手癣发病 手癣 手癣-简介,手癣-发病机理

手癣(Tineamanus)中医称鹅掌疯,为手掌的皮肤癣菌感染,若仅累及手背,出现环形或多环形损害,则仍称为体癣。手癣在全世界广泛流行,中国有较高的发病率,双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂,溶剂等是手癣感染的重要原因,患者以青、中年妇女为多,其中许多人有戴戒指史。一般可用癣春霜治疗。

手癣_手癣 -简介

手癣(tineamanuum)是手掌及指间的皮肤癣菌感染,可蔓延到手背。手癣与足癣相似,但也有差别。如手癣发病率低于足癣,并发症少见。足癣多为双侧累及,而手癣则多见于单侧,即使两侧受累,也轻重不一,鳞屑角化较多见,糜烂、渗出少见。此外,手部因经常洗刷和治疗,致使皮损不典型,查菌阳性率也比较低。中医鹅掌风属于手癣范畴。《外科正宗》记载:“鹅掌风由足阳明胃经火热、血燥、外受寒凉所凝,致皮枯槁,破裂不已。”

手癣_手癣 -发病机理

手癣多来自于搔抓足癣、股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的蔓延,手癣的病原菌以红色毛癣菌为主,约占55.6%,其次为石膏样毛癣菌,约占22.7。白色念珠菌也可引起与手癣相同的损害。

手癣_手癣 -临床症状

水疱鳞屑型


手癣


起病多为单例,先以手掌的某一部位开始,特别是掌心,示指及无名指的掌面,侧面及根部,开始为针头大小的水疱,壁厚且发亮,内含清澈的液体,水疱成群聚集或疏散分布,自觉瘙痒,水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害,边缘清楚、病程慢性、持续多年,直到累及全部手掌并传播至手背和指甲,甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。

角化增厚型
多由水疱鳞屑型发展而成,患者有多年病史,常已累及双手,皮损无明显的水疱或环形脱屑,掌面弥漫性发红增厚,皮纹加深,皮肤粗糙,干而有脱屑,冬季易皲裂,裂口深而有出血,疼痛难忍,影响活动,促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外,还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂。各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。

手癣_手癣 -诊断

起病于手掌某一部位,缓慢扩大,最终累及大部、全部甚至两侧手掌,损害为红斑,水疱、鳞屑和角化增厚,应考虑诊断为手癣,真菌学检查阳性即可确诊。一般采用中医疗法,使用{癣春霜}外涂。

诊断要点
1.发生于手指侧面、屈侧、指间和掌心、掌缘等部位。常局限于单侧。
2.常于夏季发病或加重,冬季好转。3.手癣皮疹形态分为水疱型、鳞屑型、糜烂型三种类型。各型可互相转化,也可同时存在,不过某一时期常以其中一型的表现为主。
(1)水疱型:皮疹为深在性小水疱,散在或群集分布,破溃或吸收后有少量鳞屑。自觉瘙痒明显,常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感染。
(2)鳞屑型:表现为角化过度,干燥,粗糙,脱屑,基底淡红。多单手发生,也可双手均累及。自觉瘙痒较轻,冬季常皲裂疼痛。
(3)糜烂型:多发于指间。局部表皮湿润,浸渍发白,自觉剧痒。表皮损破后露出潮红的糜烂面,此时自觉瘙痒及灼痛感。常因搔抓而继发感染。
4.病程缓慢,通常多年不愈。
5.可作真菌直接镜检或真菌培养检查,以进一步明确诊断。

辅助检验

刮取鳞屑,挑取疱液加10%KOH镜检,可见分枝分隔的菌丝。但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低,需反复检查,取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上,保温培养,2周内有菌落生长,根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。

手癣_手癣 -手足癣预防及治疗原则

1.平时要讲究个人卫生,不要用公用拖鞋、脚盆、擦布等,鞋袜、脚布要定期灭菌手癣和足癣,保持足部清洁干燥;2.手足多汗和损伤,往往是脚癣或手癣最多见的诱因之一,平时要减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良刺激,如果是患者少饮刺激性饮料,如浓茶、咖啡、酒类等,因为这些饮料激惹汗腺的分泌与排出,给表皮霉菌的易感性提供了有利的环境;3.晚上洗脚或洗澡后,要揩干趾缝间的水分,扑上消毒撒布粉(薄荷脑0.1克,麝香草酚碘化物2克,硬脂酸锌4克,碳酸镁2克,硼酸15克,滑石粉加至100克),目的在于尽量保持各趾间的干燥,以防止表皮霉菌的再感染。4.鞋袜、脚布要定期灭菌,保持足部清洁干燥浴室、游泳池等公共场所是传染足癣的主要地方,应严格执行消毒管理制度。5.洁身自好,不与他人发生不正当性关系。不使用他人内衣、内裤及洗浴用品。6.经常换洗内裤,并保持外阴部清洁,经常洗晒衣被。7.减少出汗,促进股根部蒸发作用。尽量保持会阴部干燥,穿宽松合适的贴身内裤,勿过紧。8.如患有灰指甲、鹅掌风、股癣,应积极治疗,以防经手传染于阴股部。9.治疗手足癣可以用涂抹于患处,一天涂抹次数不少于8次,涂抹之后尽量不要用水去冲洗患处,用药期间忌食辛辣,刺激性食物,饮食清淡,注意个人卫生,这样效果会更好。

