纵隔子宫 纵隔子宫 纵隔子宫-定义,纵隔子宫-分类

纵隔子宫是双侧副中肾管融合后,中隔吸收的某一过程受阻,形成不同程度的纵隔子宫,发病率0.009%―12%,人群发病率不明,占子宫发育异常的75%左右,为常见的子宫发育异常。双侧副中肾管完全融合后,其中隔吸收发生障碍导致纵隔子宫(utertIs stum),分为完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫。

纵隔子宫_纵隔子宫 -定义


双侧副中肾管完全融合后,其中隔吸收发生障碍导致纵隔子宫(utertIs stum),分为完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫。

纵隔子宫_纵隔子宫 -分类


纵隔子宫Buttram分类为第Ⅴ类。并将纵隔子宫分为两种类型。纵隔由宫底到宫颈内口或外口为完全纵隔子宫;纵隔终止于宫颈内口以上的任何部位为不全纵隔子宫。纵隔在外口以上的部位可有交通。完全纵隔子宫合并阴道纵隔,少数一侧阴道闭锁,伴泌尿系统发育不全。

纵隔子宫_纵隔子宫 -临床诊断

临床表现

1.常有月经量过多和痛经,此系子宫收缩不良和经血排出不畅所致。
2.不孕症发生率增高。
3,人流时易发生漏吸,造成继续妊娠。
4.反复自然流产,妊娠失败的发生率增加。


5.早产、胎位异常的发生率增加。
6.产程延长、产后出血的发生率增加。
7,产后易造成胎盘残留。

妇科检查

一般无阳性体征发现,偶可发现宫颈在阴道穹明显不对称,宫颈较大,宫颈内可有纵隔。

纵隔子宫_纵隔子宫 -临床表现

1.反复流产据资料统计,近15%~25%的反复流产是因为畸形子宫所致,其中纵隔子宫占大多数。在反复妊娠失败,特别是早期妊娠失败的妇女中,纵隔子宫发生率很高。有报道,纵隔子宫妇女妊娠早期(孕12周)流产发生率为25.5%,晚期流产率为6.2%。这暗示子宫纵隔影响胚胎早期种植和晚期发育,从而导致早期或晚期流产的发生。
2.不孕纵隔子宫不孕发生率为17%~35%,接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%。也有学者认为纵隔子宫并非导致不孕的因素,但在继发不孕患者中,不明原因不孕的发生率显著增高达40%。因此不能排除在这类患者中子宫纵隔是影响受孕的因素之一。
3.异位妊娠(也称宫外孕)由于子宫畸形较复杂,异位妊娠(也称宫外孕)常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。因其罕见,位于这种不寻常位置的妊娠往往难以及早作出诊断。

4.产科异常由于纵隔的影响,宫腔变形,导致晚期妊娠并发症的发生率增加,如早产率为ll%~28%。矫形术后早产率可降至6%~9%。子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功能失调、胎盘滞留等产科并发症。

纵隔子宫_纵隔子宫 -辅助诊断

(一)超声检查

横切面:子宫横径较宽,宫体内中央可见衰减的纵隔回声,并见两个宫体显影;纵切面:探头自一侧子宫向对侧缓慢移动时,先见一宫体显影消失后再出现一体回声。

(二)碘油造影

较为常用,通过造影检查往往能明确诊断,但碘油造影不能区分双角子宫与不完全纵隔子宫,也不能区分双子宫和完全纵隔子宫,但仍不失为诊断子宫畸形的较好方法。


(三)宫腔镜检查

近年来较为常用,既可观察宫腔内形态,明确有无纵隔及纵隔类型,又可在镜下切除纵隔,达到治疗目的。

(四)剖腹探查

虽然多数病例可采用宫腔镜检查诊断,但剖腹探查结合碘油造影仍不失为一种有效的方法,通过剖腹探查可明确鉴别双角子宫与不完全纵隔子宫、双子宫与完全纵隔子宫。

纵隔子宫_纵隔子宫 -诊断思路


在临床上首先要重视子宫畸形的诊断,尤其是在妇科检查时发现宫颈在阴道穹部位置极不对称,宫颈特大且有纵隔时,应想到有纵隔子宫的可能。阴道有纵隔者,婚后不孕或反复多次自然流产、人流漏吸、造成继续妊娠者应高度警惕纵隔子宫的存在,进一步检查予以排除。

