爱华网由于小腿解剖结构的特殊性，小腿粗主要是由于皮下脂肪堆积或腓肠肌发达肥厚或两者兼有的结果。瘦小腿手术是利用现代医疗美容技术达到重塑美丽小腿的目的，对于脂肪堆积的肥胖小腿可以采用吸脂手术，而对于腓肠肌发达或肥厚的则用外科手术方法或局部注射肉毒毒素的方法来达到重塑外形的目的。
瘦小腿手术_瘦小腿手术 -手术原因
瘦小腿手术
许多女性朋友
一直被粗而坚硬的小腿所困扰，究其原因多为小腿肌肉过度肥大所致。白书成小腿肌肉肥大一般表现为踝关节跖屈（如登地的动作）时，小腿后侧隆起，在皮肤表面凸现出肌肉的轮廓，尤其是皮下脂肪较薄者，肌肉轮廓更加明显；有些“患者”腿形稍有弯曲，除了骨骼的因素外，另一原因就是小腿肌肉在小腿内外侧的凸度造成，如果向内侧过度突起则显得小腿短粗，给人以沉重感；如果向外侧过凸则小腿呈现出弯曲的弧线加重或造成“罗圈腿”，肌肉单纯的向后突起，令腿形缺乏秀美感，与大腿的比例不相称。
瘦小腿手术_瘦小腿手术 -肌肉类型
瘦小腿手术
腓肠肌内侧头：位于小腿内侧，没有重要神经及血管经过，对小腿外观影响最大的肌肉。
腓肠肌外侧头：位于小腿外侧，有较多重要的神经、血管经过（如支配小腿外侧感觉的神经等），且很少有向外突出明显而影响外形的腿型。
比目鱼肌：位于腓肠肌内外侧头下方，是面积较宽的扁平状肌肉。白书成介绍有主要的神经血管经过，因位置靠内，对外观的影响不大。
瘦小腿手术_瘦小腿手术 -小腿吸脂的特点
1、吸脂手术见效快速：进行腿部吸脂手术能够快速的分解腿部多余的脂肪，效果立即见效。
2、恢复快速：腿部吸脂将脂肪分解吸出，不会对腿部组织肌肤造成损伤，在短时间内就能够恢复窈窕身姿。
3、精确定位：腿部吸脂手术能够对腿部多余的脂肪进行精确定位，减少不必要脂肪的分解。
4、安全性高：腿部吸脂避开神经及血管，安全性能够保障。
5、效果真实不易反弹：分解脂肪的同时能够强效的阻断脂肪细胞的扩大，术后效果不会轻易出现反弹。
瘦小腿手术_瘦小腿手术 -手术效果
小腿吸脂塑形的效果完全取决于手术医生的技术水平和经验。小腿吸脂塑形是盲视下操作，通过实践可以获得手的位置及运动方向的适当正确手法。为了感觉到吸管和脂肪的活动，手的位置十分重要。有经验的医师会把皮下脂肪层的脂肪均匀的抽出，决不会出现明显的凹凸不平。
小腿吸脂术是瘦小腿不错的选择，不但可以从根本上减少整体脂肪细胞的绝对数量，还可根据女性的个体特点，针对不同部位选择不同的吸脂方法，小腿吸脂术后皮肤平整、光滑、恢复自然弹性，不反弹。不需要节食，也不会影响工作。
瘦小腿手术_瘦小腿手术 -不适合做小腿吸脂的人群
1、下肢静脉曲张、静脉炎者，应禁止下肢脂肪抽吸。
2、心、肺、肝、肾等重要脏器功能减退的不能耐受手术者。
3、有心理障碍、对抽脂期望值过高或对自身形体要求过于苛刻者。
4、局部皮肤有感染病灶或较多瘢痕者。
5、妊娠期或哺乳期妇女。
6、皮肤严重松弛的皮下脂肪组织过少者。
7、重度吸烟和伤口愈合能力较差者。
8、病态肥胖和神经性贪食症患者。
9、利多卡因过敏或麻醉药物代谢障碍者。
瘦小腿手术_瘦小腿手术 -术式分类
外科手术
1. 腓肠肌切除术
1) 标签：手术
2) 技术原理
瘦小腿手术
因
