爱华网抑郁yìyù（1.depressed;gloomy;melancholic2.(down)inthedumps3.[Medicine]depression）是医学用语，是以情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退，以及思维、认知功能迟缓等为主要特征的一类情感障碍。它是一种心理障碍，又称情感性精神障情感性精神病，碍或是一组以显著的心境低落为主要特征的精神障碍，常伴有相应的思维和行为改变，抑郁是极为常见的心理疾病，患病人数占世界人口的5%左右，其中自杀率高达12%~14%，位居各类心和精神障碍之首，号称“第一心理杀手”。抑郁患者有痛苦的内心体验，是“世界上最消极悲伤的人”。
yiyu_抑郁 -简介
抑郁抑郁（depression）医学用语，指以心境低落为主的精神状态。常伴有各种症状，如焦虑、激越、无价值感、无助感、绝望感、自杀观念、意志减退、精神运动迟滞，及各种躯体症状和生理机能障碍（如失眠）。抑郁是许多疾病的主要或重要表现。
yiyu_抑郁 -主要特征
抑郁表现闷闷不乐或悲痛欲绝，持续至少2星期，另外还需伴有下述症状中的4项：
（1）、对日常生活丧失兴趣，无愉快感；
（2）、精力明显减退，无原因的持续疲乏感；
（3）、自信心下降或自卑，或有内疚感；
（4）、失眠、早醒或睡眠过多；
（5）、食欲不振，体重明显减轻；
（6）、有自杀或自杀的观念或行为；
（7）、性欲明显减退；
（8）、注意力集中困难或下降；
（9）、联想困难，自觉思考能力显著下降。抑郁心境一天中有较大波动，常以早上最重，然后逐渐减轻，到晚上最轻。
引起抑郁常见的原因：65%的抑郁患者其抑郁是躯体疾病的后果，如各种癌症、脑血管意外、高血压、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎等疾病；35%的患者抑郁是发生在躯体疾病之前，即生活事件的应激，如亲人病故、心理受挫折、工作压力太大等，均可导致抑郁。抑郁是一种疾病，而不是人的一种缺点或性格缺陷，通过自我心理调节、心理治疗及适当的抗抑郁药治疗，抑郁大多能康复。需要说明的是抑郁不同于抑郁症。（1）抑郁心境：主要特点是情绪低沉、苦恼忧伤、兴趣索然。（2）思维迟缓：病人的思维联想过程受到抑制，反映迟钝、思路闭塞。（3）意志活动减退：表现为主动性明显减少，生活被动。（4）思维内容障碍：病人自我评价过低、无故贬低自已，觉得活着毫无意义。
yiyu_抑郁 -自评表
抑郁填表注意事项：下面有二十条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际情况选 择：A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。
1.我觉得闷闷不乐，情绪低沉；
2.我觉得一天之中早晨最好；
3.我这一阵总是哭出来或觉得想哭；
4.我晚上睡眠不好；
5.我吃得跟平常一样多；
6.我与异性亲密接触时和以往一样感觉愉快；
7.我发觉我的体重在下降；
8.我有便秘的苦恼；
9.我心跳比平时快；
10.我无缘无故地感到疲乏；
11.我的头脑跟平常一样清楚；
12.我觉得经常做的事情并没有困难；
13.我觉得不安而平静不下来；
14.我对将来抱有希望；
15.我比平常容易生气激动；
16.我觉得作出决定是容易的；
17.我觉得自己是个有用的人，有人需要我；
18.我的生活过得很有意思；
19.我认为如果我死了别人会生活的好些；
20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣。
计分：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分题按4、3、2、1计分。
反向计分题号：2、5、6、11、12、14、16、17、18、20。
总分乘以1.25取整数，即得标准分，分值越小越好，分界值为50。
yiyu_抑郁 -抑郁症的原因
抑郁症的原因：抑郁症的原因1.遗传因素。临床资料显示，患抑郁症的母亲所生的子女稚患此症的较多。这是因为如果父母患有抑郁症，沉默少言，害怕各种社会活动，成者对事物的知觉过于敏感，身体稍有不适或遭遇一些挫折就十分焦虑和悲观，这些都会直接形响到孩子的情绪和个性发展。
2.心理社会因素。亲人死亡、家庭破裂、失恋、严重的躯体疾病、学习和工作中的困难和挫折等应激事件容易使人自尊心受到打击而诱发此病症。而且主观判断这些负性社会应激事件的危容程度越大，个体可利用的应对方式越缺乏，则抑郁情绪越严重。
3.个性特征。本病的发生也与息者病前的性格有关。多数患者其有明显的内向、孤僻的性格，他们往往比一般人更多愁善感、思虑过多、处世悲观。
yiyu_抑郁 -症状表现
