腹膜间皮瘤 腹膜间皮瘤 腹膜间皮瘤-病理病因,腹膜间皮瘤-诊断方法

腹膜间皮瘤(peritonealmesothelioma)为原发于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤。病理上可将之分为腺瘤样间皮瘤(adenomatoidmesothelioma)、囊性间皮瘤(cysticmesothelioma)和恶性间皮瘤(peritonealmalignantmesothelioma,PMM)。


腹膜间皮瘤腹膜间皮瘤(peritonealmesothelioma)为原发于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤。病理上可将之分为腺瘤样间皮瘤(adenomatoidmesothelioma)、囊性间皮瘤(cysticmesothelioma)和恶性间皮瘤(peritonealmalignantmesothelioma,PMM)。前两者属良性肿瘤。临床表现不具有特征性,常见的症状和体征有:腹痛、腹水、腹胀及腹部包块等。 腹膜间皮瘤约占所有间皮瘤病例的20%,可发生于2-92岁,平均年龄为54岁,其中约63%的病例在45-64岁之间,儿童患病者罕见。

腹膜间皮瘤_腹膜间皮瘤 -病理病因

长期的饮食结构,生活习惯等因素造成体质酸化,人体整体的机能下降,引起身体器管的局部病变,当腹膜部位日积月累沉积大量的酸性物质以后,就造成了该部位的病变。

身体组织液酸化,脑细胞处于酸性体液中,进而形成腹膜间皮细胞溶氧量下降,造成细胞的活性下降,代谢循环减慢,下降到正常值的65%时,正常细胞就无法生存,但也有不惜改变染色体采取主动变异的细胞,细胞的表型发生改变,肿瘤性状得以表达,这些细胞迅速扩增,从而形成真正的肿瘤实体。

另外,还有因体质酸化身体发生其他组织的癌变,又因身体部分机能下降,腹膜间皮组织液酸化,癌细胞趁虚而入,造成了腹膜间皮瘤。

腹膜间皮瘤_腹膜间皮瘤 -诊断方法

1.病史提问不明原因的腹痛、腹胀和消化道功能紊乱,腹痛可表现为多样化,但腹痛的顽固性是其共同特点。腹


腹膜间皮瘤水的发生率很高,在90%以上,在一个可长可短的腹痛期后,突然出现腹水,但腹水也可在早期单独出现。腹水量多且顽固。全身情况在较长时期内很少变化,食欲可保持,消瘦不明显,无发热,有时可发生自发性低血糖症。可伴有胸痛、呼吸困难、咳嗽等胸膜间皮瘤症状。

2.体检发现腹部膨隆,或呈蛙腹,移动性浊音阳性;腹部触诊可触及大小不等的单个或多个肿块,一般压痛不明显。如伴有胸膜间皮瘤,则可发现胸水的阳性体征。

3.实验室检查B超和CT检查,可发现薄片状肿物图象和腹水。腹水为渗出液,也可为血性。腹水中透明质酸如增高至120ug/ml,对诊断很有帮助。腹水中找到新生物性间皮瘤细胞具有诊断价值,也可对腹水中间皮细胞染色体进行分析,有助于诊断。腹腔镜检可见腹膜表面满布结节和斑块,活检病理检查可证实诊断。需注意与结核性腹膜炎、腹膜转移瘤相鉴别。

腹膜间皮瘤_腹膜间皮瘤 -病因诊断

腹膜间皮瘤是指原发于腹膜间皮细胞的肿瘤。临床表现不具有特征性,常见的症状和体征有:腹痛、腹水、腹胀


腹膜间皮瘤及腹部包块等。

腹膜间皮瘤是指原发于腹膜间皮细胞的肿瘤。临床表现不具有特征性,常见的症状和体征有:腹痛、腹水、腹胀及腹部包块等。腹膜间皮瘤约占所有间皮瘤病例的20%,可发生于2-92岁,平均年龄为54岁,其中约63%的病例在45-64岁之间,儿童患病者罕见。

在日常生活中,定期去体检,时常注意自己的身体有无腹膜间皮瘤的征兆,如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适。要确诊是不是脑癌需要到医院去做具体的检查,看自己的血检指标,CEA,CA125,做核磁共振等检查确诊。

