小青龙汤,辛温解表剂。中医方剂名。为解表剂,具有辛温解表,解表散寒,温肺化饮之功效。主治风寒客表,水饮内停证。恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,或痰饮咳喘,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。临床主要用于慢性支气管炎、支气管哮喘等。小青龙汤是由多种药材熬制而成,治疗外感风寒,寒饮内停喘咳的常用方。因小青龙汤辛散温化之力较强,应以确属水寒相搏于肺者,方宜使用,且视病人体质强弱酌定剂量。肺炎、百日咳、过敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等属于外寒里饮证者。
小青龙汤_小青龙汤 -基本简介
小青龙汤用法:以上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药。煮取三升,去滓,温服一升。
配方特点:散收并用,表里双解。临证加减表证不明显者,可去桂枝,改用炙麻黄。
病机:风寒外束,水饮内停。
辩证要点:恶寒发热,无汗,喘咳痰多清稀,苔白滑。
小青龙汤_小青龙汤 -配方介绍
小青龙汤小青龙逐水以散阴寒,犹龙之翻波逐浪而归江海。乃麻黄汤去杏仁加芍药、细辛、干姜、五味子和半夏而成,其药物组成为:麻黄(去节)、芍药各9g,细辛、干姜、甘草(炙)各6g,桂枝(去皮)9g,五味子6g,半夏9g(洗),上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。
小青龙汤_小青龙汤 -主治功效
功效:解表散寒,温肺蠲饮。主治:风寒客表,水饮内停证。恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,或痰饮咳喘,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。
1、用于风寒感冒。本品味辛发散,性温散寒,主入肺与膀胱经,功能开腠理,透毛窍,发汗解表以散风寒,为辛温解表要药,故多用于外感风寒,恶寒无汗,发热头痛,脉浮而紧的感冒重证,即风寒表实证,每与桂枝相须为用,如麻黄汤。
2、用于咳嗽气喘。本品辛散苦泄,温通宣畅,人肺经,外能发散风寒,内能开宣肺气,有良好的宣肺平喘之功,适用于风寒外束,肺气壅遏的喘咳实证,常配伍杏仁、甘草同用,如三拗汤。此外,本品配伍细辛、干姜、半夏等,还可治寒痰停饮,咳嗽气喘,痰多清稀,如小青龙汤。若肺热壅盛,高热喘急者,每与石膏、杏仁、甘草配用,以清肺平喘,如麻杏石甘汤
3、用于风水水肿。本品上开肺气,下输膀胱,为宣肺利尿之要药。对风邪袭表,肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证的风水证,每与甘草同用,即甘草麻黄汤;若兼见内热及脾虚者,可配伍石膏、生姜、甘草及白术等药。
4、此外,取麻黄散寒通滞作用,用治风寒痹证,阴疽,痰核。
《神农本草经》:麻黄味苦,温。主中风,伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。
《名医别录》:微温,无毒。
小青龙汤_小青龙汤 -历史来源
小青龙汤来源于汉代张仲景所著《伤寒论》,功效解表散寒,温肺化饮。主治外感风寒,内停水饮。《伤寒论》第40条:“伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。”第41条:“伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此”寒去欲解也,小青龙汤主之。”小青龙汤主治太阳表里俱寒,名日青龙,取东方木神伏邪之义。龙兴则云升雨降品物咸亨。
小青龙汤_小青龙汤 -现代运用
临床主要用于慢性支气管炎、支气管哮喘、老年性肺气肿,以及慢性支气管炎急性发作、肺炎、过敏性鼻炎、胸膜炎、肺水肿、肺心病等证属外寒内饮,水寒相搏于肺者。小青龙汤_小青龙汤 -现代研究
小青龙汤及不同拆方的平喘作用研究表明,全方及其大部分组成药,都可不同程度地拮抗组胺、乙酰胆碱和氯化钡等引起的离体豚鼠气管的收缩,显示程度不等的气管平滑肌松弛作用。其中麻黄、细辛、五味子的三药水煎剂的作用较全方醇提取液、煎剂及麻黄,细辛、干姜三药煎剂为强。小鼠长期灌服本方后,其血浆cAMP明显升高,可对抗B受体兴奋剂异丙肾上腺素所致B-受体下调。推测本方的支气管平滑肌弛缓作用,与其上调B-受体水平,提高亲和力,增加腺苷酸环化酶活性,降低儿茶酚胺甲基转移酶活性,降低升高的cAMP水平有关。本方有明显的抗过敏作用,能抑制卵蛋白(EA)致敏的离体豚鼠肠管的舒尔茨(Schultz)和戴尔(Dale)反应,强烈地对抗肥大细胞的脱颗粒,稳定肥大细胞膜,抑制过敏介质的释放,抑制皮肤被动过敏反应,抑制毛细血管通透性增加。此外,本方还有扩张外周血管、升高皮肤温度,改善肾上腺皮质功能及肺功能,降低血流阻力、改善血液循环,促进红细胞糖酵解等药理作用。上述研究表明,本方具有平喘、抗敏、抗炎、调节血管以及肾上腺、肺功能等作用,为认识本方解表益饮,止咳平喘的功效内涵提供了一定的现代理解,也为其现代临床用于治疗小儿支气管哮喘、成人特应性型或IgE高值支气管哮喘、过敏性鼻炎等病提供了一定的药理学依据。
小青龙汤_小青龙汤 -方论选录
1.吴谦:“表实无汗,故合麻桂二方以解外。去大枣者,以其性泥也。去杏仁者,以其无喘也,有喘者加之。去生姜者,以有干姜也,若呕者仍用。佐干姜、细辛,极温极散,使寒与水俱从汗而解。佐半夏逐饮,以清不尽之饮。佐五味收肺气,以敛耗伤之气。若渴者,去半夏加花粉,避燥以生津也。若微利与噎,小便不利,少腹满,俱去麻黄,远表以救里也。加附子以去噎散寒,则噎可止;加茯苓以利水,则微利少腹满可除矣。”(《医宗金鉴?删补名医方论》)
2.王子接:“以小青龙汤治太阳表里俱寒,方义迥异于大青龙汤之治里热也,盖水寒上逆,即涉及少阴肾虚,不得已而发表,岂可不相