我是阴阳人简介 阴阳人 阴阳人-简介,阴阳人-临床表现

阴阳人,也称双性人,医学上称为两性畸形,是指具备男女性生殖器而不完全发育的人,是性染色体异常所引起,也可以是性腺发育异常所致,还可以是胎儿期的内分泌异常而产生的。表现为性器官的发育异常。

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阴阳人阴阳人(英语:Intersexuality),是对两性畸形的俗称,是指生殖器官发生变异,出现与正常的男女生殖器官不同的器官的人,雌雄同体的人在不同文化中有不同待遇。在某些文化中这种人被归类为“第三性”或性别混合的社会角色。在大部分社会中,雌雄同体的人期待选择一个生物性别,并顺从此性别的社会性别角色。

现代医学在西方社会兴起后,性别不明的雌雄同体个体会以手术改变其生殖器,使生殖器看来像雄性或雌性的。但近来有呼声认为雌雄同体现象是一种健康的“变异”,不需矫正。

阴阳人雌雄同体器官_阴阳人 -临床表现

假两性畸形


阴阳人

假两性畸形又可分为“男性假两性畸形”和“女性假两性畸形”两种。
女性
“女性假两性畸形”是在同一个人的体内,其生殖腺是女性卵巢,但外生殖器却像是有着男性的性征。此类的患者在外阴部有着发育不良,尤其以阴蒂与正常女性相较是呈特别肥大,严重者会易使人误认为是阴茎,并且大阴唇会左右连合,若有的患者是卵巢发育位置生长于接近外阴部,导致外观鼓胀而状似阴囊,易使人将与连合的大阴唇看成是阴囊一部分,其中有的患者是没有睾丸。此类的患者,出生则具有状似男性生殖器,若无专业的医疗人员进一步发现诊断,易被父母视为男孩来抚养,其发育随时间增长,生理表征逐渐出现喉结、胡须,严重者则呈外观与其它正常男性无异,因此被周围人们误为男性。

男性
“男性假两性畸形”,是在同一个人的体内,其生殖腺是睾丸,但外生殖器却象女性的外阴。此类的患者因阴茎发育不良,较与正常男性相较呈现明显的萎缩,犹如女性的阴蒂,又因尿道下裂,造成外观似女性的阴道口,有的患者在阴囊的发育上是外观不明显,若隐匿于体内则为隐睾症,但有的患者则是阴囊形若女性的大阴唇,因两颗阴囊并未连合且发育萎缩所致。此类的患者出生后,由于外生殖器呈女性的性征,若无专业的医疗人员进一步发现诊断,易被父母视为女孩来抚养,其发育随时间增长,在青春期之后,因患者的发育状况不同而各自有不同生理现象。有的患者是阴茎能够勃起,并具有射精能力,而有的患者则是声音如似女性,也没有喉结、胡须。通常此类的患者自小视己为女性而生活,在青春期或结婚后,为了追查自己为何没有月经而求诊于妇产科,因此从染色体检验之下,患者才被发现其性征属于男性。

真两性畸形


阴阳人

真两性畸形是在同一个人的体内,既有男性睾丸,又有女性卵巢的现象。体内所具卵巢和睾丸皆可有内分泌功能,即体内同时有雌激素和雄激素,但常以其中一种激素占优势。

外生殖器多为性别不明,也可能表现为女性,也可能表现为男性,而第二性征的发育往往随占优势的激素而定。如体内雌激素占优势,第二性征就倾向于女性。如雄激素占优势,第二性征就倾向于男性。这种人外阴的尿道上方有一较小的阴茎,下方又有两片分开的大阴唇,在两片大阴唇之间有一小的开口似乎是阴道口,而实际上是排尿的地方。这种真两性人会同时出现男女两种特征,乳房丰满,阴茎可以勃起,有时会遗精,不长胡须。如果作为女性,阴道浅而小,子宫很小,因此没有生育能力。但也曾报道发现有生育功能者。

“假两性畸形”与“真两性畸形”不同之处在于:这种人体内实际只有一种性腺,或者是男性性腺,或者是女性性腺。具有男性性腺者,其外生殖器的外观是女性特征;具有女性性腺者,其外生殖器的外观却是男性特征。因而出现貌似女性,实为男性,或貌似男性,实为女性的假两性畸形人。

假性双性人一般不能生育,但真性双性人不但能够生育,甚至两套器官均能够成功运作,成功生育或令配偶受孕。

嵌合体现象

嵌合体现象可能是真性双性人的一个解释。根据《新英伦医学杂志》 (vol338,p166)报道,英国有发现拥有阴茎,一个睾丸,一个卵巢与输卵管的新生儿。此个体一部分细胞是XY染色体,一部分是XX。推测可能是两个不同胚胎在发育中嵌合成一个。

阴阳人雌雄同体器官_阴阳人 -检查

两性畸形的患者如有外生殖器畸形,通常在幼儿时就诊,而多数病人是由于在青春期因性器官发育受限或异常才就诊,通常需要进一步检查方能确诊。两性畸形的诊断需要通过以下几个方面:

