乙肝五项也称为乙肝两对半,包括乙肝表面抗原(用HBSAg表示)、乙肝表面抗体(用抗-HBS表示)、e抗原(用HBeAg表示)、e抗体(用抗-HBe表示)、核心抗体(用抗-HBc表示)。乙肝五项检查,便是抽出患者静脉血,检测血液中乙肝病毒的血清学标志。乙肝五项表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白质,自身不具有传染性,但它的出现常伴随着乙肝病毒的存在,因此它的阳性为已经感染乙肝病毒的标志。通常在感染病毒的半年左右,血清转氨酶还末上升时,便可在血清中测到阳性。
乙肝五项指标_乙肝五项指标 -检查时间
乙肝五项的检查是比较简单的,一般情况下上午检查,下午就能拿到结果,一天的时间就足够了。如果是乙肝携带者,建议每隔三个月到六月左右定期检查一次,不需要过于频繁检查。
乙肝五项指标_乙肝五项指标 -指标详解
1、HBsAg(乙肝表面抗原) 它是乙肝病毒的外壳物质,本身没有传染性。它的阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。
2、 抗一HBs(乙肝表面抗体,HbsAb) 它是HBV自然感染人恢复期出现的抗体,此时HBsAg自然消失了。它的存在提示人对乙肝有了抵抗力,不会再得乙型肝炎了。我国有27.42%的人口有此抗体。
3 、HBeAg(乙型肝炎e抗原) 它产生于病毒内部,可分泌血液中,e抗原阳性提示病毒有活动,乙肝病毒复制速度很快,而且是具有传染性的指标。
4 、抗~HBe(乙肝e抗体,HBeAb) 是人体针对e抗原产生的一种蛋白物质,阳性结果提示病毒的传染性变弱,病情已处于恢复阶段。但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异,此时血清中无HBeAg,但可产生抗一HBe,出现这种情况就需要查HBV―DNA来判定是否还有病毒存在。
5 、抗一HBc(乙肝核心抗体,HbcAb) 这种抗体分IgM和lgG两种:抗HBc―IgM阳性提示病毒活动,有传染性;抗HBc―IgG阳性提示为以往感染,无传染性,不需抗病毒治疗。
其他,HBV―DNA是病毒的遗传基因,存在于病毒的核心部位,它的阳性和HBeAg阳性意义基本是一致的。因此,公认的抗病毒治疗是否有效,主要是以HBeAg和HBV―DNA的阴转或定量的明显减少为指标。
乙肝五项指标_乙肝五项指标 -转阴好坏
1 带来积极作用、好转性质的转阴。有的患者通过药物治疗或其它方式等,出现乙肝病毒指标的阴转。最常见的是乙肝大三阳转为乙肝小三阳或是小二阳(即表面抗原和核心抗体阳性),有时甚至于转为e抗体和核心抗体阳性,这种情况多见于急性乙肝恢复后,慢性乙肝病毒携带者的自愈和自限,一部分患者经治疗后发生的积极反应。其特点是随着乙肝病毒指标的阴转,患者症状(食欲不振、疲乏、肝区不适、腹胀等)及体征明显好转,肝功恢复正常并长期保持稳定,乙肝病毒主要复制指标(e抗原、hbvdna)持续阴性。
2 带来消极作用、恶化性质的转阴。有的患者反复用药治疗,有的患者未经特殊治疗,也会出现乙肝病毒指标的阴转,最常见的是乙肝大三阳转为乙肝小三阳或是乙肝小二阳,有时甚至于转为e抗体和核心抗体阳性。病毒指标虽然转阴了,病情却越来越严重。具体表现为:症状、体征不断加重,疲乏劳累,腹胀纳差,面色萎黄或黎黑,肝掌,蜘蛛痣明显等等;肝功损害加剧,转氨酶、黄疸反复升高,白蛋白下降明显,球蛋白日见上升,凝血机制恶化;影像学检查揭示病情向严重方面演变。如果遇到这种情况,说明上述病毒阴转带来了不良的后果,这些阴转大都是病毒变异造成的。病毒变异的形式是多种多样的,变异的后果也是相当复杂的。病毒变异本身说明病毒是一种适应性极强的、生命力顽强的生物体,它并非那么容易被消灭。乙肝病毒前c区基因变异是最常见的一种变异,变异后,使乙肝病毒e抗原不能产生,以致检查e抗原为阴性,但它并不代表病毒复制的减轻或消失,病毒复制依然在暗中进行,使病情迁延不愈,容易发生肝硬化,甚至于发生爆发性肝坏死。