如果确诊是腹膜间皮瘤,首先不要慌,一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗,进行多方面的咨询。一般肿瘤不易做手术,特别是肿瘤大的已经压迫神经的或者靠近大血管的情况。建议保守治疗,进行食疗。

腹膜间皮瘤_腹膜间皮瘤 -治疗措施

PMM为少见的腹膜恶性肿瘤,一向认为其预后很差,尚无规范化治疗方案,但这种状况有望改观。以手术为主,


腹膜间皮瘤化疗、放疗、免疫治疗为辅的联合疗法已初见端倪。

对主诉慢性腹痛、腹胀的中、老年病人,特别是有腹水和(或)腹块者,经超声或CT检查证实腹腔内肿块或腹膜上有结节;腹水呈渗出性,腹水透明质酸显著增高;血清CA125上升,应高度怀疑PMM。对这些患者应予以超声或CT引导下穿刺活检,腹腔镜检查,甚至剖腹探查;在估计肿瘤扩散范围的同时,于脏层和壁层腹膜多处活检,取得足够组织,供病理检查和组织免疫或化学检查。多数PMM患者在确诊时,已难以手术完全切除肿瘤。如无肠梗阻表现,应先给予2~3个疗程诱导性腹腔内化疗,以最大限度地减少肿瘤在肠管表面种植,为外科手术创造条件,并有助临床医生掌握肿瘤对化疗反应的资料。在诱导性化疗后2个月,施行减瘤手术,切除病变腹膜,力求清除所有肿瘤组织。术中或术后早期应给辅助性腹腔内化疗,并配合放疗及BRM辅助治疗。对术后肿瘤复发者,如条件许可应考虑再手术。

腹膜间皮瘤_腹膜间皮瘤 -治疗药物

PMM对药物化疗中度敏感.术前诱导化疗、术中和术后辅助化疗可明显减少肿瘤复发,提高3年存活率。


腹膜间皮瘤

治疗PMM效果肯定的化学药物有阿霉素、顺氯氨铂、卡铂、博莱霉素及国产抗癌新药榄香烯乳等。长春新碱、氟脲嘧啶、环磷酰胺、丝裂霉素等也值得一试。阿霉素(Adriamycin,ADM)成人每次30~60mg/m2,每3周1次,静脉或腹腔注射,总剂量不超过550mg/m2。不良反应以心脏毒性为著,且有积聚性,与总剂量有关;其次为抑制骨髓、胃肠道反应及脱发等。

顺氯氨铂(Cisplatin,DDP,顺铂)成人每次80~120mg/m2,每3周1次;或20mg/m2,连用5天,每3周为一疗程,静脉注射。不良反应有肾毒性、耳毒性、神经毒性、胃肠道反应和抑制骨髓等。加用甘露醇可减少其在肾小管中积聚。

卡铂(Carboplatin,CBP)成人每次300~400mg/m2,加入5%葡萄糖溶液或生理盐水中,稀释为浓度0.5mg/ml的溶液,静脉滴注,每3~4周重复或100mg/d,加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,连用5天;3~4周重复1次。也可每次用300~500mg腹腔内注射,每周1次。

博莱霉素(Bleomycin,BLM)成人用15~30mg,溶于适量生理盐水或5%葡萄糖溶液中深部肌注、静注或静脉滴注,每周2次;也可根据情况改为1次/d或每周数次。还可用60mg溶解后缓慢注入腹腔。Stey用BLM腹腔内注射,治疗1例PMM病人,结果腹水消失,停药后未再出现,存活已逾3年。但大剂量BLM腹腔内注射可引起肺炎样症状,甚至肺纤维化;此外,发热、胃肠道反应较常见,个别病人发生变态反应。

紫杉醇(Paclitaxel)本品是从红豆杉树皮中提取的抗癌药,通过诱导和促进微管蛋白聚合,防止解聚和稳定微管,抑制了细胞有丝分裂和增殖。紫杉醇还能抑制有丝分裂所需的微管网再生,妨碍有丝分裂纺锤体的形成导致染色体的断裂,抑制了肿瘤细胞的复制。剂量为135~175mg/m2,稀释于生理盐水或5%葡萄糖溶液中静脉注射。每3周重复。用药前12小时应给予地塞米松20mg,30~60分钟前应静注苯海拉明50mg和西米替丁300mg或雷尼替丁200mg,以防过敏反应。与顺铂合用对约66.7%的病人有效,并能耐受其毒性反应。不良反应有抑制骨髓、过敏反应、关节痛、肌痛、胃肠道反应、周围神经病变、昏厥、共济失调及注射部位肿痛等。