抑郁情绪障碍：患者心境不良，情绪消沉，或焦虑、烦躁、坐立不安；对日常活动丧失兴趣，丧失愉快感，整日愁眉 苦脸，忧心忡忡；精力减退，常常感到持续性疲乏；认为活着没有意思，严重者感到绝望无助，生不如死，度日如年，大部分患者有着结束自己生命的意念，有的曾说过“要不是因为父母、妻儿，早已了却此生”。其中也确有付诸行动，造成不良后果的，手段也很残忍。
思维缓慢及自我评价降低：表现思考能力下降，患者常常感到思维变慢了，脑子不好使了，各方面能力都下降了，常常自疚自责，自我评价过低，明明学习工作很好，却对自己事事不满意，将自己过去的一些小错误、小毛病都说成是滔天大罪，甚至认为自己罪该万死，是导致自杀、自残的主要因素。
精神运动迟缓：患者精神运动明显抑制，联想困难，言语减少，语音低沉，行动缓慢。有时闭门独处，淡漠亲情，无力学习、工作，不能料理家务，严重者不语、不动、不吃、不喝。
其他症状：患者常常出现食欲、性欲明显减退，明显消瘦，体重减轻；失眠严重，多数入睡困难，恶梦易醒，早醒，醒后无法入睡，抑郁症常表现晨重夜轻的规律。
以色列科学家2006年10月30日公布的一项研究结果显示，抑郁可能导致骨质疏松。最容易出现骨质疏松症状的是髋部与脊椎。这一结果意味着，抗抑郁药物也许可以用于治疗骨质疏松症。
伴随症状：情绪反应不仅表现在心境上，而且总是伴有机体的某些变化，如口干、便秘、消化不良、胃肠功能减弱，或全身不定部位的疼痛，有时因躯体症状突出而掩盖了抑郁症状，造成一时误诊。
yiyu_抑郁 -食物治疗
深水鱼：研究认为，鱼油中的脂肪酸可产生常用抗忧郁药如碳酸锂的类似作用，使人的心理焦虑减轻。
香蕉：香蕉含有一种称为生物碱的物质，可以振奋精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和维生素B6的最好来源，这些都可以帮助大脑减少忧郁情绪。
葡萄柚：葡萄柚不但香味浓郁，更可以净化繁杂思绪、提神醒脑；其所含的高量维生素C，不仅可以维持红细胞的浓度，增加抵抗力，而且是参与人体制造多巴胺、肾上腺激素等“兴奋”物质的重要成分之一。
菠菜：菠菜除含有大量铁质外，更有人体所需的叶酸。人体如果缺乏叶酸，则会导致精神疾病，包括抑郁症和早老性痴呆等。研究发现，那些无法摄取足够叶酸的人，5个月后都无法入睡，并产生健忘和焦虑等症状。
樱桃：研究发现，樱桃中有一种叫做花青素的物质，可以减少炎症。专家认为，吃20粒樱桃比吃阿司匹林更有效；有报道指出，长期面对电脑工作的人会有头痛、肌肉酸痛等毛病，也可以吃樱桃来改善状况。
大蒜：德国一项针对大蒜对降低胆固醇功效的研究，调查问卷发现，吃了大蒜之后，人感觉不易疲倦、焦虑减轻、不容易发怒。
南瓜：南瓜能制造好心情，是因为它们富含维生素B6和铁，这两种营养素能帮助身体所储存的血糖转变成葡萄糖，葡萄糖正是脑部惟一的燃料，能帮助人体维持旺盛精力。
低脂牛奶：美国的一项研究发现，让有经前症候群的妇女服用了1000毫克的钙片3个月之后，3/4的人都变得不太紧张、暴躁或焦虑。低脂或脱脂牛奶是钙的最佳来源。
含硒类食品：英国心理学家们给接受试验者吃了100微克的硒之后，受试者普遍反应，觉得精神很好，思绪更为协调。硒的丰富来源有干果、鸡肉、海鲜、全谷类等。复合性的碳水化合物，如全麦面包、苏打饼干，其所含有的微量矿物质如硒，能改善情绪。
yiyu_抑郁 -性格特性
抑郁
（一）悲观、缺乏自信的人
抑郁性格者本质特点为抑郁性，也就是说，其所有生活体验均掺杂严重的抑郁色彩，而且这种情绪是不得已产生、客观地缠绕着自己并难以排解。对生存及生活缺乏坚定的信念，不能正视人生，不能正确接受自然产生的现象。对人生持怀疑态度，受厌世观念支配，对生活没有兴趣。正如施奈德所说，此种类型者呈现为疑病症倾向，具体表现为恐怖不安、没有自信心、感觉生存没有意义，灰心丧气、内心苦恼异常。对正常人来说根本无所谓的事情，抑郁性格者却以否定人生的悲观态度来对待，自认为是非常危险或濒临死亡的状态。如果其面对现实方面的心理因素起作用的话，又会认为只有接受痛苦的现实，才可以解脱心理上的苦恼。
性格内向、情绪低落者缺乏外部活动性，常常处于异常安静的状态，其实也并非完全如此，有时也会再现为开朗爽快，也富有外在活动的能力。但这与情感增盛型性格又有所不同，开朗爽快只是表现在外的样子，当独自一人时其忧郁本性就会显露出来，而且其活动性大多是为了发散休息时积蓄的忧郁情绪或是为了忘却忧郁而选择的逃避之路。仔细观察就会发现抑郁性格者大多对来自周围的关心视而不见，这与情感增盛型性格明显不同。当然有时出于自我情绪控制的需要也会出现一些呆板的反应；有时由于身边某些琐碎小事，也会掩饰自身的感情。抑郁性格者虽表现为外在活动性，但也总是用否定的目光视自己，实际上隐瞒了内心的不快，在得到良好的教养的抑郁者中，常可以见到这种人。
克瑞奇米尔循环性情中抑郁型与施奈德的抑郁型之间是何关系呢？如上所述，从分类角度来看，克瑞奇米尔否认二者具有等同关系。克瑞奇米尔所说的气质表现归纳如下文。
（二）循环性情者的抑郁气质
这种人的基本特征是善于交往、富有人情味、亲切热情、心地善良，不爱生气。其次是与躁狂性格截然相反，表现为异常安静、不善言谈，沉稳有余，过分忧虑事态的严重性，而且优柔寡断。
