爱华网疥疮是由于疥虫感染皮肤引起的皮肤病，本病传播迅速，疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒（晚上尤为明显），而且皮疹多发于皮肤皱折处，特别是阴部。疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强，在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能存活2～3天，因此，使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。治疗疥疮以杀虫止痒为原则，注意个人卫生勤洗澡、勤换衣；病人使用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾最好能静置煮沸暴晒。
疥疮_疥疮 -简介
疥疮疥疮是人型疥螨寄生于人体表皮引起的慢性传染性皮肤疾病，通过密切接触，特别是性接触传染，多发生于皮肤细嫩、皱褶处，传染性极强，蔓延迅速，易在家庭及集体中传播，常为集体流行。受染皮肤出现丘疹水疱及隧道有剧烈瘙痒，因搔抓易发生继发性感染，常呈周期性。疥虫也可侵染羊、狗、猪、兔、牛、马等动物而导致这些动物患疥疮。疥疮是由于疥虫（或称疥螨）感染皮肤引起的皮肤病。疥虫寄生于皮肤中，挖掘“隧道”中产生机械刺激，及其分泌物和排泄物引起过敏反应，导致感染者皮肤剧烈刺痒，夜间尤甚（因疥虫在晚间活动力较强）。本病多发生于冬季，病程长短不一，有的可迁延数月。专家建议可以使用疥舒乐治疗。
疥疮_疥疮 -分类
结节性疥疮1成人疥疮主要表现是瘙痒、红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、结节和结痂。
2老年人疥疮瘙痒严重，由于对疥虫反应较弱，所以无明显炎症反应。3婴幼儿疥疮很难找到“隧道”和疥虫，皮疹形态不典型，好发于头面部，“隧道”色淡而浅在，隐约如线状，基底轻度炎症而呈粉红色，易伴发水疱，且易透过角质层窥见虫点，呈白色小点状突起，患儿常剧烈瘙痒，可严重影响夜间睡眠。
4结节性疥疮又称为疥疮结节，多见于阴囊、臀、腹及股部，呈红棕色结节，奇痒，病程持续数月到1年以上才逐渐消退。
5挪威疥又称痂皮性疥疮，是一种严重的疥疮，本型系1848年首先在挪威报告的一种疥疮的异型，故称挪威疥。它是一种免疫异常反应，多发于体弱、精神病、免疫缺陷和大量应用皮质类固醇的患者。临床表现主要为皮肤干燥、结痂，出现角化过度的红斑鳞屑性斑块，还可出现糜烂、脓疱、恶臭，毛发干枯脱落、指甲变厚变扭曲、全身淋巴结肿大，鳞屑厚，病情重，传染性极强。此外还有局限性疥疮等。
疥疮_疥疮 -易感部位
疥虫易侵犯手指缝、手腕前面、肘腋前面、乳晕、女性乳房下、外生殖器、腹股沟、大腿内侧、下背部、臀部等皮肤柔嫩的部位。疥疮_疥疮 -病原学
疥虫疥螨俗称疥虫，是一种皮内寄生虫，种类很多。人得疥疮主要由人疥螨引起，疥虫分雌雄两种，雌虫约400μm长，肉眼刚可见到。成熟的雌虫为卵园形扁平体呈黄白色，它没有明确的头，但口突出体部前缘，常误认为头。它有四对足，各分5节，前2对末端有吸盘，后2对为长尾状硬毛。其腹部中央有产卵孔一个，躯干区的中央是肛门。雄虫比雌虫小一半，疥虫在温暖的皮肤上面爬行很快，1分钟走2.5cm。成熟雌虫在适当皮肤区，进入角质层藏在下面，用前两对爪凿遂道进入角质与颗粒层交界处，从该处细胞吸取营养。