乙肝表面抗体 乙肝表面抗体-基本知识,乙肝表面抗体-抗体类型

乙肝表面抗体(HBsAb)是对乙肝病毒免疫的保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒,但已经排除病毒,或者接种过乙肝疫苗,产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎,可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。

乙肝表面抗体_乙肝表面抗体 -基本知识

参考值

一、在乙肝五项中,参考值是2.1,小于2.1为阴性,大于等于2.1为阳性。

二、在疫苗检查中,参考值是10,小于10为阴性,大于等于10为阳性。

抗体弱阳性

如果乙肝表面抗体的滴度在4~10单位,说明乙肝表面抗体为弱阳性,说明本身对乙肝病毒的抵抗力不足,还是很有可能感染乙肝。因此,乙肝表面抗体弱阳性需要再接种一支乙肝疫苗加强针,刺激乙肝表面抗体的含量加倍。

单项阳性意义

单项乙肝表面抗体阳性的意义

临床上常遇到单项乙肝表面抗体阳性的情况,其出现原因及意义如下:

1、正常人群有5%~10%的人仅检出单项表面抗体阳性,其中大多数滴度较低,多由于百特异性反应所致,这种低滴度抗体不能防止乙肝病毒再感染,仍应作为乙肝疫苗接种的对象。少数滴度较高,对乙肝病毒具有免疫力。 2、在注射乙肝疫苗或高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)后出现单纯乙肝表面抗体阳性是正常现象。

3、婴儿可出现一过性乙肝表面抗体阳性,这是因为少数人表面抗体可通过胎盘破损面或分娩过程母血污染而进入胎儿体内。但这种乙肝表面抗体持续时间短暂,仅为数周至数月。

抗体阴性含义

乙肝表面抗体阴性,表示人体没有免疫力,对乙肝病毒没有保护性,不能抵抗乙肝病毒的侵入。若正常人乙肝表面抗体阴性,强烈建议去正规医院接种乙肝疫苗,使乙肝表面抗体阳性;若是乙肝患者,说明体内还含有乙肝病毒。

乙肝表面抗体_乙肝表面抗体 -抗体类型

常见抗体

乙肝抗体最常见的有三种抗体,即表面抗体(抗-HBs)、E抗体(抗-HBe)和核心抗体(抗-HBc),乙肝还有其它抗体,因不常用,这里就省略了。抗-HBs这是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)刺激人体免疫系统后产生的抗体,它是一种保护性抗体,也叫中和性抗体。它能中和掉乙肝病毒的感染力,保护人体免受乙肝病毒再度袭击。

三个问题

(1)乙肝病人到了恢复期,从此即将告别乙肝病毒感染;


乙肝发病示意图

(2)既往感染过乙肝病毒,可能患过乙肝病,也可能是不知不

觉中的隐性感染,但现在病毒已被清除,获得了对乙肝的免疫,即使有乙肝病毒侵入体内,也仍然安然无恙;

(3)单纯抗-HBs-项阳性,是注射乙肝疫苗并免疫成功的标忐,当然也不会再感染乙肝病毒了。

在乙肝抗体三兄弟中,以抗-HBS最为特殊,它与乙肝抗原(HBsAg、HBeAg和HBCAg)势不两立,它阳性,抗原们也就阴性了;只在很特殊的情况下,抗-HBS和HBsAg才同时出现。抗-HBe这是乙肝病毒e抗原刺激人体免疫系统后所产生的抗体,它是在标志着乙肝病毒复制的HBeAg消失后才出现的,抗-HBe阳性,说明大多数乙肝病毒的复制停止,随之病情也会由活动变为静止。

医生在为慢性乙肝病人治疗时,希望达到的目标之一也是HBeAg转阴、抗-HBe转阳,这叫“血清HBeAg/抗-HBe转换”,这一转换非常好,病人由免疫耐受转为免疫激活,病毒由活跃、复制(高传染性)而趋于复制的静止(无或有很低传染性),病情及病变活动也逐渐稳定和静止,这时HBVDNA为阳性。但是,抗-HBe和抗-HBs不同,抗-HBe不是保护性抗体,它的阳性虽说明病毒趋于静止,但不是病毒彻底从体内消失,还要结合HBVDNA来分析。

如抗-HBe阳性,而HBVDNA阴性,没说的,病毒处于稳定的非复制状态;但抗-HBc阳性,NBVDNA阳性时,仍说明病毒复制,有较高传染性。抗-HBc这是乙肝核心抗体(HBCAg)刺激人体免疫系统后所产生的抗体。它与抗-HBs和抗-HBe都不相同。它的阳性是感染过或新近正感染着乙肝病毒,它又分为两种类型抗-HBcIgM型是新近感染乙肝病毒的标志;抗-HBcIgG型是既往感染乙肝病毒的标志。在我国,有大量的抗-HBc阳件人群,在血液中抗-HBC存在时间很长,可达数十年乃至终生都是抗-HBCIgG型,不会因治疗而转阴,尽管病毒早己消失。抗-HBC本身不是病毒,也不直接反映病毒是否复制,更不提示有多大的传染性。

乙肝表面抗体_乙肝表面抗体 -乙肝检查项目

一、乙肝两对半检查。乙肝两对半检查结果不仅能及时了解体内乙肝病毒状态(但不能真正反映体内乙肝病毒的活跃程度),而且对治疗有一定的指导作用,尤其对于抗病毒治疗中是否e抗原转阴提供依据,所以乙肝患者需定期复查乙肝两对半。

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二、肝功能检查。肝功能检查常用的项目主要包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)这三项主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)主要反映的是肝脏细胞受损的状况。直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBil)主要反映的是肝细胞的代谢功能。

三、肝穿刺检查―通过肝脏穿刺取肝组织作病理学检查,确定肝组织炎症活动度和纤维化程度。肝穿刺是最正确的诊断手段,它可以判定出受检者有没有合并其他肝脏疾病如:丙肝、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化等等,而且能够直观的了解肝脏的病变程度,有利于药物的选择和治疗效果的判定。

四、乙肝病毒DNA。乙肝病毒DNA检查结果,不仅可及时了解乙肝病毒在体内存在的数量,及乙肝病毒的复制情况和传染性强、弱程度等等,而且还可为抗病毒治疗方案的确定、及评价抗病毒效果提供有利依据,所以乙肝患者需定期复查乙肝病毒DNA。

  

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我原是西医内科医生,从医20 年后于 20 世纪70年代参加了“西学中”的学习。从此我对中医、 中药及中西医结合治疗病毒性肝炎产生了极大的兴趣, 并在 30 年临床中加以实践和研究。20 世纪 80 年代起,我在临床曾系统观察大黄注射液、 灵

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