大家一般认为这种人总是太高兴，少言寡语，过分沉着，胆小怕事，思虑过度。对一点点小事就会伤心流泪，对悲痛过分敏感，与正常人相比其悲痛持续时间长，总是很难忘却。每每沉溺于困难和危机感中不能自拔，遇到责任重大之事时，不是着急去做而是充满悲伤焦虑，感觉前途暗淡，没有光明，心事重重。若被问起是否讨厌交际，是否讨厌人生时，他会回答不是这样，如果有人愿意与我交往，我会很高兴。尽管话是这样说，但是仍然喜欢独自一人。虽然情绪沉重好像难以交往，但接近后人们会发现其待人接物热情，对周围世界只是持旁观态度，而并非敌视。在酒吧安静的一角，有时也会与好友一边开玩笑，一边畅饮，喜欢在亲密无间的狭小范围中间，愉快而心无芥蒂地生活。在有很多人或是面对陌生人的场合时，就会失去平常的亲切、温和，变得郁郁寡欢。
提起异常性格，人们往往会马上想到对社会没有积极价值或价值较低的人，实际上，在属于医学或从科学角度所说的异常性格者中，不少人具有很高的社会地拉、社会价值这些人最多见的性格是抑郁型性格。在施奈德、克瑞奇米尔所描述的心情沉重型者中，大多具有很深的文学艺术造诣，有的成为某个领域的著名学者，有的自我要求严格、责任心强、富有忍耐力，给人印象如同非常平静的哲人，社会评价很高，但他们心中有多么激烈的斗争，忍受着多么大的痛苦，第三者和所谓的生活幸福者是难以想象、无法体会的。
从社会生活角度来看，抑郁性格者对环境的适应能力虽然与正常人没有明显差别，但由于性格上谨小慎微、优柔寡断、思虑过度，因而不适合做偏工作或大机构的主宰，仅仅适合于担任基层组织强大的名誉职务。有的抑郁性格还表现为思维单纯、速度迟缓、思考问题时间长、犹豫不决等特点，情绪沉重类型是指思维缓慢与情绪抑郁并存者。
yiyu_抑郁 -产后抑郁
产后抑郁 症
许多新母亲对分娩后为什么会有脆弱,孤独和烦乱的感觉而奇怪。她们的感觉似乎与她们预期的感觉不一致。她们非常奇怪："为什么偏偏我会得产后消沉?"她们担心,这些感觉意味她们不是好母亲。产后抑郁的妇女往往有强烈的悲伤,忧虑或绝望的感觉,难以处理日常事务。如果不进行治疗,产后抑郁会加重，病程也会延长。
病因
一．身体变化
产后期间是身体产生巨大变化的时期。这些变化可能影响妇女的心情和行为数天或数周。
在分娩以后的数小时内雌激素和孕酮的水平急剧下降。这一变化可触发抑郁症，与月经期之前激素水平变化可能触发情绪不稳和紧张情况极为相似。一些妇女较其他人对这些变化反应更敏感。她们更可能患产后消沉或产后抑郁
二．情感因素
许多情感因素可能影响妇女的自尊和应付压力的方式，会加重抑郁。
对怀孕产生疑虑是常见的。怀孕可能是非计划性的，既使是计划怀孕，9个月的时间也不足以使夫妇适应照料婴孩的额外艰辛 三．生活方式
产后抑郁的一个主要因素是缺乏来自他人的支持。新母亲配偶的稳定支持，是怀孕期间和产后的最佳安慰。配偶愿意承担家务和分担照料宝宝是极大的帮助。如果妈妈独身或远离家庭，就会缺少这种支持。四．传说的误导
有做"完美母亲"想法的妇女，当面临日复一日的育婴事务时会感到失望和抑郁。常常听到的有三个关于做妈妈的错误传说：
传说1母性是本能的。第一次做母亲的经常认为，他们应该知道如何照顾宝宝。但实际上，新妈妈需要学的育婴技能与学习其他生活技能一样
产后抑郁症的预防和干预
许多患病妇女表现出对婴儿不感兴趣和漠不关心，部分妇女表现出惊恐不安或强迫症状，甚至有先杀死孩子然后自杀的情况。因此母子均有危险，故预防和诊断治疗显得十分重要！
一加强围产期保健
让孕妇了解与分娩相关的知识，教给她们分娩过程中的放松技术，以减轻在分娩过程中的紧张、恐惧心理；积极处理孕期异常情况，尽可能消除不良的精神、躯体刺激。
二积极开展心理卫生指导
了解孕妇的个性特点、对于不良个性的孕妇，给予相应的心理指导，减少或避免精神刺激；对既往有精神异常病史或抑郁症家族史的孕妇，应定期请心理卫生专业人员进行指导以减轻其心理负担。
三重视抑郁症高危因素的孕产妇
对于存在抑郁症高危因素的孕产妇，应给予足够的重视，提供更多的指导和帮助，以改善其不良的心理状态。同时要发挥社会和家庭的支持系统，特别是发挥丈夫的作用，以改善夫妻、婆媳关系及家庭生活环境等。
四提供良好的医护服务
医护人员在与产妇的接触过程中应注意自己的言行举止，用友善、亲切、温和的语言，表达出更多的关爱，帮助她们安全度过分娩期和产褥期。
五情绪传染让男人患上产后抑郁
对新爸爸而言，孩子一出生，妻子、父母的全部精力也放在了小宝宝身上，自己长期受关注的地位不再，也会产生失落感;而孩子一出生，家庭经济支出、生活压力都大了，但自己调整心情的时间却少了，这可能引发抑郁。
做好角色转换的心理准备。“升格”父母后，就不能期待别人仍然把自己当孩子看，自己要担起抚育儿女的责任，同时，提前了解抚育儿女过程中可能遇到的难题、责任和经济压力，就不会因手足无措而焦虑过重了。
治疗
社会支持
心理治疗
药物治疗
电抽搐治疗
治疗目标
提高显效率和临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率