临床表现

1.趾间型足癣:最常见的类型。多见于手足多汗、长期穿胶鞋的人群,夏季多发或加重。以4~5和3~4趾间最为常见,皮损表现为趾间红斑、脱屑、皲裂和浸渍,伴瘙痒。严重时可见糜烂和溃疡。并发症包括合并细菌感染、癣菌疹反应、丹毒、蜂窝织炎等。2.水疱型足癣:在足内侧水疱和大疱,与癣菌疹反应有关。原发损害以小水疱为主,成群或散在分布,疱壁厚内容物澄清,干燥吸收后出现脱屑。自觉瘙痒严重。3.角化型足癣:一侧或双侧足跖弥漫角化过度、红斑、脱屑和皲裂。自觉症状轻微,每到冬季,易发生皲裂、出血、疼痛。常为慢性,治疗较困难。手癣常见于角化过度型足癣患者,多表现为非炎症性,且为单侧(两足一手综合征)。手掌和手指有弥漫角化过度。也可有表皮剥脱、水疱和丘疹

手癣_手癣 -治疗方法

药物治疗

水疱鳞屑型可外用青癣宁,皮康圣液浓缩液、咪康唑、克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等;角化增厚型可作复方苯甲酸软膏,咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡;有皲裂者,可加用尿素脂等。皮损消退后应继续搽药至少2周;手部搽药次数应适当增加,特别是洗手后加搽软膏或霜剂,病程久者或局部治疗效果差者可口服灰黄霉素、酮康唑等;或氟康唑50%mg/日或150mg/周顿服,连服2-4周;伊曲康唑200mg/日顿服,连服一周;疗霉舒250mg/日,连服2周。同时还可使用涂抹患处,一天涂抹6到8次,事后无需清洁,皮肤自动吸收。

药浴治疗

药浴是中医内病外治方法之一,药浴疗法能将药物直接作用于皮肤、孔窍、俞穴等,能迅速直达病所,取得良好疗效,同时由于药浴疗法,可以避免药物直接进入人体大循环,从而可以减少对肝脏、肾脏等器官的毒副作用。

药浴原理是借水的温度、水的机械刺激和药物的作用,对机体发挥治疗效能的。当利用热药液在皮肤或患处熏洗时,由于温热刺激,引起皮肤各处的血管扩张,能促进局部和周身的血液和淋巴循环,使新陈代谢旺盛,改善局部组织营养和全身机能,并能疏通经络,促进经络的调节活动功能。药液又能刺激皮肤的神经末梢感受器,通过神经系统,形成新的反射,从而破坏原有的病理反射联系,达到治愈疾病的目的。

手癣的偏方

1、,胡麻仁6g,生石膏30g,防风10g,白鲜皮30g,苍术10g,苦参30g,蝉衣10g,苡仁30g,牛膝10g。水煎服,每日1剂,分2次服。

2、当归12g,制首乌15g,红花10g,白芍10g,生地20g,川芎6g,白蒺藜20g,白鲜皮30g,苍术10g,苡仁30g。水煎服,每日1剂,分2次服。

3、当归、五倍子、木槿皮、花椒、密陀僧、蛇床子水煎服,每日1剂,分2次服。

4、青盐30g,明矾20g,花椒20g,公英30g,艾叶30g,陈醋500g。上药人砂锅或搪瓷瓶内加水适量熬20分钟后趁热薰洗患处,每日1次,每次20~30分钟,对手足顽癣有效。

5、取白矾、五倍子、地肤子、蛇床子、苦参各30克,大枫子、川椒、黄柏各25克,共研末用食醋1000毫升浸泡1周备用,每天2次,取药液浸泡患处,每次30分钟,每剂可用7天;

6、取雄黄、黄连各10克,苦参、土茯苓、防风、地肤子、荆芥各30克,冰片6克,先将前7味药水煎30分钟,停沸后加入冰片,去渣,待温浸泡患处20分钟,每天4次

7、荆芥、明矾、花椒、鸡冠花各15克,米醋250克。除米醋外,诸药水煎,取汁与米醋调匀,将患手浸入药汁中,每日2~3次。每剂药可用1~2天。
8、鱼肝油治手癣
把鱼肝油丸挤破,先取少许外敷,几小时后如无过敏性反应,即可大量涂敷,每日3~4次,1周左右即愈。
9、碘酒治愈手癣
开始每天抹碘酒一两次,暂时止痒,但不愈;后来在患处每天抹碘酒四五次,患处一层皮逐渐干而脱落,手癣随之治愈了,至今未犯。

