜱）。
吴教授指出，一年之中气温较高与较低的时期，虫类都比较“安分”。“但目前已逐渐进入相对凉快的秋季，正是各类虫害高发时期，大家有必要做好防范工作。比如，保持室内卫生、通风，出外时携带防蚊水等。”
吴教授还指出，很多的昆虫与人体发生接触或叮咬人体后，会造成部分人群皮肤过敏、红肿等不良反应，“但只要发现后及时就医，基本上可治愈，而且大部分无传染性，市民无需过分担心，以免造成紧张情绪。”
6月至9月是恙虫活动的高峰期。因此，市民前往野外游玩时，请不要随意坐在草地上，并注意保护自己身体暴露部位。要捂紧领口、袖口和裤脚口，并在这些地方喷一些驱虫药，以防恙虫的叮咬，同时做好灭鼠和杀虫工作。如遇发烧等不适，请及时前往大医院就诊。
但即使不幸被恙虫咬到，市民也不要过于恐慌。恙虫病的传染源为鼠类，传播媒介为恙虫。这种病本身有特效的治疗，只要没有达到器官功能衰竭的程度，病情的好转还是比较快的。
恙虫病在人和人之间不会传染
据介绍，老鼠感染有立克次体，但老鼠不会因此死亡，而且会终身携带立克次体。当恙幼虫叮咬老鼠，会寄生在其身上，也会带有立克次体，并继续繁殖。老鼠在活动中，可能会将恙幼虫散播在农村农田、草地、柴禾堆众多的地方。人如果在这些地方乱坐乱卧，就容易被恙虫叮咬，患上恙虫病。
“灭鼠工作对于降低恙虫病发病率，减少恙虫叮咬起到了很大作用。”佛山市疾控中心专家告诉记者，寄生在老鼠身上的恙虫，主要是靠吸血存活，而通过灭鼠，恙虫的源虫自然就减少了。专家们强调，恙虫病在人和人之间是不会传染的。
一旦被虫子咬伤，是否第一时间外涂清凉油、或一些皮肤外用药就可以。对此，佛山市二医院感染科主任邹敏超说，如果被虫咬伤后，只去药店买外敷药治疗，反而会使伤口恶化。尤其注意的是，被虫咬伤后，还会出现感冒、发烧等症状，对这些症状人们更应提高警惕，及时到正规的大医院就诊。就诊时，还必须向医生详细介绍病史。
恙虫_恙虫 -相关成语
“别来无恙”的由来
人们在信中或久别重逢时，总喜欢写上或说上一句：“别来无恙”。“无恙”意指没有疾病和灾祸，更常用的是问候语了。
在古时候，人们过着茹毛饮血，草居露宿的生活。这种毫无防范能力的生存形态，使当时的人非常害怕一种藏在草丛里的名为“恙”的虫子。这种虫子往往寄生在人或者老鼠身上，吸取体液，还传染一种病毒。初蜇时，人感到皮肤火烫奇痒，接着便呈现红斑，长出水疱，并有发烧以致不能安眠的症状。那时候的人没法消灭这种“恙”，只有听任它骚扰。所以当时的人们每当见到久别的亲友时，首先要问“无恙”？后来人们终于把“恙”从自己身上赶跑了。而“无恙”一词便流传了下来，成了一句问候语。
