不孕病症 子宫性不孕 子宫性不孕-定义，子宫性不孕-病症类型

子宫发育不良，也称幼稚型子宫，是指子宫结构和形状正常，但体积较小，子宫颈相对较长，且可伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经。子宫发育不良常是造成不孕的重要原因，有报道在不孕患者中约占16.2％。

子宫性不孕_子宫性不孕 -定义

子宫性不孕_子宫性不孕 -病症类型

临床常见的子宫发育不良有两种类型：

一、是青春型子宫，比较多见。主要由内分泌影响不足所引起，其子宫腔长度与颈管长度的比例约1：1；

二、是幼儿型子宫，其子宫腔与颈管长度的比例约为1：2。幼儿型子宫常伴有卵巢发育不全，在原发性不孕症中，本病较为常见。辨治效果，决定于子宫发育不良的程度。

中医把这类病人归属于肾虚型不孕范畴。 这两种子宫问题，如果加以重视还是可以提前被发现的经过子宫检查的朋友可参考子宫大小正常值来了解自身的情况。

子宫性不孕_子宫性不孕 -子宫性不孕的症状

子宫性不孕_子宫性不孕 -危害

子宫性不孕_子宫性不孕 -子宫肌瘤临床症状

子宫性不孕_子宫性不孕 -治疗方法

中医学认为，此病主要由先天肾气(精)虚弱、后天失养，天癸不充，冲任不足，胞宫失于滋养和煦而发育不良，以及月经失调而导致不孕。所以治疗我中心以补肾益宫，调冲助孕为主。

本病证以肾虚为本，但临床表现有偏于肾阳虚、肾阴虚、肝肾不足或合并肝郁、脾虚、血瘀、痰湿等者，所以，我中心治疗时在子宫发育的基础上并结合中医周期疗法调周以助孕。 另外，对特殊患者我中心还会根据具体情况而采用促性腺激素疗法、护宫法等等。

子宫性不孕_子宫性不孕 -子宫异常原因导致不孕

据有关研究资料证明，子宫异常致不孕约占女性不孕症的30%-40%。子宫在生殖生理和生殖内分泌功能中起着最重要作用。主要表现有以下几个方面：1、月经功能；2、储存和输送精子；3、精子获能；4、孕卵着床；5、胎儿发育；6、分娩；7、卵巢激素靶器官。因而，子宫的生长发育如何，均与月经和生殖功能密切相关，造成子宫异常性不孕的原因很多，也是复杂。；要为子宫发育和功能受遗传因素与生殖激素的调节，呈现与年龄相关的器官形态、组织结构，生理和内分泌功能的变化，由一这些变化所以造成子宫异常而引起不孕的情况一般有以下几种：

一、子宫畸形引起的不孕

1、闭锁性。

①完全性：残角子宫与宫腔不通，性发育成熟后出现周期性下腹痛，因而婚前常被发现；②不完全性：残角子宫与宫腔相通，无明显痛经，但多发生残角子宫妊娠。

2、非闭锁性。

①双子宫（双子宫、双子颈、双阴道）；②双角双颈子宫（双角子宫、双宫颈、单阴道）；③双角单颈子宫（双角子宫、单宫颈）；④单角单颈子宫；⑤不完全纵隔子宫；⑥完全纵隔子宫。

子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多无明显自觉症状，但也有一些表现为原发性闭经和月经不调，如月经稀发、月经过少、痛经或功能失调性子宫出血等；还有一些表现为生殖器和乳房发育不良，如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良、卵巢功能低下、不排卵等。有一些患者即使能受孕，也因宫腔不能随之扩大，易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。

二、子宫发育不良

子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因，若卵巢同时发育不良，才是造成不生育的直接原因。

三、宫腔粘连症

子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连，如：损伤性刮宫；还包括特异性感染，如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等，临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。

四、子宫内膜炎

子宫内膜炎按病程长短，可分为为急性和慢性两种；按其感染的病原菌，又可分为结核性、性病性及一般细菌性。子宫内膜炎多由外阴道感染上行蔓延所致，由于子宫内膜充血、水肿，大量炎性渗出，间质大量浆细胞及淋巴细胞，这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子的作用，造成不孕。

五、子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性最常见的一种肿瘤，根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤、浆膜下及膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。据临床观察认为，单纯性肌瘤引起的不孕症并不多见，而临床所见肌瘤不孕为以肌瘤为主合并多种生理和生殖内分泌功能紊乱所致，一般可致：1、无排卵；2、子宫内膜组织和功能等紊乱；3、子宫内分泌功能失调；4、子平滑肌舒缩活动性紊乱；5、子宫内膜和肌层血管系统和微循环功能失调等造成不孕。