疥螨的生活史为卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段，成熟雌虫每开凿隧道0.5-5mm，在遂道小时内排第一个卵，每天可产卵40-50个。产卵同时也排出粪便，产完卵即死在遂道的盲端。雌虫平均生存6-8周。卵呈椭园形，色淡黄，壳很薄，约为雌虫体积的一半小。卵在遂道中孵化3-4天后，形成幼虫，其形态与成虫相似。只有三对足。它可在遂道内保持1天。然后在皮肤表面移动，又很快凿遂道进入皮内，并在遂道中隐蔽和摄取食物，约3天多幼虫变为若虫，若虫已有四对足，可分雌雄，此时雌雄若虫在夜间于表皮进行交配，交配后雄虫大多死亡，雌性若虫交配2-20分钟钻入人的皮肤角质层内，不久即蜕皮变为成虫，然后在体内进行卵细胞受精，经2-3天即在遂道内产卵，一边前进一边产卵，以后雌虫死在遂道内。从产生的卵到长大为成虫约7-10天。疥螨的致病因素有2种，一是疥虫在皮肤角质层凿遂道所引起的皮肤机械性损害，二是疥虫分泌的毒素刺激使皮肤瘙痒。
疥疮_疥疮 -流行病学
流行周期
为30年，一次流行的末尾至下次流行的起始，其间隔为15年。
诱发因素
贫困、不讲卫生、人口密集、性生活不洁等。
传播途径
1、直接感染疥疮的传播直接与携带疥虫的病人或动物接触以后被感染该病，是疥疮传播的重要途径。一般家里或单位、宿舍有疥疮患者以后，其他人再次感染疥疮都有该途径传播，传播性极强，感染人群极广，大人、小孩、孕妇、婴儿都可以感染疥疮，各个行业都可以导致疥疮疾病传播，医生、护士、老师、学生、工人、公务员等，解放以前多发生在生活条件较差的农村，现代生活水平提高，好多人及医务工作者都忽视该病的发生和发展，同时大城市流动人口有增高趋势。2、间接感染
是通过间接接触到疥疮患者的衣物、用品、患者接触到的家具、物品等被感染，最严重的疥疮传播强到（疥疮患者拿的钱被其他人接触都会感染疥疮，坐公交车疥疮患者抓过的扶手其他人接触都会被感染疥疮），但好多人和疥疮患者在一起生活而没有发病，主要与人体的自身免疫力有很大的影响。疥疮患者发病多发生在自身免疫力降低的情况下。
疥疮_疥疮 -临床表现
主要症状
疥疮1、自觉剧痒，夜间尤甚。夜间阵发性剧烈瘙痒。
2、手指缝可见疥虫掘的隧道，长约2～4mm，呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。
3、皮疹好发于皮肤薄嫩的地方，皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。
4、疥疮结节。在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节，此为疥疮结节。这种结节往往经久不消，常伴有剧烈瘙痒。最后在阴部出现疥疮结节。
伴随症状
1、抓痕血痂。由于疥疮患者，瘙痒剧烈，患者不自觉地搔+抓，常常出现皮肤的抓痕和血痂。
2、继发湿疹化由于疥虫的分泌物刺激皮肤，加上搔抓等因素，皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害，这就是继发湿疹化，往往加重瘙痒。
3、继发感染由于搔抓，卫生条件差，或气候炎热，出汗多等原因，皮肤很容易继发感染，出现继发性脓疱疮、毛囊炎、疖病、浅表淋巴结肿大的症状。
4、继发肾炎由于疥疮继发感染，而疥虫的分泌物和细菌感染等因素可以作为抗原作用于人体，继而出现肾炎。患者可感到乏力、浮肿、腰痛等。
疥疮_疥疮 -检查
寻找隧道
疥疮隧道