提高生存质量，恢复社会功能，达到真正意义上的治愈
预防复发
一社会支持
发挥社会支持系统的作用尤其是丈夫对改善不良的家庭环境减轻产妇负担使其更好的康复十分重要。国外一位心理学家认为：作为丈夫，首先不管情况如何，都应保持妻子的同伙、辩护人的立场。两个人开创共同的人生，这是一段必须之路。注重家庭心理健康，为孕妇创造良好的生活环境，迎接一个健康的家庭新成员的到来。
二心理治疗
首先了解患者的心理状态和个性特征，要设身处地为她们着想，让患者消除疑虑。疏导时用她们能理解的语言进行启发，帮助她们树立战胜疾病的信心。
三电抽搐治疗
对急性抑郁者可采用此方法。
yiyu_抑郁 -治疗
抑郁当今社会，人们学习、生活的压力逐渐加重，一些性格内向、内心脆弱的人常常因为某种心理社会因素，如夫妻 争吵、工作困难、人际关系紧张等而诱发一种持久的心境低落状态，基本特征是情绪低落、兴趣索然，自感思维迟缓、反应慢，不愿与朋友、同事交往，严重时有悲观绝望、痛苦难熬、生不如死，甚至想通过自杀来了结自己无用的生命。
引起抑郁的原因通常有三种：
第一种，也是最常见的是心理和社会因素引起的；
随着现代生活节奏的日趋加快，人们的竞争意识越来越强，人际关系也变得日渐复杂、冷漠了。客观上的精神压力以及随之而来的榜上无名、失业、失恋、工作变动、家庭矛盾、离婚、失去亲人、经济损失等心理打击都会导致人的情绪低落。
第二种是与遗传有直接关系，多数人莫名其妙的发病，有时与季节性有关，这种情况的治疗以吃药为主；
第三种是药源性引起的，一些治疗高血压的药物能引起有些人出现抑郁发作，应立即停药。大多心境抑郁是由心理和社会因素引起的。多数人的一生都会有一两次上述的经历，情绪低落是正常的，随着时间的推移和自我调适，这种情绪很快就消失了。但是如果这种低落情绪长时间挥之不去，并已妨碍了自身的心理功能（如注意力、记忆、思考、抉择等）或社会功能（如上学、上班、家务、社交等），就应引起重视。严重者在抑郁的状态下不能自拔，容易酿成自杀的悲剧。
吃药治疗“心境抑郁”并不是最好的惟一的办法，“心境抑郁”主要是由心情决定的，“心病还得心药医”、“解铃还需系铃人”。
yiyu_抑郁 -中医治疗
抑郁
抑郁中医药治疗分型：（1）辨证论治本病以虚证多见，实证较少，主要病变部位在心脾肝肾。临床首当辨证虚实，根据其临床表现可分为五型辨证论治。
1、肝郁脾虚主证：多愁善感，悲观厌世，情绪不稳，唉声叹气，两胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细。辨证分析：本证因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所伤，肝失条达，脾虚气结，思虑太过，情绪不稳，悲观厌世，唉声叹气；肝气郁滞，气机不畅，故两胁胀痛，肝郁乘脾犯胃，则出现腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细，均为肝郁脾虚之象。以多愁善虑廉见善太息，胸胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆为辨证要点。
2、气滞血淤主证：情绪抑郁，自杀企图，心情烦躁，思维联想缓慢，运动迟缓，面色晦暗，胁肋胀痛，妇女闭经。舌质紫暗或有淤点，苔白，脉沉弦。辨证分析：本证因气郁日久，血流不畅，痰血停积所致。以情绪抑郁，思维联想缓慢，面色晦暗，胁肋胀痛，舌质紫暗或有淤点为辨证要点。肝血淤滞，肝失条达，则情绪抑郁，时有自杀企图，心情烦躁，痰血停着，心神不宁，故思维联想及运动迟缓。肝郁气滞。则胁肋胀痛，妇女闭经。面色晦暗，舌质紫暗或有淤点，脉沉弦，均为血淤之象。
3、心脾两虚主证：失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黄，少腹胀满、便溏，舌淡苔白，脉细弱。辨证分析：本证因思虑过度，劳伤心脾所致，心血亏虚，心神失养，神不守舍，故失眠健忘，兴趣缺乏，头昏易惊，善悲易哭。脾气虚则倦怠乏力，脾虚健运失职，则腹胀便溏。面色淡白或萎黄，舌淡苔白，脉细弱，均为气血不足之象。以失眠健忘，兴趣缺乏，心悸怔忡，面色无华，舌淡，脉细弱为辨证要点。
4、脾肾阳虚主证：精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动，心烦惊恐，心悸失眠，面色苍白，纳呆便溏，妇女带下清稀，舌质淡胖或边有齿痕，苔白，脉沉细。辨证分析：本证因禀赋素虚，久病失养，或劳房伤肾，下元亏损，命门火衰，脾阳得不到温养所致。阳虚阴盛，故精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动。脾肾阳虚，痰饮内停，上凌于心，心神失守，故心烦惊恐，心悸失眠。面色苍白，阳痿遗精，带下清稀，舌淡胖或边有齿痕，脉沉细为辨证要点。
