爱华网男性乳腺癌是少见的恶性肿瘤，占男性全部癌肿的0.2%～1.5%，占乳腺癌的1%左右。从理论上说，乳癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织。男性也具备乳腺组织，所以同样也可能导致乳癌。只是由于生理结构的差异，女性罹患乳癌的几率远远大于男性。
男性乳腺癌_男性乳腺癌 -简介
男性乳腺癌乳癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织。男性也具备乳腺组织，所以同样也可能导致乳癌。只是由于生理结构的差异，女性罹患乳癌的几率远远大于男性。虽然男性和女性乳癌之间具有很多相似点，但两性之间还是存在重要差异。两者之间最大的差异在于乳房的大小。
由于男性的乳房组织小得多，当他们的乳房出现小的异物时，更容易被觉察到；但另一方面，由于男性的乳房组织太小，肿瘤也无需太长时间就能够扩散到乳房的皮肤和肌肉组织。而癌细胞的扩散速度，是影响确诊后治疗状况的一个最重要的因素。大概有20%的患乳癌的男性病人，其家族中都有亲人患有类似的疾病。因此，遗传因素是男性乳腺癌发生的重要原因。但更多的诱发因素还是来自于后天。不管是先天因素还是后天因素所导致，雄性激素缺乏、雌性激素分泌过多的男性，都更容易罹患乳腺癌。
肝脏出问题也可能会导致男性乳腺癌的发生。肝脏由于制造在血液中携带荷尔蒙的结合蛋白质，从而在性激素代谢中占有举足轻重的地位。这些结合蛋白能够影响荷尔蒙的活性。肝脏严重不好的男性，例如肝硬化的男性，他们体内分泌的雄性激素偏低，雌性激素偏高。所以他们相对而言比较容易患上男性乳房发育症或者乳癌。
缺乏活动和肥胖也是一个原因。研究发现，体育活动能够降低女性罹患乳癌的机会，而中年肥胖会增加罹患乳癌的概率。原因在于，脂肪细胞将雄性激素转化成了雌性激素。这就意味着，肥胖男子的体内含有较高的雌性激素。一些肥胖男子发现，他们不如正常男子的胡须长得快，而且他们的生育能力通常会受到限制。常规的锻炼和保持体重能够减少很多疾病和癌症的罹患机会。
如同其它癌症的诱发因素一样，强辐射也是其中重要的一种。当一个男性的胸部受到大量的辐射时，就可能会诱发乳癌的发生。
男性乳腺癌_男性乳腺癌 -病因
(一)发病原因男性乳腺癌的发病原因尚不非常清楚,目前认为与下列因素有关。
1、家族性：在国内外对男性乳腺癌报道中，有相当比例的病例家族中，或有女性乳腺癌的家族史，或家族中有患其他肿瘤病例存在。提示男性乳腺癌的发生有一定的家族性。据了解大概20%左右的男性乳腺癌患者都是由于家族中有亲人患过此类疾病。因此，遗传因素是男性乳腺癌发生的重要原因。
2、内源性雌激素增多：与女性乳腺癌相比男性乳房无生理活动，缺乏卵巢激素的过度刺激。但发病者多有男性乳房发育、内分泌异常和肝功能损害等。Lacassegne证实(1932)，给雄性小鼠反复注射雌性激素，可以诱发乳腺癌。肝脏受损时，肝脏对雌激素灭活功能减低，导致体内雌激素相对过多，男性乳腺发育症增多，有人认为男性乳腺发育症为癌前期病，易导致乳腺癌发生。
3、性染色体异常：另外有研究表明，发病病人中有的睾丸小，曲细精管纤维化和玻璃样变。尿内垂体促性腺激素增多和性染色体异常称为Klinefelter综合征。在此情况下，其乳腺癌发病率较正常男子高20倍。
4、其他：放射性物质接触、乳腺局部损伤、临床治疗应用雌性激素等，也可诱发乳腺癌。
(二)发病机制
1、发病部位：男性乳腺癌多发生于乳头乳晕下方的乳腺中央区，以单侧性为主，左侧较右侧略多见，两侧同时发病或先后相继发病的均不多见。
2、病理形态：
男性乳腺癌病因
(1)大体形态：肉眼见肿块部位较深，边界不清，坚硬无痛，平均直径为3.1cm。随着肿块进展可与皮肤粘连，常呈结节样隆起，形成溃疡，也可向深处扩散与胸肌粘连固定。
(2)组织形态：光学镜下男性乳腺癌的病理组织学类型基本同女性乳腺癌，以非特殊型浸润癌多见，占82%～86.5%;浸润性癌可分为腺癌、硬癌、单纯癌、髓样癌、乳头状癌、黏液癌、大汗腺癌等(图1)。许多人认为，正常男性乳腺癌缺少小叶组织，因此不发生小叶癌，可是近年文献上亦见过小叶癌的报道。