用蓝墨水滴在可疑隧道皮损上，再用棉签揉擦30秒钟至1分钟，然后用酒精棉球清除表面黑迹，可见染成淡蓝色的隧道痕迹。
针挑方
在指侧，掌腕皱纹及水疱、脓疱等处找到疥虫隧道。并仔细找到隧道的末端发现白色虫点，此处最易查出疥虫的皮疹。
方法：选用6号注射针头，持针与皮肤平面成10°～20°角，针口斜面向上。在隧道末端虫点处，距离虫点约1mm垂直于隧道长轴进针，直插至虫点底部并绕过虫体，然后放平针干(成5°-10°)稍加转动，疥虫即落入针口孔槽内，缓慢挑破皮肤出针(或直接退出)。移至有水(或10%KOH，NS)的玻片上，然后在显微镜下查疥虫。
实验室检查
刮取患处丘疹、水疱等的皮屑，在显微镜下发现疥虫或虫卵；如果发现隧道，可用针尖挑破直达闭端，挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点，显微镜下可发现疥虫。
疥疮_疥疮 -诊断
在诊断疥疮时，医生要作检查化验确定疥疮的诊断。那么怎样作检查化验才能确定本病的诊断呢?疥疮的成虫多藏于皮肤的隧道内，所以在作检查化验时一定要找到隧道，然后用刀片切开隧道，将疥虫刮出，放于玻片上，用显微镜检查，很容易发现疥虫。隧道一般在手缝多见，有时在手腕也可找到隧道。隧道事实上是一个盲管，略带弯曲，顶端有微小的黑点，此为疥虫。疥疮_疥疮 -治疗
1、中医疗法[1]中药内服：
荆芥、防风、苦参、黄芪各10g，生地15g，蝉蜕5g，苍术5g。1剂/日，水煎，分2次内服。
[2]中成药内服：
防风通圣散10g/次，2次/日，开水冲服；牛黄解毒片4片/次，3次/日。
[3]外治疗法：
疥疮1号方：苦参、蛇床子、花椒、白鲜皮、菖蒲、槟郎，水煎外洗，1/次；
疥疮2号方：百部、槟郎、苦参、蛇床子、苦楝皮、白头翁、大黄，制成酊剂外搽，2-3次/日（此方属于古方，效果奇好，目前已经加工生产为复方制剂康肤疥宁组合产品）
[4]其他治疗：
25%硫磺、3%水杨酸软膏于洗澡后用手蘸药自上而下用力反复搽药，第二日洗澡换衣，如2-3周后复查未愈再重复一次。
疥疮_疥疮 -危害
1.严重影响生活质量。由于疥疮每天晚上瘙痒难忍，可严重影响患者的心情;2.传染。可在亲戚朋友中传来传去，严重影响人的正常交往;
3.某些治疗疥疮的药物有毒性。很多治疗疥疮的药物中含有有毒的γ―666成份，有比较强的潜在致癌性!此为疥疮潜在的最大的危害。
4.导致疥疮恐惧症，严重影响心理健康。笔者曾经遇到过大量的疥疮患者，在疥疮治愈数年之后，还经常怀疑自己患有疥疮，成为心理上一个挥之不去的一个阴影，严重影响工作和学习质量;
5.导致某些后遗症。疥疮如果得不到及时有效的治疗，往往会继发顽固的皮炎湿疹类皮肤病，中医上称之为“顽癣”，更加重疥疮患者的心理负担!
6.疥疮目前被列为“性传播疾病(STD)”之一，容易受到歧视，更摧残患者的自尊心!
疥疮_疥疮 -潜伏期时间
疥疮潜伏期约为2至6星期,一般疥疮发病在人免疫力下降时出现.至于曾感染该种疾病的人,症状则会较早的表现出来,通常在再度患上疥疮后1至4日内症状便会出现.在疥疮的潜伏期内患者是没有症状的,而且由于是少量疥虫穿入表皮,疥疮不容易被发现.
疥疮的潜伏期过后,初起皮疹多见于皮肤潮湿柔软处,如手指间、手腕部位的皮肤容易穿主寄生,继之传播到身体其他部位,如肘、腰部、腋窝、腹部及阴部等处.患者初期症状主要为在皮肤薄嫩的部位出现粉红色,呈水泡状的小疙瘩,挤破后有透明液体流出;如果周围有其他患者或近期有外出史出现以上症状时就要高度警惕.