5、阴虚火旺主证：情绪不宁，烦躁，易激惹，伴心悸，失眠，多梦，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。辨证分析：本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾，导致阴虚火旺，扰乱心神而致。阴虚火旺，心神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚热内生，则见五心烦热，口干，咽燥，舌红少苔，脉细数，均为阴虚火旺之象。以情绪不宁，烦躁，口干咽燥，舌红少苔，脉细数为辨证要点。抑郁的发病率据国外统计：本病患病率为千分之4.5，约占精神科门诊的5－10%。1982年国内对12地区流行病学调查，本病患病率为千分之3.11，占神经症患者的14.0％，而且农村患病率（千分之4.12）高于城市（千分之2.06）本病多起病于青少年时期，成年患者女性多于男性。
中医基因调控疗法是以传统中医理论为指导，是在某种程度中改变了某个、某些基因的表达。中医基因调控疗法对慢性疾病疑难疾病等顽症有独特疗效。目前发现和证实的分子生物学最主要的功能，在于它可以调节和关闭基因的表达，进而调控细胞的各种高级生命活动，而某些中药具有类似的功能，证实有明显效果。研究发现，中药具有双向调节作用，而西药虽然作用明确和见效快，但作用单一。例如，治疗血压病的药物只能降压或升压，不能同时又升又降；但同一种中药却可以对血压高的人降压、对血压低的人升压。上海中医药大学医学专家从植物落花生的叶子里提取药物成分，治疗西医也难以对付的失眠顽症，虽可以产生明显疗效但却无法确切解释其中的奥妙。中医中药传袭千年，一个合格的中医在独立行医前往往要背熟数百张历代相传的“药方”，只是在近一百多年中医学者们才开始探索有效成分和作用机理的问题。他们希望基因技术的介入，能为阐明中医药本质指明方向。专家认为，通过基因研究将有助于破解中医药治疗的奥秘。中医药神奇的治疗作用有望通过基因技术揭开。
yiyu_抑郁 -疾病预防
抑郁1．心理社会因素的支持。单相抑郁的发生与患者的个性类型有关，这些人性格软弱、多愁善感、对自身的健康过分关注，当遇到不良的心理社会因素时易诱发，例如工作压力过重、人际关系紧张、家庭矛盾、患有躯体疾病等因素时出现担心、焦虑、无助，以致发生抑郁苦闷悲观情绪。对于这类病人应引导患者谈出致病因素，内心的苦闷，同时与家属共同鼓励患者正确认识，去应付所遇到的心理社会与危机。对于双相抑郁而言，其家庭和社会的支持对预防复发也有非常积极的作用，应征得患者家属和所有单位的合作，尽可能为病人解决工作或生活存在的实际困难与问题，尽量为其创造轻松愉快的环境，解除或减轻心理负担或压力。特别要提醒的是，在病人抑郁期间，由于对疾病与健康失去信心，往往主动调离原有的工作岗位和学习环境，放弃较好的工作和学习机会，这是不足取的，因为抑郁是可以治愈的疾病。一旦病情好转，丧失了原有的工作和学习会给病人带来消极影响，易导致悲观情绪，引起抑郁的反复发作。
2．药物的维持治疗。抗抑郁药物的维持治疗对预防抑郁的复发起很大作用，尤其是双相的抑郁，复发率在40％以上。一般说来，首次发作的维持治疗应在3―6个月，而复发的尤其是2年内复发的病人，应维持服药在2年以上，多次复发者甚至要终身服药。对双相即抑郁与躁郁交替发作患者，可选择碳酸锂及抗痉药物合并使用。
3．伴有躯体疾病的抑郁患者，应让专科医生认真鉴别躯体与抑郁的关系，除需同时治疗外，还应分清主次，使治疗更有针对性，让患者更快地康复。
yiyu_抑郁 -自我调节
抑郁抑郁是一种常见的精神病，主要表现为悲观、绝望、烦躁，饮食习惯改变，失眠，兴趣减少或注意力分散，有自 杀念头，对履行社会职责有抵触感，极度疲劳感，反应迟钝或敏感等。若长期存在上述症状，应尽快找专家就诊咨询，以便得到及时治疗。另外，自我调养对尽早康复也至关重要。
做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功，想办法增进自己的技能，从最感兴趣的事入手；或者再寻找其他成功的机会。
广交良友。经常和朋友保持交往的人，其精神状态远比孤僻独处的人好得多。
另外，多吃些富含维生素B和氨基酸的食物
1、制定一个切实可行的目标。
2、对你的目标精确定义。
3、将你的行动计划划分成足够小的步骤，确保你的计划一定可以完成。
4、用自己的行为定义是否成功。
5、目标中不要有情感成分。
抑郁的自我及时强化法
1、坚持正常活动：有的患者本来可以正常上班、可以正常做家务，却不去上班、甚至连家务都不做。这是很有害的。越这样越感到自己没用。实际上患者有能力完成工作任务，有能力搞好家务。只要该干的坚持干，自己的情绪就不会日益低落。
2、定计划留有余地：每天晚上睡觉以前，考虑明天干什么。计划不能定的太高，也不要太低，充分留有余地。这样每天都可以顺利完成计划。这就是人们通常所说的跳一跳就可以摘下果实来。
