过敏原 过敏原-概述,过敏原-分类

过敏原,又称为变应原、过敏物、致敏原、致敏物。过敏原为通俗用语,致敏原或变应原为医学术语,是指能够使人发生过敏的抗原。严格地说,过敏原是一种能促进在特应性个体发生I型超敏反应的非寄生抗原。其共同的特点是:接触过敏原一定时间后,机体致敏。致敏期的时间可长可短,这段时间内没有临床症状,当再次接触过敏原后,方可发生过敏反应。引起过敏反应的抗原物质常见的有2000-3000种。

过敏原 过敏原-概述,过敏原-分类

过敏原_过敏原 -概述


变应原尘螨的排泄物、花粉和猫狗等宠物的皮屑是所有过敏原中最常见的,其他物质也会引起过敏,如氯气、香水和蜂王浆。虽然食物过敏没有食物不耐性常见,但对于很多人而言,一些诸如花生、坚果、海鲜和贝类的食物能引起严重的过敏症。接触过敏原一定时间后,机体致敏。致敏期的时间可长可短,这段时间内没有临床症状,当再次接触过敏原后,方可发生过敏反应。所以说,往往第一次接触到的物质不会过敏,反复的接触后,可出现过敏性症状。反复接触后,症状一般会逐渐加重。

美国食品药品监督管理局官方认定引起大部分敏感人群的过敏反应的八种食品,其中包括花生、树坚果、鸡蛋、牛奶、贝类、鱼类、小麦及小麦制品、大豆及大豆制品,以及浓度在10ppm或以上的亚硫酸盐。

由于每个国家的人的遗传特征、接触到的食品种类和频率各异,所以官方划定的过敏原种类也会不同。加拿大除了上述认定的八种外,还有芝麻籽和芥末。

过敏原_过敏原 -分类


过敏源1、通过呼吸引起过敏的抗原性物质――吸入性过敏源:如花粉、柳絮、粉尘、虫螨、冷空气、动物皮屑、油烟、各种香料、汽车尾气、煤气、香烟等。

2、通过饮食引起过敏的抗原性物质――食入性过敏源:如海鲜、鱼虾、异体蛋白、奶制品、豆制品、鸡鸭、牛羊肉、大米、面粉、香油、香椿、葱、姜、蒜、动物脂肪、酒精、以及桃子、梨等各种水果、干果、蔬菜、蜜饯,部分抗菌类制剂、消炎药、解热镇痛药等。

3、通过触摸引起过敏的抗原性物质――接触性过敏源:如化妆品、染发剂、油漆、冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品(项链、手链、表带、戒指、耳环)、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。

4、其他过敏源:如注摄药剂青霉素、链霉素、异种血清等、精神紧张、工作压力等、甚至有许多的患者根本不能确定具体的过敏源。

过敏原_过敏原 -常见过敏原


尘螨及其排泄物、甲壳素是家居常见的过敏原。除了疫苗和输血时的异体血清中的异体蛋白外,常见过敏原还包括:

一、动物产物
1、Feld1(猫过敏症)
2、毛皮、皮屑
3、蟑螂的萼
4、羊毛
5、尘螨排泄物
二、药物
1、青霉素(盘尼西林)
2、磺胺类药物
3、水杨酸类药物(天然存在于很多果实中)
4、局部麻醉剂
三、食物
1、芹菜、块根芹菜
2、玉米
3、鸡蛋(通常是蛋白)

4、水果
(1)南瓜
5、豆类和荚果
(1)豆类
(2)豌豆
(3)花生
(4)大豆
5、牛奶
6、海鲜
7、芝麻
8、大豆
9、坚果
(1)碧根果(美国山核桃)
(2)杏仁
10、小麦
四、昆虫蜇
1、蜜蜂蜇释放的毒液
2、黄蜂蜇释放的毒液
3、蚊子蜇
五、霉菌孢子
六、其他
1、乳胶
2、金属
七、植物花粉[花粉症(过敏性鼻炎、鼻敏感)]
1、草―黑麦草、猫尾草
2、野草―豚草、车前草、荨麻、艾蒿、藜、酸模
3、树木―桦木属、桤木属、榛属、鹅耳枥、七叶树属、柳树、杨属、悬铃木属、椴树属、木犀榄属、美国雪松