疥疮_疥疮 -预防
1、注意个人卫生，对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗杀灭疥虫，如不能烫洗者，一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用。
2、杜绝不洁性交。
3、出差住店要勤洗澡，注意换床单。
4、凡是与病人密切接触的家属与朋友应同时就诊、治疗。如果其中任何一个人没治好，那么其他人会被再次传染，使得治疗前功尽弃。对未被传染的家人要进行必要的隔离，对病人所用的物品要经常消毒。
疥疮_疥疮 -护理方法
一、日常护理
(1)注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣裤，经常洗晒被褥。
(2)发现患者应及时隔离并彻底治疗。患者治愈后，应观察1周，未出现新的病情才算治愈，因疥虫卵发育为成虫需要1周的时间。
(3)家庭和集体宿舍发现患者，应同时治疗，才能避免互相传染而使病情反复。
(4)接触疥疮患者后，耍用肥皂或硫黄皂洗手，以免传染。疥疮患者用过的衣服，被褥、床单、枕巾、毛巾等，均须煮沸消毒，或在阳光下充分暴晒，以便杀灭疥虫及虫卵。
(5)可使用热水浸泡或炭火熏烤重症部位，有较好疗效.
(6)隔离治疗有疥疮病的患者。因疥虫卵发育为成虫需要10天的的时间,患者治愈后，应观察10天左右，未出现新的病情才算治愈。
二、饮食调养原则
(1)饮食宜清淡，多吃蔬菜和水果。
(2)宜多吃清热利湿的食物，如丝瓜、冬瓜、苦瓜，马齿苋，芹菜、马兰头、藕、西瓜、薏苡仁、绿豆、赤小豆等。
(3)不吃或少吃猪头肉、羊肉、鹅肉、虾、蟹、芥菜等发物，以免刺激皮损而增加痒感。
(4)不要吃过于辛辣的刺激物，如辣椒，川味火锅，高度酒类等，以免加重瘙痒症状。
三、生活起居要点
(1)疥疮患者应自觉遵守一些公共场所规定，不去游泳池游泳，不去公共浴室洗澡，以免传染他人。
(2)患者的衣物、被褥用开水烫洗灭虫，一般在50℃水中浸泡10分钟即可达到灭虫的目的;对于不能烫洗的，可放置于阳光下暴晒1―2日后再用。健康者不能用患者用过的衣物、被褥等。
(3)健康者帮助患者搔抓、涂药、洗晒衣被后，应用硫黄皂等洗手，以防传染。
(4)应避免与患者过性生活，以防不洁性交导致疥疮传播。
(5)人与动物的疥虫可以互相传染，故家里有疥疮患者时，应预防宠物发病;如家里宠物得了疥疮，除及时治疗外，还要预防传染到家里的人。
疥疮_疥疮 -疥疮- 复发原因
1、传统药物治疗不彻底，药物使用时间短或者首次选择的浓度不够，方法使用不正确等因素，以为症状减轻了，其实疥虫根本就没有彻底杀死，只是对有症状的部位起到暂时性的缓解症状，并没有把潜藏在皮下的虫卵彻底杀死。疥疮有一个潜伏期，患者也是只是杀死了局部发病部位的成虫，对处于潜伏期的虫卵并没有杀死。
2.随着社会的进步以及各种药物的应用，疥虫易产生一定的耐药性，传统药物疗效降低，从而影响治疗的结果引起的再次复发，目前患者首选的是能高效渗透到皮肤深层的中草药复方制剂，彻底杀虫止痒。
3、在治疗的过程中没有对贴身衣服和家庭物品进行彻底消毒，建议患者贴身内衣物煮沸消毒、太阳暴晒或者选择康肤疥宁组合装喷剂消毒。防止已经治好的患者再次感染。
4、再次直接或者间接的交叉感染也易引起二次复发。