3、及时肯定自己：每天晚上睡觉以前，要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步，不讲消极的东西。能写日记最好，把好的体验、进步、成绩记到日记上。天天都这样记日记，觉得生活会越来越有意思。
4、不向亲友谈消极的东西，亲友也不听患者的消极的言谈：这并不是不同情患者，主要的是亲友听患者谈消极的东西，会强化他们好谈消极的东西。
当然，顽固性抑郁症的治疗不能仅靠日常调理来实现。对于反复发作的患者来说，在医生的指导下进行合理的治疗，并持之以恒才能达到治愈的目的。所以，抑郁症患者应有信心、有恒心，并主动配合治疗，如在自我调节或治疗过程中有什么疑问，还可咨询本站在线医生
yiyu_抑郁 -抗抑郁的药物
郁药是一类治疗各种抑郁障碍的药物，但不会提高正常人的情绪。部分抗抑郁药队强迫、惊恐和焦虑情绪有治疗效果。在使用过程中，应使用疗效好、不良反应小的药物，应保证足量足疗城。少数患者疗效差需合并用药，选择化学结构不同、药理作用不同的两种药物联用，尽可能采用最小的有效剂量，一般使用常规剂量，必要时，医生可根据病情加大剂量。
国内常用的几种抗抑郁药分为如下6类。
（1）5-羟色胺再摄取抑制药；
具有疗效好，不良反应小，耐受性好，服用方便等特点。目前临床有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰。
【禁忌症】1.对SSRIs过敏者。2.严重心、肝、肾病慎用。3.禁与MAOIs、氟米帕明、色氨酸联用，否则易导致中枢5-羟色胺综合症。4.慎与锂盐、抗心律失常、降糖药联用。
（2）5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制药；
其代表药为文拉法辛（怡诺思、博乐欣），低剂量仅有5-羟色胺再摄取阻滞，中至高剂量有5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取阻滞。对M1、H1、α1受体作用轻微，相应不良反应亦少。
【禁忌症】严重肝、肾疾病、高血压、癫痫患者应慎用。禁与MAOIs联用，避免出现中枢5-羟色胺综合症。
（3）去甲肾上腺素及特异性5-羟色胺受体拮抗药；
该药具有NE和特异性5-HT双重作用机制的新型抗抑郁药，主要有米氮平（瑞美隆）。
【禁忌症】1.严重心、肝、肾病，白细胞计数偏低的患者慎用。2.不宜与乙醇地西泮和其他抗抑郁药联用。3.禁与MAOIs联用，避免出现中枢5-羟色胺综合症。
（4）三环类及杂环类抗抑郁药；
主要包括丙咪嗪（米帕明）、阿米替林、氟米帕明（氟丙咪嗪、安拿芬尼）、多塞平（多虑平）、地昔帕明（去甲米帕明）、去甲替林、马普替林（路滴美）等。起效较慢，2~3周才起效。
【禁忌症】严重心肝肾疾患、粒细胞减少、急性闭角型青光眼、前列腺肥大、妊娠头3个月禁用。12岁以下儿童慎用，癫痫、TCAs过敏者禁用。禁与MAOIs，联用。
（5）单胺氧化酶抑制药；
分为两大类。一类称为不可逆性MAOIs，即以肼类化合物及反苯环丙胺为代表的老一代MAOIs，如苯乙肼、反苯环丙胺，因不良反应大，禁忌症较多，目前很少使用。另一类为新型的可逆性单胺氧化酶A抑制药，以吗氟贝胺（朗天）为代表。
【禁忌症】MAOIs不能和SSRIs同时应用，两药的使用间隔时间至少为2周。
（6）其他抗抑郁药；
去甲肾上腺素及多巴胺再摄取抑制药
系一类中度去甲肾上腺素和相对弱的DA再摄取抑制药，不作用于5-羟色胺。主要有安非他同（布普品、丁胺苯丙酮），为单环胺酮结构，化学结构与精神兴奋药苯丙胺类似。
【禁忌症】禁用于癫痫、器质性脑病的患者，禁与MAOIs、SSRIs和锂盐联用。
5-羟色胺2A受体拮抗药及5-羟色胺再摄取抑制药
（一）曲唑酮（美抒玉）
对5-羟色胺系统既有激动左右又有拮抗作用。抗抑郁作用主要可能由于5-HT2A受体拮抗，从而兴奋其他受体特别是5-HT2A受体对5-HT的反应，被称为5-HT受体拮抗和摄取抑制药。有相对强的H1、α2受体拮抗作用，故有较强镇静作用，α2受体拮抗与阴茎异常勃起有关，α受体阻断可引起体位性低血压。
【禁忌症】禁用于低血压、室性心律失常的患者。曲唑酮可加强中枢抑制要，包括乙醇的抑制作用，也不宜和降压药联用，和其他5-羟色胺能药联用可能引起5-羟色胺综合征，禁与MAOIs联用。
（二）奈法唑酮
药理作用类似曲唑酮，但镇静作用、体位性血压较曲唑酮轻，其优点是不引起体重增加，性功能障碍亦较少见。
【禁忌症】同曲唑酮。
抗精神病药究竟导致药源性抑郁症还是可以治疗抑郁症啊？
1非典型抗精神病药是致抑郁或抗抑郁不但要看患者的个体差异,同时还要看具体药物是阻断D2受体强或是阻断前膜5HT2A受体和a2受体强而异.阿立哌唑作为多巴胺受体部分激动剂在治疗精神分裂症的抑郁症状具有独特效果.
2分裂症伴抑郁症状不宜使用氟西汀类药指的是不宜大剂量使用,小剂量还是可短期使用.米氮平和曲唑酮没有阻断多巴胺转运体再摄取抑制作用,可选择使用.
3马普替林属四环类抗抑郁药,与三环类药作用相似,但副作用较弱,以抗胆碱能为主要副作用.