另外,乙肝病毒的s基因区也可发生变异,其编码的乙肝表面抗原不能产生或表达,患者可出现表面抗原检查阴性,这在过去看来,是乙肝转好的标志。而实际不然,它不仅导致医生的误判,还是导致乙肝疫苗接种失败的原因。因此,乙肝的抗病毒治疗是治疗的关键所在,迄今为止,尚无绝对有效的药物问世。乙肝的治疗仍然提倡保肝、提高免疫、抗纤维化及抗病毒等项综合治疗,单打一的治疗往往难以奏效,治疗过程中不必一味要求病毒指标阴转,而应首先强调肝功能长期正常及稳定。从我国实际情况出发,尽可能少用那些疗效不确切、价格昂贵的进口西药,而应强调以中医药为主的治疗原则。从临床情况看,中药制剂治疗乙肝起着主打作用,其特点是有效且价格低廉。从临床看,乙肝治疗应把握这样一个原则:任何一个迁延性或活动性的乙肝,其治疗的目标是将其恢复至乙肝的初始阶段,即乙肝病毒的携带状态,并使其长期稳定于此状态;对于乙肝病毒携带者,可视为基本正常状态,不必刻意用药治疗,只要做好复查、随访、预防等项工作即可。
乙肝五项指标_乙肝五项指标 -临床意义
HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc
1 + - + - + 1、急性乙肝 2、慢性乙肝 3、病毒复制活跃,传染性强。即俗称的“大三阳”
2 + - - - + 1、急性乙肝 2、慢性乙肝 3、传染性弱
3 + - - + + 1、急性HBV感染趋向恢复 2、慢性HBsAg携带者 3、传染性弱。即俗称的“小三阳”
4 - + - - + 感染恢复阶段,抗HBc短期存在,既往感染,有免疫力
5 - - - + + 1、近期既往感染 2、急性期感染恢复期
6 - - - - + 1、既往感染 2、急性感染窗口期
7 - + - - - 1、注射乙肝疫苗后 2、HBV感染后已康复,有免疫力
8 - + - + + 1、急性HBV感染后已康复,有免疫力 2、近期感染过HBV,有免疫力
9 - - - - - 未感染过HBV
10 + - - - - 1、急性HBV感染早期 2、慢性携带者传染性弱
11 + - - + - 1、急性HBV感染早期趋向恢复 2 、慢性携带者
12 + - + - - 早期HBV感染者或慢性携带者,传染性强
13 + - + + + 1、急性感染,趋向恢复 2、慢性乙肝
14 + + - - - 1、亚临床型HBV感染早期 2、不同亚型HBV二次感染
15 + + - - + 1、亚临床型HBV感染早期 2、不同亚型HBV二次感染
16 + + - + + 亚临床型或非典型肝炎
17 + + + - + 亚临床型感染或非典型性感染早期
18 - - + - - 1、非典型急性感染 2、提示非甲非乙型感染
19 - - + - + 非典型性急性感染
20 - - + + + 急性HBV感染中期
21 - + - + - HBV感染已恢复
22 - + + - - 非典型性或亚临床性HBV感染
23 - + + - + 非典型性或亚临床性HBV感染
24 - - - + - 急慢性HBV感染趋向恢复
乙肝五项指标_乙肝五项指标 -检查费用
目前的确现在没有一个明确的标价,关于乙肝五项检查要多少钱,是这样的,根据不同地区的消费水平,地域的不同,检查制剂和方法的差异,检查费用也会有所不同。国家没有明确规定一个标价,但是一般乙肝五项的检查费用在35-70元不等,其中核心抗原检查20元左右,其他四项检查费用为15-20元左,