肌肉发达造成的小腿粗壮可以通过腓肠肌切除术将部分肥大的腓肠肌切除，以达到减少小腿肌肉的目的，腓肠肌部分切除后，小腿屈膝、上提足跟等功能主要由比目鱼肌完成，因而腓肠肌切除术后小腿正常功能并不会受太大影响。但由于该方法手术创伤比较大，出血、周围神经损伤的几率较大，且技术难度较大，国内应用较少。
3)适应人群和禁忌人群
① 适应人群：小腿腓肠肌内侧或外侧过度肥大，影响小腿美观者。
② 禁忌人群
a. 有重要脏器疾病、凝血功能异常及糖尿病患者;
b. 有静脉曲张、静脉炎及小腿有感染创面者;
c. 职业运动员特别是跑步运动者、舞蹈演员等。
4) 技术方法
① 术前设计：对肌肉具体肥大的部位划线，标记切取的部位和范围。
② 手术操作：腰麻或全身麻醉后，在膝关节后皮肤褶皱处做一个长2cm的切口，切开皮肤、皮下组织、深筋膜，在深筋膜的深面广泛剥离腓肠肌表面的广大区域，将肌肉切取器从切口进入肌肉，切除标记部位腓肠肌。
③ 手术结束后缝合伤口，加压包扎。
瘦小腿手术
5) 风险和并发症
① 血肿：术中或术后受术者可出现血肿，一般要去医院做相关处理。
② 皮肤表面凹凸不平：术后可出现皮肤表面凹凸不平，可能与早期加压力度不足有关。
③ 术后行走疲劳，但一个月后可恢复。
④ 皮肤瘢痕：该手术在小腿有创口，术后可能会遗留较明显的瘢痕。
⑤ 可能出现腓肠肌萎缩不全的情况，受术者行走等活动轻微受限。
⑥ 术后会有暂时的小腿乏力感及肌肉的疼痛感，但这些不适多于1周后自行消失。
6) 疗程和恢复时间
多数受术者在腓肠肌切除术后3天可以下地活动，2周内行走速度会受限，1个月后行走正常。小腿腓肠肌切除术后一般需用弹力绷带3-6个月。
7) 注意事项
① 术后遵医嘱使用弹力袜，最好穿1个月，以帮助肌肉功能恢复和腿部塑形。
② 术后应尽量避免下肢运动，以减少创口皮肤张力，减少瘢痕的形成。
③ 恢复期后，受术者可主动锻炼，扶墙做垫脚尖的动作，但是一旦肌肉力量恢复立即停止，以免锻炼过度使肌肉再度肥大。
④ 坐位或卧位时，做使脚尖向头部移动的动作，可以帮助萎缩的肌肉恢复平整。
2. 选择性腓肠肌肌支阻断术
1) 标签：手术
2)技术原理
腓肠肌是影响小腿轮廓的主要浅层肌肉，它主要受胫神经的分支腓肠肌肌支支配，选择性腓肠肌肌支阻断术通过将腓肠肌肌支切断，使腓肠肌肌肉因失去神经支配而萎缩，体积缩小从而达到瘦小腿的目的。
瘦小腿手术
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群：小腿后方肌肉肥大，且有强烈手术要求小腿变细者。
②禁忌人群
a. 有重要脏器疾病、血液病及糖尿病患者;
b. 有静脉曲张、静脉炎及小腿有感染创面者;
瘦小腿手术
c. 职业运动员特别是跑步运动者、舞蹈演员等。
4) 技术方法
① 受术者取俯卧位，局部麻醉。
② 在膝盖后区的凹陷皱褶处做一个2.5-3cm的横切口，暴露筋膜后剪开，钝性分开后暴露胫神经，逐一分出其分支，用神经探测仪逐一测试各分支观察肌肉收缩情况，切断腓肠肌内侧头肌支，断端结扎。
③ 缝合筋膜、皮肤后，加压包扎。
5) 风险和并发症
① 小腿酸胀不适，活动受限：一般发生在术后1周左右，1个月后多自行缓解。
② 伤口色素沉着及瘢痕：早期较明显，6-12个月后不明显，严重者需及时去医院处理。
③ 小腿形态欠佳，双侧不对称：主要是内侧头肌支切断不完全所致。
④ 肌肉肥厚没有改善或术后神经再生造成复发。