六、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是慢展性子宫内膜炎的另一类型，即炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生，形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内，息肉大小和数目不一，多位于宫体部，颈管内息肉可引起劲管扩张并脱出外口。

造成：1、内膜息肉充塞宫腔，妨碍精子和孕卵存留和着床；2、内膜息肉合并感染，改变宫腔内环境，不利于精子和孕卵的成活；3、内膜息肉妨碍胎盘植入和胚胎发育；4、合并输卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或无排卵性不孕。

七、子宫位置异常

正常女性的子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹隆处，故向下的宫颈易于浸泡在精液内，利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中影响受孕。子宫过度前倾屈，非常不利于妊娠。 所以子宫位置发生异常，也会造成子宫性不孕。

八、子宫内膜功能不全

子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩，子宫内膜异常增生以及黄体期内膜功能不会三种主要类型：

1、子宫内膜萎缩。因卵巢无雌激素产生或子宫内膜缺乏对激素的反应，内膜腺体和间质未见发育和增生。此种内膜可见于垂体前叶功能减退症和卵巢发育不良症，一般以席汉氏综合征多见。

2、子宫内膜增生过长或腺囊性，腺瘤性增生，多由排卵功能障碍所致。

3、黄体期内膜功能不全，此类病人有排卵，亦能正常受精，但由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不健全，以致影响受孕。

子宫性不孕_子宫性不孕 -早期症状

子宫性不孕_子宫性不孕 -子宫性不孕危害结果

子宫性不孕_子宫性不孕 -子宫肌瘤导致不孕

1．较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

2．生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

3．生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

4．生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。

5．生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。

6．子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，均可造成不孕。

子宫性不孕_子宫性不孕 -哪些子宫疾病引起不孕?

宫颈异常：

①发育异常及炎症:如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全，宫颈纵隔，宫颈粘连，锥切术后，宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形成不孕。

②宫颈粘液异常：分泌过少、过稠，都不能受孕。

子宫异常：

①先天性发育异常：先天性无子宫，各种子宫畸形，如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可造成不孕。

②子宫萎缩：如哺乳、年老、子宫内膜过度搔刮、结核、贫血、代谢性疾病、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩引起不孕。

③其他：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫体腺癌、子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫脱垂等均不利于受孕。

子宫性不孕_子宫性不孕 -子宫性不孕预防保健

子宫性不孕的预防其中之一是预防子宫内异物导致子宫性不孕的发生首先应该根据患者的病史、症状、体征来确定是否有官腔异物残留的可能，然后在进一步进行超声检查，如果一旦发现有该症状的话就应该及时进行宫腔镜或手术取出或切除异物，然后还需要正确的护理方法和饮食方案。

7大威胁子宫健康的因素，日常生活中要注意：

1、不注重产前检查。定期进行产前检查是母子平安的重要保障，否则可能导致难产甚至子宫破裂等严重后果。

2、多次妊娠。每增加一次妊娠，子宫就多担一分风险。怀孕3次以上，子宫患病及发生病变的可能性会明显增加。

3、不洁性生活。在性生活上不讲究卫生，易使细菌通过经阴道进入子宫腔，引起子宫内膜感染。另外，男子包皮垢对宫颈的刺激也是引起女性子宫颈癌的因素之一。

4、反复人工流产。年轻女性反复人工流产，每次流产刮宫都会使子宫内膜变薄，还会引发盆腔炎、输卵管堵塞等，严重时还会导致不孕。而短时期内重复人工流产对子宫的损害更大。私自堕胎也极易导致子宫破损和继发感染。

5、性生活紊乱。过早的开始性生活，性生活放纵这都会对女性的身心健康造成不良影响。很多宫颈糜烂和子宫颈癌都是这样产生的。所以有这种想象的女性子宫保健更重要。尤其经期要注意不要同房，月经初潮较迟的女性要注意不要早婚早孕。

6、生育期很关键。生育期不但是女人的关键时期，子宫也开始进入了“多事之秋”，这时就要格外注重子宫保健。夫妻间性生活要有节、有度，并注意清洁卫生。丈夫一定要做好个人卫生，勤洗澡，保持性器官卫生。

7、随时留意内分泌和新陈代谢
尤其是对于青春期和刚成年的女性，这个时候内分泌对身体的影响是非常大的。如果不注意休息和饮食，造成内分泌失调，也会引起子宫的各种疾病，甚至出现不孕。

