窦性心动过缓的原因 心率 心率-心率过缓,心率-窦性心动过缓的原因

心率(Heart Rate):用来描述心动周期的专业术语,是指心脏每分钟跳动的次数,以第一声音为准。 心率,现代汉语将心率解释为“心脏跳动的频率”。频率就是在单位时间内,某件事情发生的次数。两种解释合起来就是,心脏在一定时间内跳动的次数,也就是在一定时间内,心脏跳动快慢的意思。

心跳_心率 -心率过缓


心率

正常人心跳次数是60~100次/分,小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型,最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率及脉搏在50~60次 /分,运动员可能会出现40次的心率,不用治疗,常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。

心率过缓有生理性和病理性,是生理性不需要治疗的,是正常的反应。病理性需要治疗,主要上由于心脏供血不足有很大关系,引起心脏负荷家重而导致的,所以治疗上应该用氧疗和药治疗相结合的方法比较好,最有效的。

正常人,特别是长期参加体育锻炼或强体力劳动者,可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球,按压颈动脉窦,呕吐,血管抑制性晕厥等,可引起窦性心动过缓。对于严重的窦性心动过缓,特别是有昏厥史者,成人每分钟心跳频率在60次以下者称心动过缓。但是,经过长期体育锻练或重体力劳动者,虽然每分钟心率只有50~60次,但精力充沛,无任何不适者则不属于病态。如果平时心率每分钟70~80次,降到40次以下时,病人自觉心悸、气短、头晕和乏力,严重时伴有呼吸不畅、脑闷,有时心前区有冲击感,更重时可因心排出量不足而突然昏倒。

急救方法

心动过缓出现胸闷、心慌,每分钟心率在40次以下者,可服用阿托品0.3~0.6毫克(1-2片),每天3次,紧急时可肌肉注射阿托品0.5毫克(1支)。或口服普鲁本辛15毫克(1片),每天3~4次。配合服生脉饮2~3支、麻黄素25毫米(1片),每天3次口服。如果因心脑缺血而晕厥者,应让病人取头低足高位静卧,并注意保暖。松开领扣和裤带,指掐人中穴使之苏醒,并立即送医院救治,应及时安装人工心脏起搏器。

心跳_心率 -窦性心动过缓的原因

1.心外病因大多通过神经、体液机制经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。(1)生理性在正常睡眠时,由于迷走神经张力增高可出现窦性心动过缓,心率可在50次/分钟左右,个别可在40次/分钟左右。运动员白昼可在50次/分钟左右,夜间个别可低至38次/分钟左右。体力劳动者也常出现窦性心动过缓。可见于年轻人及老年人。(2)迷走神经中枢兴奋性增高所致如脑膜炎、脑出血、脑肿瘤、脑炎、脑外伤等引起的颅内压升高,黄疸、神经官能症、血管抑制性虚脱及精神分裂症等,导致迷走神经兴奋,使窦房结自律性降低而发生窦性心动过缓。(3)反射性迷走神经兴奋如压迫眼球、按压颈动脉窦、刺激咽部、恶心呕吐、屏气、吞咽、剧烈咳嗽、忧虑,做Valsalva动作、Muller动作时,也可见于胃扩张、肠梗阻、泌尿系结石、胆结石等疾患,可引起反射性迷走神经兴奋诱发窦性心动过缓。(4)代谢降低如低温、重度营养不良恶病质、脑垂体功能低下、甲状腺功能减低症等。(5)药物所致某些药物可使迷走神经兴奋性增高或直接抑制窦房结功能而引起窦性心动过缓,如利舍平、降压灵、胍乙啶等降血压药物,β受体阻滞药、洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、苯妥英钠、镇静药、新斯的明及麻醉药物等。(6)某些传染病的极期或恢复期如伤寒、白喉、流感等。(7)电解质紊乱高钾血症、尿毒症或血液酸碱度改变者。(8)消化性溃疡合并窦性心动过缓消化性溃疡在发病机制中,胃酸的分泌物主要受迷走神经张力控制,当其兴奋性增高时可引起窦性心动过缓。(9)家族性窦性心动过缓2.窦房结功能受损指由窦房结受损(如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等)而引起的窦性心动过缓。此外,可见于心肌受损,如心肌炎、心包炎、心内膜炎、心肌病、心肌梗死、心肌硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。3.急性心肌梗死窦性心动过缓的发生率为20%~40%,在急性心肌梗死发病早期发生率最高(特别是下壁梗死)。

心跳_心率 -心率过速

概念


心率

成人每分钟心率超过100次,称为心率过速。心率过速分生理性和病理性两种。生理性心率过速是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快。此外,年龄也是一个因素,儿童心率往往较快。病理性心率过速可分为窦性心率过速和阵发性室上性心动过速两种。特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,一般每分钟心率不会超过140次,多数无心脏器质性病变,患者一般无明显不适,有时有心慌、气短等症状。如果是持续性心动过速,则一定要查明原因,及早针对病因进行治疗。