⑤ 由于神经变异同时误切除到外侧腓肠肌或比目鱼肌的神经造成步行障碍。
6) 疗程和恢复时间
一般手术后两周拆线，部分受术者会产生小腿乏力、酸痛的症状，主要表现为上下楼梯或步行时间太长时会没有力量，一般在2-3周这种情况即可改善，2-3个月后受术者小腿围度有不同程度的缩减。
7) 注意事项
① 术后尽量不要长时间站立，以减少伤口张力，减轻小腿的肿胀。
② 术后尽量不穿鞋跟太高的鞋子，从而使肌肉舒张平整。
④ 拆线后立即使用减张胶布，防止刀口增生和变宽，拆线3周后开始使用抑制疤痕药物，适当使用美白护肤品可以减少色素沉着。
⑤ 睡觉时可以侧卧，使小腿肌肉彻底放松。
射频消融
1) 标签：非手术
2) 技术原理
射频机通过发射极传出高频电波，当高频无线电波通过人体组织时，由于组织对无线电波的阻力，使组织本身内部的水分子瞬间产生快速振荡，细胞内水分子蒸发从而破坏细胞或使组织细胞汽化，从而使目标肌肉组织消融，达到减少肌肉体积和瘦小腿的目的。
瘦小腿手术
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群：小腿腓肠肌内侧或外侧过度肥大，影响小腿美观者。
② 禁忌人群
a. 皮肤严重松弛的皮下脂肪组织过少者。
b. 利多卡因过敏或麻醉药物代谢障碍者。
c. 局部皮肤有感染病灶或较多瘢痕者。
d. 职业运动员特别是跑步者或舞蹈者。
e. 安装心脏起搏器者。
4) 技术方法
标记双侧小腿腓肠肌范围，受术者取俯卧位，将射频机的接收极放在受术者大腿前侧的中部，调好相关数据后，在腓肠肌内、外侧头上极处分别切开2mm的小腿皮肤，注射局麻药于腓肠肌内，等待5分钟后，将射频穿刺套管针由切口穿刺进入腓肠肌，取出针芯，将发射极放入套管内，开始进行射频消融治疗。手术结束后，将小切口缝合，包扎固定小腿。
5) 风险和并发症
① 由于射频消融术后部分肌肉力量变弱，小腿其他肌肉负重代偿性增加，所以，在1周内小腿肌肉会酸胀无力，个别受术者该现象会延长到一个月左右，但随时间推移会逐渐好转。
② 小腿酸胀不适，活动受限：一般发生在术后1周左右，1个月后多自行缓解。
③ 伤口色素沉着及瘢痕：早期较明显，6-12个月后不明显，严重者需及时去医院处理。
④ 可能会误伤到外侧腓肠肌或比目鱼肌的神经造成步行障碍。
6) 疗程和恢复时间
射频消融术后小腿疼痛时间平均为3-5天，肿胀时间约为两周，术后7天左右拆线，拆线后即可正常工作生活，术后一般一个月到半年，受术者瘦小腿效果显现。
7) 注意事项
① 术后尽量不要长时间站立，以减少伤口张力，减轻小腿的肿胀。
② 术后尽量不穿鞋跟太高的鞋子，从而使肌肉舒张平整。
③ 术后遵医嘱使用弹力带1个月，目的是帮助肌肉功能恢复和腿部塑形。
④ 术后如果小腿无力、酸胀明显，可以在医生指导下早期主动锻炼，但一旦肌肉力量恢复就要停止，以防锻炼过度使肌肉肥大。
毒素注射
1) 标签：非手术，一级
瘦小腿手术
2) 技术原理
肉毒毒素是一种神经毒素，在小腿部注射肉毒素后，它可以阻断肌肉与神经间的信息传导，肌肉得不到运动的指令，便会逐渐萎缩变小，从而起到一定的瘦小腿效果。注射肉毒素在瘦小腿、消除局部肌肉隆起方面效果良好，但减少周径的效果并不非常明显，维持瘦腿时间一般在半年左右。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群：小腿周径不太粗但局部肌肉隆起的人群。