1.病史:有无家族史,孕期病史。

2.体格检查:体形、外貌、第二性征、肛检。

3.性染色体检查:睾丸组织、皮肤组织、骨髓、外周血均可,为避免遗漏嵌合体,采样组织可在两种以上。

4.性染色质检查:性染色质在正常女性间期细胞核中可以找到,可采取口腔黏膜细胞、阴道壁细胞、尿沉淀细胞、皮肤、头发等,常采用口腔黏膜细胞。

5.化验检查:24小时尿17酮类固醇的增加和孕三醇的显著增加,对诊断女性假两性畸形很有价值。

6.B超检查:盆腔有无卵巢或隐睾的存在以及两侧肾上腺有无肿大,对疾病诊断很有价值。

阴阳人雌雄同体器官_阴阳人 -诊断

真两性畸形


阴阳人外阴部表现同时存在男性及女性的生殖器官,在阴唇部能扪及睾丸,有月经来潮者不难确诊。在与假两性畸形鉴别困难时可行性腺活检,真两性畸形性腺具有两种性腺组织。

假两性畸形

(1)男性假两性畸形性染色体为XY,有睾丸,必定具备女性内或外生殖器如盲端阴道、输卵管或子宫等,雄激素分泌正常。
(2)女性假两性畸形性染色体为XX,阴蒂明显增大,阴唇后联合过长,会阴增宽,身材偏矮及其他男性体征。内分泌检查可见尿-17酮类固醇与孕三醇含量增高,血浆睾丸酮也明显增高,即可确诊。

阴阳人雌雄同体器官_阴阳人 -治疗

真两性畸形

根据社会性别的心理发展及病人和家属的意愿取舍为主,根据性腺、性器官的优势取舍为次。如作为男性,则应切除卵巢组织、输卵管、子宫和增大的乳房,阴道可不予处理。作女性者,需切除睾丸组织,肥大的阴蒂行修复术。到青春期后再根据性别应用性激素治疗。

假两性畸形

(1)男性假两性畸形确定性别以年龄越小越好,一般2~3岁为宜。男性外生殖器型作男性最佳,原则上只需性阴茎矫直及尿道成形术。似男非男型主要根据阴茎和睾丸的发育情况、社会性别、家属及患者意愿而定。睾丸女性化型社会性别多为女性,多数乳房已发育,可行两侧睾丸切除并作阴道成形术。

(2)女性假两性畸形需糖皮质激素终身替代治疗,调整剂量以维持24小时尿-17酮类固醇于正常水平,可促进月经来潮,乳房发育,体毛相应减少,皮肤逐渐细腻,面部清秀等。肥大阴蒂需行阴蒂阴唇整复术及阴道外口增宽术等。

阴阳人雌雄同体器官_阴阳人 -预防

两性畸形多为先天性疾病,目前(截至2014年9月)无明确预防的方法及药物。孕妇应在围产期进行科学的围产保健和规律的产前检查,避免激素水平异常影响胎儿发育。根据患者的社会性别,家属及患者的意愿选择合适的手术方式,有助于患者的恢复并形成正常的人格。

阴阳人雌雄同体器官_阴阳人 -与体育运动

运动员

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有些国际运动赛事要求运动员作性别鉴定。最早期,是要求运动员在专家前赤身裸体。不久,这种方法改为抽取口腔细胞,以巴尔体(惰性X染色体)的存在与否来判定。1992年冬季奥运会起,国际奥委会改为用聚合酶链锁反应,测试一种与Y染色体有关的基因SRY。在500至600位运动员中,约有1位会呈阳性反应。国际田径联合会和国际奥委会分别在1991年和1999年决定不再进行性别鉴定。性别鉴定有种种争议:

? 基因性别并不等于生物性别――有男性基因者,体能未必是男性方向发展。
? 准确度成疑:有人体内可能先天拥有多种染色体,例如部分细胞为XY,部分细胞为XX。
? 歧视:只有女性运动员要接受测试。若该运动员不能通过测试,该测试结果会因此公开。

个案

?1948年生的奥地利人Erik Schinegger(原名Erica)1966年是世界公认的女子滑雪冠军,直到1967年验出他的染色体是雄性。

?1932年奥运会女子100米金牌得主波兰人斯坦尼斯洛娃・瓦拉谢维奇(Stanis?awa Walasiewicz),死后发现他有男性生殖系统。

?1960年代,乌克兰人Tamara和Irina Press姐妹创了26个世界纪录,最后都因1966年不能通过性别鉴定而被取消。

?2006年亚洲运动会女子800米银牌得主印度人松达拉贾恩(Santhi Soundarajan),因不能通过性别鉴定而被取消奖牌。

阴阳人雌雄同体器官_阴阳人 -病因研究

基因研究突破


卢煜明指超过九成的CAH个案,与人体基因中“21-羟化  

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