过敏原_过敏原 -过敏疾病

过敏疾病是一种免疫疾病,是人体内免疫功能失调,出现不平衡的状况。有过敏体质的人,当外来物质或生物体刺激免疫系统产生免疫球蛋白E(IgE)数量过多,会活化肥胖细胞,使其释放出一种叫组织胺的物质,从而引发过敏症状。
常见的过敏症状
哮喘:目前研究发现哮喘是由于呼吸道慢性发炎反应。而发炎主要是由发炎细胞所释放的各种发炎介质直接或间接伤害呼吸道表皮或肺组织,使呼吸道产生过度收缩反应,引发呼吸道阻力增加导致气管收缩会引起慢性咳嗽、慢性咽喉炎、支气管炎、胸闷、呼吸急促等症状。
鼻炎:过敏性鼻炎是季节性的慢性疾病,因支气管收缩,引起鼻腔发炎,出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒等症状。愈趋严重时,会发展成慢性鼻窦炎。
花粉症:花粉症是由植物花粉引起的过敏性疾病。逢花开季节,空气中花粉呼吸进入人体,引起过敏体质者呼吸道、眼部和皮肤的过敏反应。主要表现为阵发性喷嚏,流清鼻涕和鼻塞、头痛、流泪,状如感冒;有的还伴有上腭、外耳道、鼻、眼等部剧痒,皮肤可出现局部或全身性荨麻疹、瘙痒等症状。严重者可出现胸闷、憋气、哮喘等。
结膜炎:过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应,引起过敏性结膜炎的过敏原又以花粉、灰尘、湿冷空气、尘螨、动物毛发等极易进入眼睛的物质居多,这些过敏原进入眼睛,导致眼结膜肥大细胞释放出组织胺等致敏因子,而这些致敏因子又使局部毛细血管扩张,从而导致眼部产生红、肿、痒的症状。药物治疗过敏性结膜炎局部用双效药物滴眼即可取得较为满意的疗效,奥洛他定滴眼液(帕坦洛)既能治疗又可预防过敏性结膜炎,是较为常用的药物,患者急性发作时需及时就医,眼睛的问题不容忽视。
皮肤炎:季节性不明原因的皮肤瘙痒,越抓越痒,奇痒难忍,这就是一种过敏性体质的体症。异位性皮肤炎大多发生在婴幼儿身上,皮肤出现红肿、痒,典型的分布于手腕和脚腕。会反复发作,长大后变苔藓状。
荨麻疹:又称风疹块,是反复的丘疹、皮疹发作,大多是因过敏原引起的。
食物过敏:食物过敏会出现慢性腹泻,肠绞痛、胃胀气、恶心、呕吐等症状。部分过敏体质的人会对含有过敏原的食物,如海鲜食物产生过敏现象。
药物、酒精、化妆品过敏:导致皮肤发红、发痒、红肿。可能伴随类似流行性感冒的症状,如头痛、关节疼痛、轻微发烧等症状。

过敏原_过敏原 -方法点刺检查

点刺试验可视为一种特殊的皮内试验,是目前国际特别是欧美国家推崇的过敏原体内检测方法。因其是皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一,安全性及灵敏度高、准确度高,由于皮损小,患者无痛楚(因人而异),就如被蚊叮一样等特点,已逐渐取代了传统的皮内试验。
当有某种变应原进入皮肤时,对某些物质有速发型过敏反应的患者,立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒,释放组胺等活性物质,导致局部毛细血管扩张(红斑),毛细血管通透性增强(水肿、风团),阳性者表示对该抗原过敏。

操作方法

先将点刺皮试液滴在皮肤上,然后用点刺针穿过液滴,轻轻刺入皮内。
斑贴试验
斑贴试验的应用已有百年历史,对接触性皮炎及某些过敏性皮肤病诊断的可靠性得到了充分证明,促进了接触性皮炎与皮肤变态反应检测的发展。主要采用欧洲标准化检测试剂,检测精准。
原理
将可疑致敏物质敷贴于患者皮肤上,通过皮肤或粘膜进入机体后由抗原呈递细胞将抗原呈递给T淋巴细胞,使特异性T淋巴细胞活化,诱发炎症反应。
适应症
1、接触性皮炎、湿疹、职业性皮肤病等因接触某些物质引起的变态反应发生的皮肤病。
2、当病因不明或有数种物质接触,需要寻找病因时,可做斑贴试验。
具体方法:
将试剂贴在皮肤上观察一段时间后,根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。