预防预防子宫性不孕还需要注意不要经期同房：在门诊中,医生常能遇到一些急于生育的新婚夫妇,同房频繁,即使月经期也不错过,结果适得其反。因为经期同房可造成妇女宫腔感染,刺激女方产生精子抗体。同时,还可造成经血逆流,导致子宫内膜异位症,而这些情况均可导致不孕症。

保持性专一，以防止感染性病。女性孕期要遵照医嘱，定期做好产前检查，特别要警惕有无阴道流血和胎位异常。怀孕期间，应注意限制性生活，尤其是在孕早期与孕末期三个月严禁性交，以防宫内感染。产后坐月子也要讲科学，注意日常起居，保证充分休息，避免过早干重活，防止子宫脱垂发生。

子宫性不孕_子宫性不孕 -子宫性不孕的危害

子宫是女性重要的生殖器官，它是产生月经和孕育的胎儿的重要场所。子宫为一空腔器官，腔内覆盖有粘膜，称子宫内膜，从青春期到更年期，子宫内膜受卵巢激素的影响，有周期性的变化并产生月经。性交时，子宫为精子到达输卵管的通道。受孕后，子宫为胚胎发育、成长的场所。分娩时，子宫收缩，使胎儿及其附属物娩出。这些生理功能主要取决于子宫内膜正常的周期性变化。而这种变化，则受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的控制。女性做子宫功能检查主要是要了解子宫、子宫内膜状态及功能。一般检查方法有六种。

(1)诊断性刮宫：适用于已婚妇女，用以了解宫腔深度和宽度，宫颈管或宫腔有无粘连。刮取子宫内膜作病理学检查，可了解子宫内膜对卵巢激素的反应，还可确定子宫内膜结核的诊断，刮出物同时作结核菌培养。

(2)子宫输卵管碘油造影：了解子宫腔形态、大小及输卵管情况，用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。

(3)子宫镜检查：在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑结核病变，应常规取材送病理学检查。

(4)药物撤退试验：①孕激素试验(黄体酮试验)。为评估内源性雌激素水平的简单、快速方法，若孕激素试验无撤药出血，说明患者体内雌激素水平低下。② 雌激素试验。无撤药性出血时应重复一次雌激素试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。

(5)B超：①检查子宫的形状、位置、大小，测量子宫的长度、宽度、厚度等，用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫。②可检查有无肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊性畸胎瘤等。③子宫畸形，如无子宫、痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等可用B超检查。④可发现子宫内膜息肉。

(6)X光平片主要用于子宫肌瘤。肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

子宫性不孕_子宫性不孕 -子宫性不孕特点特征

1、卵泡发育和黄体形成缺陷。

2、高泌乳素血症。RRL有损害LH的作用，也有认为rrh直接作用与卵巢中的β羟固醇脱氢酶，影响服酮合成。

3、子宫内膜异位症。

4、医源性因素 。如：克罗米酚及合成孕激素醋甲孕酮等应用后可引起黄体功能不足。

子宫性不孕_子宫性不孕 -子宫性不孕危害结果

1．较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。子宫性不孕特点及危害

2．生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

3．生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

4．生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。

5．生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。

6．子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，均可造成不孕。

子宫性不孕_子宫性不孕 -子宫性不孕的治疗方法

1、宫颈肌瘤：手术是治疗子宫性不孕的主要措施。小肌瘤可采用阴式肌瘤摘除或剜出术。较大肌瘤需行腹式切除术。对不孕患者，手术的原则是尽量保持宫颈的功能，预防宫颈管粘连或狭窄。亦可用冷冻疗法，冷冻头为铅笔或针头形，刺入肌瘤内或基底部，每次冷冻2―3min，每周1次，经期不做。经5―10次治疗，肌瘤萎缩变小或从基底部脱落。

2、宫颈管闭锁与狭窄子宫颈发育不良，治疗子宫性不孕主要采用扩宫治疗：在月经干净后或排卵前进行，先用消毒探针探入宫腔，再用宫颈扩张器由3号顺序扩张到7号。先天性子宫颈发育不良可同时使用人工周期治疗，或大剂量孕激素作假孕疗。

3、宫颈粘液异常宫颈粘液分泌过少、粘稠，治疗子宫性不孕可用小剂量雌激素，可改善卵泡功能，使宫颈粘液变稀薄，有利于精子穿过。还有报道采用脉冲或静脉黄体生成素释放激素(LHRH)，也可改善宫颈粘液，获得受孕。