10、治愈手癣

草龙胆、蛇油、百草霜、乳香、郁金、蛇床子、脂质体SOD及TCT纳米生物原料等,每日涂抹三次

手癣_手癣 -同类疾病区别

1.手癣和手部湿疹的区别
手部湿疹手癣是浅部真(霉)菌引起的慢性皮肤病,大多数是由搔抓足癣又没认真洗净而传染患病,因此,常常从一只手发病。又因真菌在湿热季节容易繁殖,故在霉雨或天热时病情易恶化,有小水疱、丘疹、鳞屑和糜烂等,冬季易有皲裂或角质(即角化过度),时有瘙痒。但其基本特征有两点:一是多为单侧性局限性发疹,天热发作,天冷仅为皮肤干燥、裂开、出血和疼痛。二是皮疹上的皮屑可以查到真菌。
由此看来,手部湿疹和手癣的区别,最关键的是要找到真菌,特别是天热发作未擦药物前查找。
2.手癣和手痒、脱皮的区别
手癣是由真菌感染引起的。患了手癣会常常感到瘙痒,手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑。初起为小片,随后损害逐渐扩大,界线清楚。长期罹患,手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚,还可伴有皲裂和出血。但是出现手痒、脱皮等症状,并一定可以作为手癣诊断。还有很多皮肤病都可以见到手痒、脱皮的症状,如湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、剥脱性角质松解症等,应仔细鉴别,否则会延误诊断和治疗。
汗疱疹

汗疱疹的发生有明显的季节性,多于春夏之交发病,入冬自愈,主要见于青年人。皮损也是对称分布,以水疱为主,成批发作,可见于手掌面、指侧面和指端,水疱干涸后脱皮,露出新生皮肤,常伴有不同程度的痒感和灼热感。本病发生与出汗不良或过敏反应有一定关系,损害处真菌检查为阴性。
接触性皮炎是因接触了引起过敏的物质后引起的,是皮肤的过敏反应,有明显的接触史。皮损发生于接触部位,境界清楚,形态较一致,多以红斑、水肿为主,严重者可见水疱、大疱等。脱离接触物后可逐渐消退至痊愈。局部真菌检查为阴性。
剥脱性角质松解症是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病,常伴有局部多汗,易于暖热季节发作。皮损主要累及手足心,双侧对称,表现为角质松离形成的小白点及易剥脱的薄纸样鳞屑,其下皮肤正常,瘙痒不明显。真菌检查阴性。

手癣发病 手癣 手癣-简介,手癣-发病机理

手癣_手癣 -日常护理方法

坚持是关键

真菌具有难以杀灭的特点,在-6℃左右的环境里能长久地存活;在120℃的高温中,10分钟内不会死亡;在脱离活体的毛发、指(趾)甲、皮屑等上面,也可以保持毒性一年以上。真菌的顽固性,决定手癣治疗必须坚持不懈,当症状消失后,要巩固治疗一段时间,彻底消灭真菌。
全面是根本

手癣有传染倾向,常由患者自身足癣传染而来。因此,在治疗手癣时要双管齐下,手足同时治疗。
注意是保障

避免进食鱼、蟹、虾等海鲜;忌烟酒、忌食辣椒、辛辣等发物,饮食以清淡为宜,多吃些新鲜蔬菜和水果。禁用洗衣粉、香皂、化妆品等接触患面。如伴有化脓性皮炎,需配合抗菌素治疗。

手癣_手癣 -手癣饮食保健

一、手癣食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
①韭菜蓖麻:韭菜100克切碎、蓖麻子肉(去壳)50克,共捣烂,用热饭和匀敷手癣患处。
②烩黄鱼肝:黄鱼肝100克,加适量酱油、葱、生姜、糖和少量水,下锅煮沸后即改文火半小时,待水干后即可食用。
③皂荚猪肚:用猪肚1只约200克,纳入皂荚5克,煮食。或用鸽1只250克,去肠杂,纳入皂荚5克于鸽腹内,同煮食。
④马齿苋汁:鲜马齿苋200克,洗净、捣烂、绞汁。等量米醋混和涂手癣患处。
二、手癣吃哪些对身体好?
1、手癣患者每日喝水3升(这条一定要做到),可吃米饭,粗粮,但是菜要以青菜为主,餐餐要有青菜,再有就是其它蔬菜为辅。
2、宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。
三、手癣最好不要吃哪些食物?
有手癣的患者不吃以下酸性食物:油榨,腌制,可乐,汉堡,牛奶,糖,坚果,豆类,荤菜等都会加生手癣病情。

手癣_手癣 -手癣预防

避免直接接触传染源(如经常搔抓足癣),日常生活工作中应减少酸,碱性物质对皮肤的损伤,可以定期采用治又防喷剂处理皮肤,关键在于注意个人,家庭及集体卫生。

  

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