男性乳腺癌_男性乳腺癌 -临床表现
1.无痛性肿块肿块一般位于乳晕下方，正好是男性乳腺组织集中的地方，肿块生长比较快，肿块边界常常不清晰。
2.胸部皮肤改变
男性乳腺癌患者胸部皮肤或胸肌有粘连现象。
3.乳头异常
20％的男性乳腺癌患者有乳头内陷、结痂和回缩现象。
4.乳头溢液
乳头溢液更容易发生在男性乳腺癌患者身上，而不被引起重视。
5.淋巴结
很多初诊的男性乳腺癌患者都可以检测到腋下淋巴结的存在。
男性乳腺癌_男性乳腺癌 -检查
1.针吸细胞学检查于乳腺肿块处穿刺抽取细胞进行病理学检查，可见重度增生和可疑癌细胞等。
2.ER测定
男性乳腺癌多数ER受体呈阳性反应。
3.钼靶X线检查
可见乳头内陷呈漏斗形，乳晕区有毛刺状肿块阴影，致密区可有放射状血管，或泥沙样钙化点等。
男性乳腺癌_男性乳腺癌 -误区
正是由于“男性不会患乳腺癌”这种错误认识，往往导致人们丧失警惕，直到癌症晚期才发现罹患乳癌，从而错过了最佳的治疗时机。从理论上说，乳癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织。男性也具备乳腺组织，所以同样也可能导致乳癌。只是由于生理结构的差异，女性罹患乳癌的几率远远大于男性。
虽然男性和女性乳癌之间具有很多相似点，但两性之间还是存在重要差异。两者之间最大的差异在于乳房的大小。由于男性的乳房组织小得多，当他们的乳房出现小的异物时，更容易被觉察到；但另一方面，由于男性的乳房组织太小，肿瘤也无需太长时间就能够扩散到乳房的皮肤和肌肉组织。而癌细胞的扩散速度，是影响确诊后治疗状况的一个最重要的因素。
由于对于女性乳癌早期患者来说，肿块很小，难以发现，利用乳房X射线照片来检查是非常有效和普遍的，然而男性却很少采取这种检查。实际上，乳房X射线对男性来说也是很有效的，尤其是对家族中有病史和在基因测试中发现带有BRCA2变异基因(这是肿瘤出现的信号)的男性来说，更是这样。
男性乳腺癌_男性乳腺癌 -症状
1.就诊晚、由于男性乳腺生理解剖特点，加之多为无痛性乳块，故就诊时多偏晚。孙燕等报道88例，诊前病程为31.2个月，长出女性乳腺癌1年以上。2.乳腺肿块为自发症状病人就诊时的常见主诉为乳晕下无痛性肿块，易侵犯皮肤及乳头，并可出现溃疡。一般为单侧，左右发病均等，少有双侧，副乳亦可发生。最初在乳头及乳头下出现较小的及界限不清的无痛性肿块，约半数病人可出现皮肤发红、瘙痒、乳头回缩及乳头湿疹等现象。随着病变进展，肿物可以和皮肤粘连、固定，并出现“卫星”结节。
3.区域淋巴结转移早、由于男性乳腺体积小和其中淋巴管较短的解剖学特点，54%～80%的病人较早期即出现淋巴结转移。尤其男性乳晕区距内乳区淋巴结较近，易累及内乳区淋巴结。此亦为男性腺癌预后要比女性乳腺癌差的原因之一。
4.ER阳性率高、男性乳腺癌ER阳性率为64%～76%，并对内分泌治疗有良好反应，可常用他莫昔芬，晚期可行睾丸切除术。
有下列情况者可考虑为男性乳腺癌。
1.老年男性，乳房出现无痛性肿块。
2.查体肿块侵犯、皮肤及乳头，并可出现溃疡。
3.针吸细胞学检查找到重度增生、可疑癌细胞，乃至癌细胞。
4.术前冰冻明确诊断。
男性乳腺癌_男性乳腺癌 -诊断鉴别
男性乳腺癌男性乳房发育症(也称为男性女乳症，英文名Gynecomastia)是最常见的男性乳房病变，症状是男性乳房异常发育。这和肥胖症造成的乳房脂肪堆积不一样，这种症状是实实在在的乳房增大。这种现象不是肿瘤，而是男性乳房部位增加出来的乳房组织，是一种良性的乳房增生。通常来说，一个患有男性乳房发育症的男人的乳房略有突起形状，从纽扣大小到盘状物大小不等。
男性乳房发育症常发生于青春期的男性，主要是由于体内的荷尔蒙在青春期分泌失调所致，一般会自己消失。成年男子很少见到这种症状，但是在一些特殊情况下(如前文所述的肝脏发生病变、服用激素药物等)，男性体内的荷尔蒙分泌失调，分泌出雌性激素，或者由于肿瘤的出现，成年男子也出现男性乳房发育症。