检测种类

1、硫酸镍:多种金属和镀金物品;
2、羊毛脂醇:多种油膏、乳膏、护肤品和肥皂;
3、硫酸新霉素:局部用抗生素乳膏、护肤液、油膏、滴眼液和滴耳液;
4、重铬酸钾:水泥及多种化学制品;
5、卡因混合物:多种局部麻醉剂;
6、香料混合物:化妆品、香料和调味品;
7、松香:黏合剂、密封剂;
8、环氧树脂:黏合剂、表面涂层和油漆;
9、喹啉混合物:某些药物类冷霜、软膏、药膏及绷带;
10、秘鲁香脂:多种美容剂,香水以及咳嗽糖浆、止咳糖、口香糖和糖果点心;
11、二盐酸乙二胺:稳定剂、乳化剂和局部杀菌药/抗生素乳膏/滴眼药和滴鼻药;
12、氯化物:镀金物品和人造首饰;
13、对叔丁酚甲醛树脂:皮革制品、家具和制鞋工业的防水胶;
14、芳香混合物:美容剂、皮肤病外用乳膏和绷带;
15、卡巴混合物:橡胶制品、杀虫剂和一些胶水;
16、炭黑橡胶混合物:轮胎、把手和水管;
17、CL+ME异噻唑啉酮:多种洗发液、乳膏、护肤液和其它皮肤护理品;
18、夸特-15:乳膏、护肤液、洗发液、肥皂和其实美容剂以及皮肤护理产品;
19、巯基苯并噻唑:多种橡胶产品、黏合剂和工业防腐剂;
20、对苯二胺:永久性和非永久性染发剂;
21、甲醛:多种建筑材料和塑料工业;
22、巯基混合物:多种橡胶产品,如鞋子、手套和橡皮带;
23、硫柳汞:一些美容剂、滴鼻剂和滴耳剂;
24、秋兰母混合物:几乎所有的橡胶制品。
总IgE检测
总IgE检测是判定机体过敏体质的一种检测手段,是过敏的一个重要标志。当它增高,又没有寄生虫感染,表明患者正处于过敏状态。
食物不耐受
临床证明许多慢性疾病都与食物有关,在去除有问题的食物之后,症状就会消失,这就是食物不耐受。食物不耐受检查也是唯一针对食物过敏的迟发反应(IgG)检测手段。腹泻、口腔溃疡、荨麻疹、痤疮、偏头痛、易疲劳、忧郁、气喘、睡眠障碍、磨牙等慢性症状,如查不出病因,都应做食物不耐受检测,都可能与食物不耐受有关。
UniCAP检测
瑞典法玛西亚公司研制的UniCAP全自动体外诊断系统是目前国际上最先进的检查过敏原实验室系统,已获得国际临床实验室标准委员会的确认。以其安全性高、检测结果准确可靠,得到了世界卫生组织的确认,被国际上誉为“过敏原检测的金标准”。

原理:过敏原共价结合于CAP的纤维素固相载体上,与患者血清样品中的特异性IgE抗体反应。基于世界卫生组织(WHO)的IGE参考品绘制标准曲线,由荧光强度可推算出样品中的IgE浓度。

过敏原_过敏原 -标识

根据2012年实施的《预包装食品标签通则》要求,2013年起,开始要强制执行标识过敏原的制度,《预包装食品标签通则》中列举了八类可能引发过敏的产品,比方说含有麸质的谷物及其制品如小麦、黑麦、大麦等,还有甲壳纲类动物及其制品如虾、龙虾、蟹,还有鱼类及其制品,蛋类及其制品,花生及其制品,大豆及其制品,乳及其乳制品包括乳糖,坚果及其果仁类制品。

在导致过敏物质中,明确提出:如果在加工过程中可能带入上述食品或制品的话,应该在配料表中使用容易辨识的名称,或在邻近位置加以重要提示。

  

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