4、子宫性不孕的治疗方法还包括精子与宫颈粘液不相容，治疗子宫性不孕可行宫颈粘液交换，即于排卵期，消毒阴道及宫颈后，吸净患者的宫颈粘液，将穿透交叉试验相容性好的供者宫颈粘液注入患者的颈管内，如将玻片法穿透交叉试验中含有丈夫精液的供者宫颈粘液注入则更为理想。血清式宫颈粘液中抗精子抗体阳性者，可嘱不孕夫妇，使用阴茎套半年至一年，阻断精液的抗原作用，待抗精子抗体浓度下降后，在预测排卵期停用则受孕机会增多，其有效率可达30%-50%左右。

5、宫腔粘连：
对于结核性患者可予以抗结核治疗。对于外伤性宫腔粘连患者可用Hegar氏扩张器或钝刮匙分离宫腔粘连，有条件可在宫腔镜直视下进行。术后宫腔内放置节育器，应用抗生素防治感染，雌激素促进子宫内膜增生。
6、子宫位置异常：
单纯性子宫后屈，经手法可将子宫复为前位，并指导其性生活，可收到良好的效果。
7、子宫内膜功能异常有下列三种疾患：
①、子宫内膜萎缩：排除器质性病变以后，可用人工周期治疗。
②、子宫内膜增生症：治疗主要是促进诱发排卵。
③、分泌期内膜功能不全：应先排除全身代谢疾病、营养不良、贫血、精神紧张等因素，治疗可采用激素补偿法和黄体功能刺激法。若雌激素不足，可于月经干净以后3～5天开始，每天服用小量雌激素，连续20天。对雌、孕激素均不足的患者，可于排卵后2～3天开始每天口服含小量雌激素的合成孕激素制剂，连续7～10天。对于单纯性孕激素不足的患者，可在黄体期予以适量的孕激素补偿治疗。此外，可用绒毛膜促性腺激素(HCG)于排卵后每天或隔天注射1000～3000u，共5次，以刺激黄体功能。

子宫性不孕_子宫性不孕 -检查

子宫是女性重要的生殖器官，它是产生月经和孕育的胎儿的重要场所。子宫为一空腔器官，腔内覆盖有粘膜，称子宫内膜，从青春期到更年期，子宫内膜受卵巢激素的影响，有周期性的变化并产生月经。性交时，子宫为精子到达输卵管的通道。受孕后，子宫为胚胎发育、成长的场所。分娩时，子宫收缩，使胎儿及其附属物娩出。这些生理功能主要取决于子宫内膜正常的周期性变化。而这种变化，则受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的控制。女性做子宫功能检查主要是要了解子宫、子宫内膜状态及功能。一般检查方法有六种。

⑴诊断性刮宫：适用于已婚妇女，用以了解宫腔深度和宽度，宫颈管或宫腔有无粘连。刮取子宫内膜作病理学检查，可了解子宫内膜对卵巢激素的反应，还可确定子宫内膜结核的诊断，刮出物同时作结核菌培养。

⑵子宫输卵管碘油造影：了解子宫腔形态、大小及输卵管情况，用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。

⑶子宫镜检查：在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑结核病变，应常规取材送病理学检查。

⑷药物撤退试验：①孕激素试验（黄体酮试验）。为评估内源性雌激素水平的简单、快速方法，若孕激素试验无撤药出血，说明患者体内雌激素水平低下。②雌激素试验。无撤药性出血时应重复一次雌激素试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。

⑸B超：①检查子宫的形状、位置、大小，测量子宫的长度、宽度、厚度等，用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫。②可检查有无肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊性畸胎瘤等。③子宫畸形，如无子宫、痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等可用B超检查。④可发现子宫内膜息肉。

⑹X光平片主要用于子宫肌瘤。肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

子宫性不孕_子宫性不孕 -“四镜一丝”联合术

“四镜一丝”联合术：即宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜、生育镜、美国第二代超铂金cook导丝的完美结合，是WHO（世界卫生组织）制定的不孕不育诊疗“金标准”。统计资料显示，四镜一丝联合术治疗不孕不育，成功率高达98%。治疗全程仅需20分钟、不开刀、无痛苦。