过速原因

引起心率增快的原因有

生理性:如健康人运动,情绪紧张,激动,饮酒,喝浓茶或咖啡,沐浴等

病理性:如感染,发热,贫血,低氧血症,低钾血症,甲状腺功能亢进,休克,心功能不全等

某些药物的作用:如麻黄素,肾上腺素等

阵发性室上性心动过速是心律失常中比较常见的一种,是一种阵发的快速而整齐的心律,简称“室上速”,比较常见。其特点是突然发作突然停止。发作时,病人感觉心跳得非常快,好像要跳出来似的,很难受。发作时心率每分钟150~250次,持续数秒、数分钟或数小时,数日。

急救措施

(1) 嘱咐病人深吸一口气后憋住,再用力做呼气动作,或深呼气后屏住,再用力做吸气动作,反复进行。

(2) 用压舌板(筷头、匙)压迫舌根部,诱发恶心呕吐动作。

(3) 压迫眼球。病人仰卧,闭眼向下看,家人用拇指压迫一侧眼球上方,逐渐增加压力,每次10秒,轮流压迫两侧眼球。压迫时间不可太长,用力不应太大,当室上速速度变慢时立刻停止压迫。青光眼和高度近视者禁用此法

4)除以上救护外,室上速病人可按冠心病心绞痛处理,给予吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸等等,改善心肌供血供氧,有时也能起到减轻或终止发作的效果。

专家提醒: 经家庭救护或药物治疗未见效,应积极送医院进一步诊治,进行电转复或食道调搏复律。

心跳_心率 -安静心率


心率

安静心率是较易测量的一项机能指标,其测量方法通常在运动员安静状态下,测量桡动脉或颈动脉1分钟的跳动次数。 举重运动员安静心率较高,通常为50~70b/min,正常范围在50~90b/min,随着训练年限的延长和训练水平的提高而减慢,对于举重运动员可采用安静基础心率以及气力反射差数(从仰卧到立位的心率差)进行监测,如安静基础心率突然加快往往提示有疲劳或疾病的存在,应特别注意。

举重运动员在大强度训练时,心率加快,恢复也快,在5~6min内恢复到相对安静时水平;比赛时,心率更快,恢复较慢需10~20min才可完全恢复。如果训练后次晨安静心率比平时增加30%以上,说明对运动训练不合适或受其他因素的影响,需近一步观察。此外,如运动员在抓、挺举递增重复负荷时出现梯形上升现象,起立反射的心率差数接近零界线(从卧位至立位的心率差大于或等于18 b/min);负荷后心率出现梯形递增,运动员又感觉训练时无力,均为机能不良的表现。如其他相关指标也异常时,应及时调整运动量。

青少年的平均最大心率(MHR)为220次/分

心跳_心率 -心率寿命


窦性心动过缓

科学发现动物是心率越慢寿命越长,还发现心率是预测男子寿命的有效指标,所以想要赢得长寿,必须放缓心率,放缓心率的途径有运动、保持体重、戒烟戒酒等。

静息心率(指在清醒、不活动的安静状态下,每分钟心跳的次数)是否与人的寿命长短有关,一直是人们关心的问题,也是科学家们关注的重大课题。那么,心率的快慢与寿命的长短有关吗?

动物:心率越慢寿命越长

科学家们早就发现,小型哺乳动物如鼠类、兔类等心率很快,每分钟可达数百次,但它们的寿命仅1~3年。相反,大的哺乳动物如鲸体重很大,心率慢,每分钟仅20次左右,其寿命却可达30~40年。科学家们进一步证实,在所有哺乳动物中都可发现这一规律。有趣的是,仓鼠每分钟心跳约500~600次,是鲸的20~30倍,然而它的体重只是鲸的50万之一。

人们发现,一种叫格拉帕哥斯的乌龟寿命可长达177年,它的每分钟心跳仅为6次,一生心脏共跳动约5.6亿次。令人惊奇的是,所有哺乳动物(人除外)一生的心跳次数基本一样,大约是7.3亿次左右。

每种动物大小虽然不同,但心脏重量与体重的比例大致相同,都是体重的0.5%~0.6%。目前,这些现象的确切原因尚未完全阐明,但人们提出了一种解释:心率由机体能量代谢需求决定,遵守生物物理学规律,机体能量耗尽,生命也就终结,而心率正是反映机体能量代谢的有效指标。

人类:心率是预测男子寿命的有效指标

人类与哺乳动物有很大区别。在相似心率条件下,人的寿命远比动物长,其原因主要是科学发展,医药保健及社会的进步。

我国学者吴杰教授曾观察5360名健康成人的静息心率,其范围为51~94次/分,平均数为67次/分。人类的心跳次数明显受自主神经与体液因素的影响,如人激动时心率会加快,完全安静时心率会减慢。科学研究表明,成人静息心率在70次/分,其寿命可达80岁(需注意的是,要排除各种疾病的干扰)。

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