爱华网
不射精症是指阴茎能正常勃起和性交，但是不能射出精液，或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精，因此无法达到性高潮和获得性快感。正常射精是一个复杂的生理过程，是由神经系统、内分泌系统和泌尿生殖系统共同参与的复杂生理反射过程，如果该过程的任一环节发生功能或器质性障碍，均可导致不射精症。不射精症会引起男性不育症，影响夫妻感情，甚至导致家庭破裂。
不射精_不射精 -定义
不射精症又称射精不能，是指具有正常的性欲，阴茎勃起正常，能在阴道内维持勃起及性交一段时间，甚至很长时间，但无性高潮出现，且不能射精。据西方著名性学家马斯特斯和约翰逊的调查，450名男性性功能障碍患者，其中有17名不射精，占8%；上海的研究报告2087例男性不育症患者中，不射精者占32．39%；这些人当中有70%以上是因为性知识缺乏及房事方法不正确所引起的。<<西安武警男科医院（http://www.gzfzsp.com/）
不射精_不射精 -病因
1、功能性不射精：多有遗精史和非性交状态下射精史。
(1)性知识缺乏：往往是由于缺乏婚前性教育，不懂性交过程，而在性交时体位不当或不知道阴茎在阴道内需进行频率较快、幅度较大的持续摩擦，使阴茎的刺激强度不够，而不射精。或错误认为性生活是污秽、肮脏而抑制性欲，致使性兴奋不够而不射精。
(2)心理因素：常见于新婚时的紧张情绪，过度担心手淫的危害而致忧虑和紧张；对配偶缺乏感情或夫妻生活不和谐；家庭过于拥挤嘈杂，使性交时注意力不集中，或害怕弄出声响，以致使阴茎摩擦的刺激强度不够等而引起不射精。男女双方心理因素的影响，如担心性交时疼痛而限制阴茎的摩擦，女方对男方的冷遇等恶性刺激，均可使男子的性冲动受挫而致不射精。
(3)射精衰竭症：是指男子过度纵欲、频繁性交射精，致使射精中枢处于疲劳衰竭状态而不射精。
2、器质性不射精：多有神经、内分泌疾病或手术、创伤史。
(1)神经系统病变与损伤：大脑侧叶的疾病或手术切除；腰交感神经节损伤或手术切除；各种原因所致的脊髓损伤；盆腔手术，如前列腺摘除或根治、直肠癌根治术等，引起了神经系统损伤，使射精功能失调而不射精。
(2)内分泌异常：主要见于垂体、性腺、甲状腺功能低下及糖尿病引起的周围神经损伤。
(3)阴茎本身疾病；包皮过长、包皮口狭窄使性交时嵌顿，产生疼痛而使性交中断。包茎由于包皮遮盖龟头，使摩擦产生的刺激减弱，达不到射精;阈值;。此外，阴茎龟头炎症、过敏等不能耐受来回摩擦而不射精。
(4)药物性因素：许多药物可引起射精功能障碍，如镇静剂、安眠药使神经的兴奋性降低，性兴奋亦受到抑制，肾上腺素能受体阻滞剂、抗雄性药均可对射精产生抑制作用，此影响射精的程度多与用药量大小和用药时间长短有关，用药量大且时间长，影响就越大，但多半于停药后可逆转。
(5)毒物因素：慢性酒精中毒，尼古丁中毒以及吗啡、可卡因、可待因中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。
(6)情感障碍因素：与智力异常和情感障碍有关：比如有些人对房事怀有某种心结或对配偶不满意，丧失对性生活的兴趣。
不射精_不射精 -诊断
凡是性交时阴茎能坚硬勃起进入阴道内，但不能达到性高潮和射精者，即可诊断为不射精。从临床病例的数据来看，而今，精子活力低是造成男性不育的重要因素之一，越来越多的男性被此疾病所困扰，男性不育专家提醒治疗男性不育疾病，找对病因至关重要，针对病因做个性化治疗，切勿盲目就诊，影响后期治疗。
不射精_不射精 -类型
一、继发性不射精：婚后曾有过射精，但在其他原因影响下失去射精能力。