腹膜间皮瘤

榄香烯乳(Elemene)为中药莪术中提取到的抗癌活性物质;胸、腹腔内灌注治疗恶性胸、腹水有较好疗效。在尽量抽除腹水后,按200~400mg/m2用量注入腹腔,每周1~2次。不良反应发生率为20%~70%,主要有发热、畏寒和局部疼痛;如预先注入少量麻醉药和激素,则能预防之;其他有过敏反应、胃肠道反应等。

环磷酰胺(CTX)成人每次600~1200mg,每周1~2次,静脉注射。用药后抑制骨髓、胃肠道反应及出血性膀胱炎等不良反应均较常见。

长春新碱(VCR)成人每次2.5~8mg/m2,每周1次,静脉注射,总量为60~80mg,主要不良反应为抑制骨髓。

甲氨喋呤(MTX)成人每次15~50mg,每周1~2次,肌肉或静脉注射。副作用有骨髓抑制、胃肠道反应、口腔炎、肝肾功能损害等,长期用药可致肺纤维化。

腹膜间皮瘤_腹膜间皮瘤 -疾病预防

腹膜间皮瘤起源于腹膜的上皮和间皮组织,石棉粉尘为致病物质,某些病毒也可能是引起间皮瘤的原因。腹膜间


腹膜间皮瘤皮瘤病理可分为:腺瘤样瘤、囊性间皮瘤、及恶性间皮瘤三种。腹膜间皮瘤临床表现不具特异性,有关检查阳性率不高、特异性不强,临床诊断十分困难。随着腹腔镜检查、超声波和CT引导穿刺活检技术的开展以及病理学、免疫组织化学和电镜诊断水平的提高,越来越多的病例生前或术前得到明确的病理诊断。腹膜间皮瘤主要应与结核性腹膜炎,腹腔内转移癌、其他原发于腹膜大网膜的肿瘤相鉴别。迄今为止,腹膜间皮瘤尚缺乏特效的治疗方法,绝大多数学者主张包括手术切除、术后放疗和化疗的综合性治疗措施。

研究表明:

①癌症不能在弱碱性的人体中形成;

②癌症只能在酸性身体中形成;

③如果你有癌症,说明身体是酸性的;

④癌症只能在一个酸性的身体扩展;

⑤如果你的身体变弱碱性,癌症不能扩展;

⑥如果你能平衡你的身体PH值,让你的身体转变成弱碱性,不管你得的是什么癌症都有转变和被治好;

⑦不管你的情况多么糟糕,哪怕只能活6个月,如果你能转变你的身体PH值到弱碱性,你的癌症就不会扩展,就会好;

⑧不用担心你的家族中你的妈妈、爸爸或任何人有癌症,只要你的身体是弱碱性的,你不会得,如果你已经有了,它将会转变;

⑨癌症都是酸性体液中生存的,没别的。如果你的身体是酸的,你就会得癌症。如果是弱碱的,你就不会得癌症。如果你已有了癌症,只要你能调整你身体的PH值到弱碱性,癌症就会离你而去。


腹膜间皮瘤

预防癌症的秘诀十分简单,就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积,因为酸化的体液环境,是正常细胞癌变的肥沃土壤,调整体液酸碱平衡,是预防癌症的有效途径。

A)养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。

B)不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。

C)有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

D)加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。

E)生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患癌症。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己。

F)不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。

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腹膜间皮瘤_腹膜间皮瘤 -参考链接

1http://jbk.39.net/keshi/neike/xiaohua/4dca4.html

2http://www.bufotanine.com/tumor/mesothelioma/

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3http://zhuanti.qm120.com/neike/xiaohua/qtaq/fmjpl/

4http://www.cn939.com/tcm-article-sousuo-17165.html

  

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