生育镜：精确探查不孕病因

宫腔镜：能了解子宫内部的情况及子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等

腹腔镜：能了解盆腹腔内的具体情况，如子宫、卵巢、输卵管的情况，尤其是输卵管周围的组织结构及有无粘连等情况

输卵管镜：可以检查输卵管内膜，正常上皮和异常病变，分辨输卵管近端阻塞的原因。

“一丝”：美国COOK导丝。它是一根很微细的导丝，能直接进入患者体内，进行输卵管堵塞的疏通工作。

子宫性不孕_子宫性不孕 -子宫性不孕特点特征

⒈卵泡发育和黄体形成缺陷。
⒉高泌乳素血症。RRL有损害LH的作用，也有认为RRH直接作用与卵巢中的β羟固醇脱氢酶，影响服酮合成。
⒊子宫内膜异位症。
⒋医源性因素。如：克罗米酚及合成孕激素醋甲孕酮等应用后可引起黄体功能不足。

子宫性不孕_子宫性不孕 -病因

据有关研究资料证明，子宫异常致不孕约占女性不孕症的30%-40%。子宫在生殖生理和生殖内分泌功能中起着最重要作用。主要表现有以下几个方面：1、月经功能；2、储存和输送精子；3、精子获能；4、孕卵着床；5、胎儿发育；6、分娩；7、卵巢激素靶器官。因而，子宫的生长发育如何，均与月经和生殖功能密切相关。造成子宫异常性不孕的原因很多，也是复杂，主要为子宫发育和功能受遗传因素与生殖激素的调节，呈现与年龄相关的器官形态、组织结构，生理和内分泌功能的变化，由一这些变化所以造成子宫异常而引起不孕的情况一般有以下几种：

子宫发育不良

子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因，若卵巢同时发育不良，才是造成子宫性不孕的直接原因。

子宫畸形

子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多无明显自觉症状，但也有一些表现为原发性闭经和月经不调，如月经稀发、月经过少、痛经或功能失调性子宫出血等；还有一些表现为生殖器和乳房发育不良，如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良、卵巢功能低下、不排卵等。有一些患者即使能受孕，也因宫腔不能随之扩大，易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。

宫颈管闭锁与狭窄

宫颈管闭锁与狭窄常常是由于人流手术后引起的，主要也就是人流手术中吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，或是医生的操作不当等等，给女性的子宫内膜带来损伤，最终的结果也就是导致不孕的发生。出现这种情况的女性常常会感到下腹周期性的疼痛，在检查的时候会发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

宫颈管位置异常

慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变了宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

宫腔粘连引起不孕

由于手术、刮宫、电灼和药物腐蚀等原因导致宫内膜损伤和感染引起的子宫颈管和子宫基层粘连、宫腔变形、月经失调和不孕综合征。

子宫肌瘤引起不孕

子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，较小的子宫肌瘤很少影响妊娠，但体积较大和黏膜下肌瘤则可引起不孕和流产。
⒈较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。
⒉生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。
⒊生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。
⒋生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。
⒌生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。
⒍子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，均可造成不孕。

子宫内膜炎引起不孕

子宫内膜炎症会导致行经、生殖、屏障作用、排泄和内分泌功能失调，赢球不孕。

子宫内膜息肉引起不孕

子宫内膜息肉充塞宫腔，妨碍精子和孕卵存留和着床，引起不孕。

子宫内膜功能不全

子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩，子宫内膜异常增生，以及黄体期内膜功能不会三种主要类型：

一、子宫内膜萎缩。因卵巢无雌激素产生或子宫内膜缺乏对激素的反应，内膜腺体和间质未见发育和增生。此种内膜可见于垂体前叶功能减退症和卵巢发育不良症，一般以席汉氏综合征多见。

二、子宫内膜增生过长或腺囊性，腺瘤性增生，多由排卵功能障碍所致。

三、黄体期内膜功能不全，此类病人有排卵，亦能正常受精，但由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不健全，以致影响受孕。

反复人工流产

年轻女性反复人工流产，每次流产刮宫都会使子宫内膜变薄，还会引发盆腔炎、输卵管堵塞等，严重时还会导致不孕。而短时期内重复人工流产对子宫的损害更大。私自堕胎也极易导致子宫破损和继发感染。

主要导致：

一、卵泡发育和黄体形成缺陷。

二、高泌乳素血症。RRL有损害LH的作用，也有认为RRH直接作用与卵巢中的β羟固醇脱氢酶，影响服酮合成。

三、子宫内膜异位症。

四、医源性因素。如：克罗米酚及合成孕激素醋甲孕酮等应用后可引起黄体功能不足。

以上的种种介绍，只要通过科学、严格、认真、仔细的治疗都能收到满意的效果。当然也有很大一些子宫异常原因，通过治疗也不能达到治疗目的，所以这就要求医生有责任心，明确无误的告诉患者，以免患都造成精神、经济上的更大痛苦，避免盲目无效的治疗。