二、原发性不射精：在清醒状态下从未射过精的患者系原发性绝对不射精症，是由性无知或性抑制引起的，但平时有遗精现象。而在手淫时或由女方用手或口等非性交刺激则能射精者，称为原发性选择性不射精症。这是无意识性抵触，对阴道内射精有不正确看法，或性交时刺激神经兴奋的程度不够，射精反射未“接通”，或是没有达到能引起反射强度的缘故。患者可以先刺激女方产生性兴奋和快感，而以后则可用自我手淫达到射精目的。有时可在女方协助下射精，有时女方的参加反而会抑制射精，只能靠自己手淫。
不射精_不射精 -治疗
对于功能性不射精的患者通过心理、物理及药物治疗，可取得良好效果，但器质性不射精特别是中枢神经系统疾病患者所致不射精症，目前尚无有效的治疗方法。
1：心理疗法。主要用于功能性不射精者。开展性知识教育，普及性知识，消除性无知是非常重要的，还要争取患者配偶配合治疗，端正其不正确的心理，给男子以积极配合，宽慰和鼓励，促使其成功射精。
2：物理疗法。主要包括电振动与刺激，对于功能性不射精患者，电震动一次即可使半数的患者达到射精，多数经治疗十次左右基本可以治愈，达到成功性交、射精。
3：药物疗法。常采用麻黄素和左旋多巴，忌用镇静剂。
4：手术方法。主要是针对阴茎本身疾病，如包皮过长，包皮狭窄及包茎。患者可采用手术治疗，切除包皮，显露龟头，以增加其对刺激的敏感性，有利于达到射精。
5：中药治疗可选用益肾化湿通经汤:熟地、黄芪各18g、续断、车前子、滑石、王不留行各15g,菟丝子12g、肉苁蓉、石菖蒲、淮牛膝、郁金各10g,水煎服,每日一剂,平均服26剂,治愈率84 8%。
(1)阴虚火旺：治则滋阴壮水，交通心肾
(2)肝郁火旺：疏肝理气，清心泻火。
（3）针灸:取曲骨、阴廉、灸大敦。伴阳痿者加灸神阙。治愈率达85 5%。
（4）饮食方面：食宜清淡，少食辛辣助阳之品。常见的饮食疗法仍以补肾、柔肝、通窍、利湿、活血、滋阴和调补气血为主。
6：电按摩: 适用于上述治疗无效者,电流引起仪器头部振动,在接触刺激龟头及冠状沟区后,约经3～6分钟出现性欲高潮及射精,这种人为诱发的射精,可使病人体会射精的感觉,从而建立正常的射精反射。
7：人工授精：可用手淫法收集精液,于排卵期进行夫妇间人工授精。
不射精_不射精 -不射精症常有下列情况
①没有射精活动，长时间甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精；②逆行性射精，射精后检查小便常规可发现尿液中有精子；
③不排精，性高潮时有射精动作却无精液排出。
不射精_不射精 -专家观点
1、不射精不仅可以导致不孕不育，长期存在甚至可以导致性欲改变、勃起功能障碍出现。因此，需要予以重视，积极治疗。2、不射精的治疗，需要患者妻子的理解和配合。因此，妻子要体谅丈夫，多加宽慰，宜夫妻共同求医，协同治疗。
3、夫妻双方应充分了解性器官的解剖及生理功能、性反应过程等知识，掌握正确的性交姿势和方法，使射精中枢受到足够的性刺激。
4、行为治疗：性交时持续加大阴茎在阴道内的提插频率和幅度，同时女方可以控制收缩阴道括约肌，以增加摩擦和对阴茎的刺激强度，并用手托起阴囊压向男方的耻骨联合，促使男性性高潮的到来达到射精的目的。若仍不能达到射精，可先将阴茎拨出阴道，由女方用手进行强刺激，当有射精紧迫感时，再将阴茎重新插入阴道，并高频率大幅度提插，直至射精。如果上述方法仍达不到阴道内射精，可自行手淫或由女方帮助，采用最刺激的性方式，促使阴道外射精，体验射精的感觉，再用以上方法逐渐过渡到阴道内射精。
5、器质性不射精患者，药物治疗无效。因此，不射精的患者宜先去正规公立医院的专科进行输精管和精囊造影，甚至CT或MRI等影像学检查，明确病因。否则，盲目的治疗只是耽误时间，浪费金钱。
6、功能性不射精，中医药治疗具有较好的疗效（尤其是配合针灸）。但具体的处方和治疗方案需要根据病人的具体情况辩证而定，无法用一种固定的中药处方治疗。久治不愈的不射精患者，不妨一试中医药疗法。
不射精_不射精 -危害
