疱疹性咽炎 疱疹性咽炎 疱疹性咽炎-特点,疱疹性咽炎-检查

疱疹性咽炎是小儿感冒的一种特殊表现,夏秋季节多见。常在托儿所、幼儿园有小流行,婴幼儿多一些。是由一种称为“柯萨基病毒A组”引起的。疱疹性咽炎临床症状有发热、咽痛,在口腔里、软腭上和扁桃腺、悬雍垂上出现小疱疹。疱疹的初期是灰白色的小丘疹,周围红晕,以后变成发亮的疱疹,破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。

疱疹性咽炎_疱疹性咽炎 -特点


疱疹性咽炎“疱疹性咽炎”是小儿感冒的一种特殊表现,夏秋季节多见。常在托儿所、幼儿园有小流行,婴幼儿多一些。是由一种称为“柯萨基病毒A组”引起的,因此多数孩子血液中白血球不升高或下降(细菌感染时白血球常常升高,病毒感染白血球正常或降低)。疱疹性咽炎临床症状有发热、咽痛,在口腔里、软腭上和扁桃腺、悬雍垂上出现小疱疹。疱疹的初期是灰白色的小丘疹,周围红晕,以后变成发亮的疱疹,破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。孩子往往因为咽痛而流涎、拒食。婴幼儿因为不能诉说咽痛,所以日夜哭闹,不能睡眠。一般病程在7天左右。

对疱疹性咽炎的治疗,应该用一些抗病毒的药物。如果病情比较重孩子高烧,不能进食,可以静脉点滴病毒唑之类的药,对病毒有效。病轻者可口服新博林或利巴韦林等抗病毒药物。并且应对症治疗,如用一些退热药。中药可以口服抗病毒口服药、板蓝根冲剂、静脉点滴双黄连注射液。高热可以用紫雪散、羚羊角粉等。汤药常用银花、连翘、板蓝根、薄荷、生石膏、竹叶、生地等清热解毒的药。孩子患疱疹性咽炎时,应多饮水有利于降温。吃有营养而且容易消化的流质或半流质,如牛奶、米粥、果汁。饮食应少量多次,不要给孩子吃辛辣、甜腻或油炸的食品。

疱疹性咽炎_疱疹性咽炎 -检查


疱疹性咽炎检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°C,根据病原的不同白细胞可增多,正常或减少。

因慢性咽炎的病程发展缓慢,病变部位隐蔽,故往往早期不易明确诊断。根据临床表现,仔细检查咽部,对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。必要时做活检,以明确诊断,排除鼻咽肿瘤。摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助于鉴别诊断。专家提醒,在慢性咽炎的诊断中,应注意与下列几种病症相鉴别:

1.慢性单纯性咽炎。表现为咽部粘膜慢性充血

2.肥厚性咽炎。主要表现为咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生

3.是慢性萎缩性咽炎。主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄,咽后壁有痂皮附着,分泌减少。

疱疹性咽炎_疱疹性咽炎 -诊断

疱疹性咽炎 疱疹性咽炎 疱疹性咽炎-特点,疱疹性咽炎-检查

1.突发是寒、发热,儿童体温常很高,成人体温可高可低。
2.咽部灼痛,病变广泛时疼痛严重,儿童发病时引起哭闹、拒食。
3.咽、扁桃体、口腔黏膜或口角可出现针头大的疱疹,散在或聚集,疱疹很快破裂形成溃疡,上有浅黄色假膜,溃疡周围黏膜充血成鲜红色。
4.颁下淋巴结肿大、压痛。
5.有的成人患者咽部和口腔反复出现少数疱疹和溃疡,除咽痛外,全身症状不明显,为慢性疱疹性咽炎。
6.疱疹液中分离到病毒可确诊。恢复期血清抗体效价较急性期高4倍有回顾性诊断意义。
7.柯萨奇病毒核酸的CDNA探针分子杂交法检测标本中的RNA有早期诊断和病原诊断价值。

疱疹性咽炎_疱疹性咽炎 -治疗


疱疹性咽炎(1).一般疗法:卧床休息,多喝水,吃稀软食物,禁烟酒,不吃辛辣和过于油腻食物,保持大便通畅。上述方法对急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家长所忽视而造成病势迁延或并发其他疾病。如果因咽痛而影响进食者,应给予静脉输液,补充营养。咽痛剧烈或体温较高者,可口服APC,每次0.5克,或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。

(2).局部治疗:含服溶菌酶片、杜灭芬喉片、碘含片、六神丸等;用复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱;发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁,以助炎症消退;雾化或熏气治疗,吸入药气,对局部炎症有效,病人也感到舒适。

(3).抗感染治疗:病毒感染者,可选用抗病毒药,如吗啉双呱、金刚胺、干扰素等;细菌感染者,可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中药对病毒和细菌感染均有较好疗效。

疱疹性咽炎_疱疹性咽炎 -预防

1、经常开窗通风。保持空气流通,是防治慢性咽炎的有效措施。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能,造成功能障碍,咽部感觉异常,日久而成慢性咽炎病变。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙,可以保持口腔清洁。同时,防治口鼻疾病,消除炎性病灶,对预防咽喉炎也有帮助。[1]
2、注意劳逸结合。防止受冷,如身体不适应卧床休息。日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗炎症外还能调节人体机理平衡,清热解毒,消炎抗菌。
3、进行饮食调养。饮食以清淡易消化为宜,再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等,或多喝水及清凉饮料,但饮料不能太浓。忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。
4、注意防护。经常接触粉尘或化学气体者,应戴口罩、面罩等,做好防护措施。
5、保持肠胃通畅。平时多饮淡盐开水,吃易消化的食物,保持肠胃通畅。

6、及时就医。一旦发现应尽快就医,千万不要“拖”。

  

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