子宫性不孕_子宫性不孕 -子宫内膜炎会导致流产吗

子宫内膜由表面的功能层和其下方的基底层两部分构成。发生急性子宫内膜炎时，常常先累及子宫内膜功能层。炎症发展，可进一步累及子宫内膜基底层，甚至子宫肌层，引起子宫肌炎。

子宫内膜炎会不会引起流产呢?急性子宫内膜炎的发病多与分娩、流产、月经期、子宫腔内操作术等关系密切。分娩时胎膜早破或产后胎盘、恶露残留在宫腔内，以及宫腔手术操作后，原来存在于阴道及子宫颈管内的病原菌可上行感染而引起子宫内膜炎症。月经期不注意保持外阴清洁或宫腔内操作的小手术，或未经严格消毒即在月经期进行阴道检查等都可使外界的病原菌乘机侵入。子宫腔内的病变如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等，它们表面覆盖的子宫内膜容易发生感染而引起子宫内膜炎。合并有内科疾病，如患有贫血、慢性消耗性疾病等，机体抵抗力下降，则更容易发病。

子宫性不孕_子宫性不孕 -宫腹腔镜治疗子宫性不孕的优势

一、无需开腹手术，方法简易、安全、经济，效果满意；

二、可以减少输卵管假阻塞现象，能明确地分侧检查输卵管通畅度，尤其适用于输卵管通而不畅或近端阻塞者；宫腹腔镜治疗子宫不孕有啥优点？推荐阅读：造成女性不孕不育结果的病因是什么

三、在B超或腹腔镜监视下检查，能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等，从而对输卵管作出全面评估。

子宫性不孕_子宫性不孕 -易发人群

易发人群一：性生活卫生不注意者、性生活对于每个人来说都有不同的情况很多人对性生活很讲究但是也有写人对于性生活很开放，很多情况下因为性生活的不卫生造成了子宫性不孕的发病率增加。

易发人群二：清洁过度、清洁过度的女性在我们临床中是比较常见的一种，因为女性常用清洁用品清洁阴道，因为清洁不当造成女性身体中的益生菌死亡，从而使得女性阴道感染，从而使得阴道的感染传染至子宫导致子宫性不孕产生。

易发人群三：多次的人流者、人流对于女性的子宫伤害是巨大的，多次的人流会导致女性的子宫健康带来巨大的伤害，多次人流的患者还会导致患者的子宫炎症，子宫糜烂的产生从而导致不孕。

易发人群四：性生活频繁、性生活过多或者是性伴侣过多的患者会造成女性子宫因为强度过大失去相关功能从而不孕。

子宫性不孕_子宫性不孕 -病理病因

宫颈管闭锁
宫颈管闭锁与狭窄常常是由于人流手术后引起的，主要也就是人流手术中吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，或是医生的操作不当等等，给女性的子宫内膜带来损伤，最终的结果也就是导致不孕的发生。出现这种情况的女性常常会感到下腹周期性的疼痛，在检查的时候会发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

宫颈管位异
慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变了宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

宫腔粘连
由于手术、刮宫、电灼和药物腐蚀等原因导致宫内膜损伤和感染引起的子宫颈管和子宫基层粘连、宫腔变形、月经失调和不孕综合征。

发育不良
子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因，若卵巢同时发育不良，才是造成子宫性不孕的直接原因。

子宫畸形
子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多无明显自觉症状，但也
有一些表现为原发性闭经和月经不调，如月经稀发、月经过少、痛经或功能失调性子宫出血等；还有一些表现为生殖器和乳房发育不良，如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良、卵巢功能低下、不排卵等。有一些患者即使能受孕，也因宫腔不能随之扩大，易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。

子宫肌瘤
子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，较小的子宫肌瘤很少影响妊娠，但体积较大和黏膜下肌瘤则可引起不孕和流产。

子宫内膜炎
子宫内膜炎症可导致行经、生殖、屏障作用、排泄和内分泌功能失调，赢球不孕。

内膜功能不全
子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩，子宫内膜异常增生，以及黄体期内膜功能不会三种主要类型

子宫内膜息肉
子宫内膜息肉充塞宫腔，妨碍精子和孕卵存留和着床，引起不孕。

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