1.诱发前列腺炎：男性朋友们在患有不射精后，会非常的容易导致前列腺发生充血的情况，并且如果前列腺长期的处于一个充血的状态中，很容易导致前列腺发生水肿的现象，长期对前列腺造成刺激，很容易引发男性的前列腺炎。2.精囊炎：男性的精囊在生育的过程中起着非常重要的作用，如果男性患有了不射精的情况，很容易导致男性引发精囊炎的情况。因为男性长期的不射出精液，会导致精囊部位长期的处于一个慢性充血的状态中，并且还会导致精囊内部的毛细血管发生扩张的现象，甚至会引发血管的破裂，从而引发男性血精的情况，最终会引发男性的精囊炎，血精的情况。
3.阳萎：男性朋友们在患有不射精后，会导致性生活器官长期的处于兴奋充血的状态中，但是却不能够得到完全的释放，这样对神经系统会慢慢的造成负担，长期会导致男性的神经系统发生疲劳、迟缓的现象。
不射精_不射精 -长期不射精的危害：
第一、引发生殖感染：不射精会引起精囊扩张，长期下去会引发生殖器官感染。性交时忍精不射往往会因精囊持久充血而导致精囊毛细血管扩张，甚至破裂，从而发生出血性精囊炎。采用中断性交的方法来控制射精，则性器官的充血状态消退时间就会延长，前列腺也随之发生较长时间的充血膨胀，久之就可诱发无菌性前列腺炎。
第二、引发遗精：不射精会引发遗精，长期下去还会引发早泄，影响男性性功能。突然中断性交，强忍精不射，易造成过盛的精液无处可泄，此时，除了少量精液能自身吸收外，大部分则只能以“缸满水自溢”的方式通过遗精来排出体外。加之性交以未能射精而结束，性欲尚未得到充分的满足，性器官便仍处于长时间的充血状态，所以睡眠中易常出现性梦，还容易发生频繁的遗精。
第三、影响情绪：不射精导致性交不能完满完成，会给男性心理上造成很大压力，也会影响到情绪。不射久之还易引发多梦、习惯性失眠、记忆力减退、精神不振等神经衰弱症。
不射精_不射精 -专家观点
1、不射精不仅可以导致不孕不育，长期存在甚至可以导致性欲改变、勃起功能障碍出现。因此，需要予以重视，积极治疗。
2、不射精的治疗，需要患者妻子的理解和配合。因此，妻子要体谅丈夫，多加宽慰，宜夫妻共同求医，协同治疗。
3、夫妻双方应充分了解性器官的解剖及生理功能、性反应过程等知识，掌握正确的性交姿势和方法，使射精中枢受到足够的性刺激。
4、行为治疗：性交时持续加大阴茎在阴道内的提插频率和幅度，同时女方可以控制收缩阴道括约肌，以增加摩擦和对阴茎的刺激强度，并用手托起阴囊压向男方的耻骨联合，促使男性性高潮的到来达到射精的目的。若仍不能达到射精，可先将阴茎拨出阴道，由女方用手进行强刺激，当有射精紧迫感时，再将阴茎重新插入阴道，并高频率大幅度提插，直至射精。如果上述方法仍达不到阴道内射精，可自行手淫或由女方帮助，采用最刺激的性方式，促使阴道外射精，体验射精的感觉，再用以上方法逐渐过渡到阴道内射精。
5、器质性不射精患者，药物治疗无效。因此，不射精的患者宜先去正规公立医院的专科进行输精管和精囊造影，甚至CT或MRI等影像学检查，明确病因。否则，盲目的治疗只是耽误时间，浪费金钱。
6、功能性不射精，中医药治疗具有较好的疗效（尤其是配合针灸）。但具体的处方和治疗方案需要根据病人的具体情况辩证而定，无法用一种固定的中药处方治疗。久治不愈的不射精患者，不妨一试中医药疗法。
不射精_不射精 -临床表现
性交时，患者的阴茎勃起能维持较长时间而不疲软，但不能达到性高潮，没有射精动作，也没有精液排出体外。根据患者平时有无遗精和通过手淫刺激能否射精，可将不射精症分为功能性不射精和器质性不射精。功能性不射精症约占90%，患者性交时无精液排出体外，而平时手淫时可射精或非性生活时遗精。器质性不射精症在任何情况下都不排精，可以伴有与原发疾病相应的症状体征等。
不射精_不射精 -检查
包括性心理评估、血糖、内分泌激素测定、射精后尿液分析、尿流动力学检查，必要时可行经直肠超声、膀胱镜以及CT检查等。
不射精_不射精 -诊断
不射精症的诊断主要依据患者的病史，诊断比较容易。结合体格检查和上述特殊检查结果，多可明确病因。该病要与逆行射精、男性勃起功能障碍进行鉴别。