纵隔子宫_纵隔子宫 -鉴别诊断

完全纵隔子宫应与双子宫相鉴别,而不完全纵隔子宫应与双角子宫相鉴别。双角子宫的超声显像特征为子宫体、子宫颈横切面较宽,但宫底部横切面可见羊角形两个子宫角,两角内可见分叶状宫腔波。如鉴别有困难,必要时可通过剖腹探查进行区分。

纵隔子宫_纵隔子宫 -诊断标准

诊断在临床确认只有一个子宫的基础上才能确立。


1、完全纵膈子宫 中隔自宫底一直延伸至宫颈内口者。

2、不完全纵膈子宫 中隔从宫底延伸,但未到达宫颈内口水平,仅将宫颈部分隔开者。

纵隔子宫_纵隔子宫 -危害

1、子宫纵隔与怀孕其实就是经常由于纵隔的影响,宫腔变形,导致晚期妊娠并发症的发生率增加,如早产率为ll%~28%.矫形术后早产率可降至6%~9%.子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功能失调、胎盘滞留等产科并发症。

2、异位妊娠(也称宫外孕)由于子宫畸形较复杂,异位妊娠(也称宫外孕)常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。因其罕见,位于这种不寻常位置的妊娠往往难以及早作出诊断。

3、子宫纵隔与怀孕的发生率为17%~35%,接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%.也有学者认为纵隔子宫并非导致不孕的因素,但在继发不孕患者中,不明原因不孕的发生率显着增高达40%.因此不能排除在这类患者中子宫纵隔是影响受孕的因素之一。

纵隔子宫 纵隔子宫 纵隔子宫-定义,纵隔子宫-分类
  

爱华网本文地址 » http://www.413yy.cn/a/8103360103/73086.html

更多阅读

子宫肌瘤的食疗方法 子宫肌瘤会自己消失吗

子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤,对于富含激素类的食物,如豆制品,美容,保健品等,可以适当少吃。紧急避孕药含有较高的雌激素,最好少用。因为人体需要存在于各种不同食物里面的营养物质。另外子宫肌瘤患者最应该注意的是保持一个好的心情,

子宫肌瘤的预防 子宫肌瘤症状有哪些

子宫肌瘤是可以预防的,尤其是妇女在经期及产后要特别注意,摄养,严禁房事,保持外阴和阴道清洁,心情舒畅,情绪稳定,尽量减轻来自工作,学习,生活中的各种竞争压力。 子宫肌瘤的预防——步骤/方法子宫肌瘤的预防 1、调节情绪,防止大怒大悲、多思

子宫肌瘤切除的后果 切除子宫后还能同床吗

子宫,是女性生育的地方,如果切除了会有什么后果呢,也许会导致一个家庭的破裂,这是很多女性朋友非常在乎非常担心的一个问题。子宫肌瘤手术一般是切除子宫,那么有什么后果呢?子宫肌瘤切除的后果——步骤/方法子宫肌瘤切除的后果 1、

子宫内膜厚度多少正常 子宫内膜薄能否怀孕

子宫内膜厚度多少正常——简介子宫内膜厚度在月经周期的不同时期厚度是不一样的,建议最好在月经干净后三天做一个阴道B超了解子宫内膜具体厚度为多少。子宫内膜如果厚,来月经时容易经很痛,而且受精卵不易着床! 就是子宫的内膜比正常人厚

子宫摘除后如何保养 子宫摘除后吃什么好

????? 子宫是女性的特征,也是女性生殖器的一个重要器官!子宫是产生月经和孕育胎儿的器官,位于骨盆腔中央,在膀胱与直肠之间。子宫大小与年龄及生育有关,未产者约长7.5cm、宽5cm、厚3cm,子宫可分为底、体与颈三个部分。宫腔呈倒置三角形,深

声明:《纵隔子宫 纵隔子宫 纵隔子宫-定义,纵隔子宫-分类》为网友唇齿间留香分享!如侵犯到您的合法权益请联系我们删除