抑郁症的认识疗法
抑郁症是心理门诊的常见病。治疗抑郁症最有效的不是药物，而是心理，即“认识疗法”。“认识疗法”的三顶实施原则是：
1、你的一切情绪，都是你的思想或认识所产生的,“你目前的思想状况怎样，你也就感觉怎样。”广东省中山市人民医院心理咨询郭全红
2、当你感到抑郁时，是因为你的思想完全被“消极情绪”所控制、整个世界好象在黑暗的阴影笼罩之下。你往往相信事实真如你所想象的那样糟糕。
3、消极思想几乎总是带有严重的歪曲性，它是你几乎一切痛苦的惟一原因。
当你感到沮丧时，你可以根据下面10个方面去分析思考，你会发觉你是在愚弄自己：
1、绝对化的思想。你把一切事物都看成泾渭分明，好象一个平时成绩优秀的学生偶尔得了一次“良”，于是便认为自己是彻底的失败者。这种思想“会使你无休止地怀疑自己，认为不论做什么总不会及格。”
2、过于普遍化。由于有过一次不愉快的经历，你就认为在别的事上也会同样倒霉。如一个羞怯的男青年邀一个姑娘约会，被拒绝后，他对自己说：“我永远也得不到约会了，我终生将是孤独和悲惨的。”
3、精神过滤。你看到事物的消极一面，脑中就总是想着它，好象戴上了一个特殊镜片的眼镜，把一切积极的东西部过滤了。于是你很快得出结论，认为每件事都是消极的。
4、自我轻视。看到周围的佼佼者的许多长处，可自己的一些愿望却无力实现，因而产生自卑心理，遇事总想着自己不行。
5、武断地乱下结论。你设想别人瞧不起你，但不去检验设想正确与否，你展望未来，尽是灾难。
6、放大与缩小。即把自己的缺点放大，优点缩小，歪曲本来面目。
7、情感上的推论。“我感到内疚，因此我一定干了坏事。”你的感情似乎就是思想的根据。
8、应该论。“我应该做这件事”或“我必须做那件事”，都是你感到内疚的思想，它们不能使你去实干一件事。
9、乱戴帽子。如果你选择并为之努力的目的达不到，于是你想：“我是个失败的人”，而不去想“我选择错了”。
10、个人化。你想“无论发生什么事，无论别人干什么，都是我的过失。”总有个“责任问题缠绕着你”。
针对上述情况，你可以这样去改变认识：你的感觉不是事实；你能对付；不要以你的成就作为看待自己的根据。自我评价是认识疗法的主要内容，如果你更加喜欢自己一些，你就会感觉好些，请记住以下格言：你能自救，上帝才能救你。
yiyu_抑郁 -内科疾病与抑郁的关系
一、抑郁与躯体疾病的关系
躯体疾病掩盖了抑郁症状：以疼痛为突出症状的躯体疾病中，2/3有抑郁，1/3达到抑郁症的程度；抑郁症状是躯体疾病的心理反应：如患绝症后紧张、焦虑、悲观、痛苦，甚至出现持久的抑郁；抑郁对躯体疾病的影响：有25％的抑郁先于躯体疾病，抑郁症状在内科疾病中常不被重视。
二、帕金森病与抑郁
40％的帕金森病患者伴有抑郁症状，女性比男性高；抑郁症状的特点：表现为苦闷、对前途悲观、易发脾气、悲伤及自杀想法，而很少有内疚、自责、失败感及被惩罚感，焦虑症状的发生率也较高。
三、脑中风与抑郁
住院的脑中风后抑郁的发生率为60％；门诊患者为30％；脑中风伴发抑郁的分两类：1、轻度抑郁表现为悲伤、乏力、睡眠障碍、注意力下降、兴趣减退、思虑过度、有时易发脾气等；2、重度抑郁表现为紧张焦虑、早醒、兴趣丧失、思维迟缓、食欲减退、体重减轻、有频死或绝望感及自杀意念等。
四、心血管疾病与抑郁
很多心脏疾病伴有抑郁症状（65％）；有抑郁症状的心肌梗塞患者功能恢复困难或延迟恢复时间；有抑郁症状的心脏病患者死亡率比一般人群高。
五、癌症与抑郁
至少有25％的住院癌症患者伴有抑郁；癌症的死亡率与抑郁情绪有明确关系；
癌症与抑郁相互影响：
1、长期抑郁是致癌的主要因素；
2、抑郁情绪与癌症的发展速度有关，有焦虑、抑郁等消极情绪患者生存期比预期要短；
3、社会心理因素（社会孤独、双亲丧失、悲观、疼痛、社会经济压力等）是抑郁的重要原因。
yiyu_抑郁 -分类
1、激越型抑郁症
激越是一种坐立不安的情况，病人自己体验到神情紧张、无法松弛、焦虑不安，难以自制；该类型抑郁患者显得手足无措，坐立不安，轻者搓掌顿足，徘徊踱步，重者无法静坐，不停地走来走去，扯抓头发、皮肤、衣物或其他物品，阵阵诉苦或喊叫，片刻不得安宁；多伴有心悸、口干、手脚出汗、消化不良等躯体症状。
2、迟钝型抑郁症
这类抑郁病人有明显的精神运动性迟钝表现，如：言语迟缓，思维迟钝，回答问题前有过多的踌躇和犹豫不决，说话声音低，语量显著减少或缄默，动作缓慢和减少，明显的疲乏无力和精力不足。
3、隐匿型抑郁症
该类病人情绪低落不明显，但表现为兴致缺失、精力减退与能力减退；主要表现为躯体不适症状，如广泛的或指定部位的疼痛感，疑病症状及功能性身心紊乱，这些症状的出现常导致诊断的困难，因为可与真正的器质性病变并存，而其抑郁症状反而隐匿不露；本病约占全部抑郁症的1/10～1/5，女性约为男性的2倍多。
4、更年期抑郁症