② 禁忌人群
a. 重症肌无力、多发性硬化症、先天性上睑下垂等神经肌肉病变。
b. 对肉毒毒素制品中任何成分或人血白蛋白过敏者或过敏体质者。
c. 有心、肝、肺、肾等脏器疾病，体质非常瘦弱者、活动性肺结核、血液病、结缔组织病、妊娠妇女和儿童应慎用。
d. 2周内有使用与肉毒毒素相互作用的药物，如氨基糖苷类抗生素及青霉胺、奎宁、环孢素、吗啡、钙离子传导阻滞剂等，因这些药物可增加肉毒毒素的毒性。
4)技术方法
注射前注射部位皮肤消毒;设计和标记好相应的注射点，一般选择腓肠肌内侧头最突出部位，取3-6个点，两点间隔1.5-2.0cm，注射浓度为4单位/ml，每侧注射剂量为32-72个单位，注射在腓肠肌肌腹中。
5) 材料：肉毒毒素
肉毒毒素是肉毒杆菌在生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素。当今已知最剧烈的毒素，其毒性较氰化钾强一万倍，属于一种神经毒素。应用于医疗美容的主要是A型肉毒毒素。A型肉毒毒素是通过对乙酰胆碱释放所必需的蛋白质的裂解而抑制其释放，阻断神经肌肉传导，导致肌肉松弛性麻痹，从而抑制肌肉的收缩，从而达到瘦小腿的目的。A型肉毒毒素不阻断神经肌肉的传播，肌肉和神经都没有兴奋性和传导性的损伤，这种作用叫做化学去神经作用。由于这种作用有时间有限性，注射肉毒毒素瘦小腿维持效果时间有限，一般在半年左右。
6) 风险和并发症
① 局部肿胀、瘀斑：注射剂量过多、注射错位等都可能会出现局部肿胀、瘀斑等问题，选择正规医院可有效规避该风险。
② 腿部肌肉麻痹可能引起腓肠肌肌肉大片萎缩，导致小腿无力、行走困难甚至致残。
③ 注射用肉毒毒素为免疫源性蛋白，可产生相应的抗体，再次注射时可能发生免疫复合物疾病，甚至发生过敏性休克。
7) 疗程和恢复时间
一般在注射肉毒素后1周后即可显效，2-3个月内达到瘦小腿的最佳效果，达到最佳效果半年后因腿部的神经和肌肉开始恢复原来功能，小腿逐渐变粗。
9) 注意事项
① 注射前10~14天内不能服用可能导致出血凝血问题的药物。
② 注射后还要避免服用庆大霉素和青霉素等药物，否则会增强毒性，使人体产生一系列中毒症状。
③ 注射后24小时内避免剧烈运动，3天内避免按摩局部注射部位，以免毒素扩散。
④ 注射肉毒素早期小腿会有轻微走路无力、酸痛的现象，一般可自行消失。
⑤ 注射肉毒素的受术者于2周后复诊。
小腿吸脂
1. 小腿共振吸脂术
1) 标签：手术，一至二级手术
2) 技术原理
共振吸脂术是利用高压气泵使吸管头部产生每分钟600次的往复运动，往复幅度为5mm，这种高频振动可以将肿胀麻醉后已肿胀的脂肪组织震碎，然后将脂肪组织吸出达到减肥塑形的效果。共振吸脂术可以减轻操作医师的劳动量，使其更能集中精力注重形态的改善，且具有吸脂速度快、吸脂量大等优点。
3) 适应人群和禁忌人群
② 禁忌人群
b. 长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者;
c. 小腿皮肤有感染灶者;
d. 有心理障碍、期望值过高及对自身形体要求过于苛刻者;
4)技术方法
① 标记吸脂区域：在预定吸脂区标记范围，受术者取俯卧位。
② 麻醉后在切开部位消毒切口选在