首次发病于更年期，男性为50～60岁，女性为45～55岁，以女性多见，一般发病缓慢，病程较长；早期症状主要为神经衰弱症状，如头昏、头痛、乏力、失眠、烦躁等，而后出现各种躯体主诉，如：食欲减退、上腹部不适、口干、便秘、腹泻、腹胀、心慌、气急、血压改变等；典型病例则表现为明显抑郁，同时具有焦虑紧张等症状，病人用悲观消极德心情回忆往事，对比现在，忧郁将来；有些病人有疑病妄想，认为自己内脏已经腐乱，骨骼断裂，血液枯竭，生了绝症，无药可救；有些病人表现为虚无妄想，人格解体，认为周围一切都变得虚无飘渺，无法捉摸，自己也只剩下有形无实的一具躯壳。
yiyu_抑郁 -预防方法
1、多运动：跑步、转圈、疾走、游泳等运动是化解不良心态的最有效的方法之一；
2、晒太阳：著名精神病专家缪勒指出，阳光可改善抑郁症病人的病情，多晒太阳能振奋精神；
3、赏花草：花草的颜色与气味有调节人情绪的作用；
4、听音乐：音乐可促进大脑产生更多的内啡肽，以镇静安神，但要注意选择；
5、观山水：青山绿水，莺歌燕舞，会将你置于美好的氛围中，心情自然会好转，获得“宠辱皆忘，其喜洋洋则矣”的效果；
自我摆脱抑郁方法
1、抑郁常因惰性而起，行动则是它的克星。因此，需要做一些有益的事情。心理学家认为：“你做得越少，你就越做得更少。”患者应订出每天的行动计划，从起床到熄灯。
2、以利他主义精神给人以帮助，是治疗精神抑郁的良好方式。你应对自己说：“我能做有利于他人的事，我不是无价值的人。”与人隔绝、离群索居是抑郁症的主要原因。因此，人际交往是自我痊愈的重要因素。
3、要安排一些高兴欢乐的事情，把愉快的活动列入日程。如访友聊天，或参加野餐、文娱活动，看电影、听音乐会等。
4、要经常锻炼。医学家认为，步行、慢跑、游泳、骑自行车等会增强患者的自信心，增进安宁幸福意识，松弛精神，提高精力。
5、患季节性抑郁症者，要经常到户外接触阳光，接触绿色植物，这有助于疾病的治疗和康复。
yiyu_抑郁 -就诊及识别
抑郁症也可表现以“躯体”症状形式出现：
抑郁障碍患者常伴有一定程度的躯体症状：
睡眠障碍――98％；
疲乏――83％
心血管症状――25％
胸部缩窄感――75％；
便秘――67％
体重减轻――63％；
头痛――42％
颈背部疼痛――42％；
胃纳失常――71％
胃肠症――36％；
症状的表现形式可以多种多样；涉及全身各系统：
胃肠症状（恶心、呕吐）；
心血管症状（心慌、早搏、心动过缓、心前区疼痛）；
皮肤和运动系统症状（脱发、瘙痒、运动迟缓）等
yiyu_抑郁 -发病危险因素
1、性别：女性发病率高于男性，约为2倍；
2、年龄：除发年龄在21～50岁，21～25岁和41～50岁为两个高峰年龄段；
3、学历：学历越高，发病率也高；
4、婚姻状况：抑郁症的患病率以分居和离婚者高；
5、家族史：有抑郁症家族史的危险度为没有家族史的1.5～3倍
6、性格特征：有缺乏活力、不安全感、内向性、缺乏自信、依赖性强等性格的人易患抑郁症
7、地区：城市高于农村
8、童年经历：11岁前失去双亲是患抑郁症的一个危险因素；生活在恐怖的、敌对的及充满焦虑、抑郁等情绪环境的家庭的儿童，成人后易患抑郁症
9、心理压力：抑郁症发病前，发生精神刺激的比例明显增高，尤其是老年人更易在生活事件及躯体疾病情况下产生抑郁症
10、亲密伙伴关系的缺乏：亲密异性关系缺乏是抑郁症的危险因素，如果女性没有亲密伙伴关系，尤其是没有丈夫或男友，发生重大生活事件或重大困难是其他人的4倍
11、产后：产后6个月是抑郁症的高危期
yiyu_抑郁 -发病情况
20世纪90年代，WHO组织全球5大洲15个国家和地区，对综合医疗机构就诊者中的心理障碍进行调查，中国上海也参加了该项研究。
yiyu_抑郁 -抑郁症自杀案例
案例一:993年3月9日,在周围人没有任何预感的情况下,大众公司总经理方宏坠楼自杀令人痛惜不解方宏于956年毕业于上海交通大学,爱好散文随笔在他任职期间,由于成绩显著得到了上级的信任和群众的爱戴事业上的成功伴随而来的是心理上的压力他为“振兴中国足球基金会”筹资000万元尚有/4未到位,深感肩上的重荷与艰难他为官清廉,不徇私情,严格要求自己,压在心头的理性包袱愈发沉重夫人是上海某医院眼科主任,是方宏的贤内助,当时刚查出患了癌症诸多压力和困扰,他本来已超负荷运转,抑郁症又悄悄袭来,最后夺走了他的生命大众公司德方副总经理说:“理解方宏的痛苦,是理解所有抑郁症患者的痛苦”
案例二:我曾经在我中心门诊部接诊过一位男性、53岁的抑郁症患者他当时是一位外贸公司的干部他叔叔曾因患抑郁症自杀当时他表现有典型的抑郁症症状,被诊断为“抑郁症”我当时力劝他住院治疗,但他不能接受他告诉我:“我曾经多次出国,在工作中小有成就,是个有头有脸的人我绝对无法接受以一个精神病人的身份住到精神病医院”他仅同意门诊服药治疗一个多月后,他的抑郁症状加重,他经常向家人表示:他想离开这个世界但他的家人看到他那麽理智,不相信他说的话是真的,所以只是准备送他住院不幸的是:他还等不到住院,就在家上吊身亡
尽管抑郁症与自杀关系密切,自杀风险率较高,但我们去寻找抑郁症的临床特点,并加以利用,就非常有利于预防自杀的发生。