男性乳房发育症一方面使一般男性对于乳癌失去警觉心：当他们发现自己有乳房增生的状况时，并不会联想到自己罹患乳癌的可能性，而将之视为男性乳房发育症；另一方面，患有男性乳房发育症的男性患上乳癌的比率是正常男子的20～50倍。
针对男性乳腺癌的研究目前还不完全，还有许多的研究空白需要填满比如男性乳癌的生化机制、引发乳腺癌的基因变化、引发男性乳癌的外界危险因子。
男性乳腺癌_男性乳腺癌 -检查化验
1.针吸细胞学检查、于乳腺肿块处穿刺抽取细胞进行病理学检查，可见重度增生和可疑癌细胞等。2.ER测定、男性乳腺癌多数ER受体呈阳性反应。
3.钼靶X线检查可见乳头内陷呈漏斗形，乳晕区有毛刺状肿块阴影，致密区可有放射状血管，或泥沙样钙化点等。
男性如何发现乳腺癌？
从理论上说，当男性的乳房出现小的异物时，是很容易被觉察的，所以相对于女性来说，通过自己的观察男性更容易提早发现问题。当男性乳房出现以下情况时，应该尽快去进行进一步检查。
1、结块和肿胀感。男性乳腺癌的主要症状是乳房内肿块常发生在乳晕周围，质地较硬，边界不清，表面往往不光滑，活动度较差。
2、乳房皮肤凹陷，乳头内陷，偶尔伴有乳头溢血。疼痛有时候会不很明显，但如果发现乳头出现回缩，且累及皮肤，都应该提高警惕性。
3、淋巴结肿大。乳腺肿瘤最大的特点就是容易转移，所以如果发现腋下淋巴结长时间肿大也要特别小心。
男性乳腺癌_男性乳腺癌 -治疗
男性乳腺癌1、手术：乳腺癌的保留程序，往往是妇女的选择，但通常不会可行的男子。这是因为一个人的乳腺没有多少组织，以便消除癌症通常意味着消除所有的乳腺癌。乳腺癌业务包括以下内容：
单纯性乳房切除术。在一个简单的乳房，你的医生删除您所有的乳腺组织-的小叶，导管，脂肪组织，并带皮肤及乳头乳晕。根据成果的运作和后续试验，您可能还需要放射治疗的胸壁，化疗或激素治疗。
改良根治术。大多数男人与乳腺癌需要改良根治术。在此过程中，医生移除您的整个乳房和一些低（腋）淋巴结，但离开你的胸部肌肉完好无损。如果癌细胞已经扩散到胸壁，您的医生可能需要做根治术，消除胸壁的肌肉。严重的胳膊肿胀（淋巴水肿）更有可能发生在改良根治术比单纯乳房切除术与前哨淋巴结活检。您的淋巴结进行测试，看看是否癌细胞已扩散。根据这些结果，您可能需要进一步的治疗。
前哨淋巴结活检。乳腺癌首次扩散到淋巴结的胳膊。这就是为什么你需要有这些节点审查。如果您的医生并不打算这样做，是确保您了解的原因。直到最近医生将消除许多淋巴结越好。但是，这大大增加了风险麻木，经常性感染和严重肿胀的手臂。这就是为什么一个程序已经开发，重点是寻找前哨淋巴结-第一个节点接收排水乳腺肿瘤，因此，第一个开发癌症。如果前哨淋巴结被删除，检查和发现是健康的，有机会找到癌症在任何剩余的节点非常少，而且没有其他节点需要被删除。这零部件需要有一个更广泛的业务和降低风险的并发症。重要的是，这一程序必须由一个经验丰富的团队。
2、放射治疗：放射治疗使用高能量的X射线来杀死癌细胞和缩小肿瘤。这是由一个管理肿瘤放射辐射中心。它可以用来缩小肿瘤手术前或消除任何剩余的癌细胞在乳腺，胸部肌肉或手术后腋下。大多数男人谁接受放射治疗乳腺癌接受体外放射。在此过程中您会收到辐射针对癌细胞地区以外的一台机器你的身体。辐射通常是从3到4个星期手术后，允许一段时间你的身体愈合。
如果你的医生建议化疗，放射将被推迟，直到所有的化疗已经完成。您通常会接受治疗，每周五天大约6周。该疗法无痛，每个治疗只需要几分钟。的影响是累积性的，然而，您可能会变得非常疲惫年底的系列。您的乳腺癌可能是粉红，浮肿和有些投标，就好象是晒黑。
男性乳腺癌3、化疗：使用化疗药物摧毁癌细胞。你的医生可能会建议手术后化疗杀死癌细胞的任何可能传播之外的乳腺癌。处理往往涉及接受两个或两个以上的药物在不同的组合。这些可能是静脉注射，丸粒形式或两者兼施。您可能必须处理每两或三个星期的三至六个月。
对许多人来说，化疗能感觉另一个疾病。副作用可能包脱括发，恶心，呕吐和疲劳。这些影响之所以发生，是因为化疗影响健康细胞-特别是快速成长的细胞在您的消化道，头发和骨髓-以及癌变的。并不是所有人都有副作用，不过，现在有更好的方式来控制其中的一些。
新的药物可以帮助预防或减少恶心。松弛技术，包括引导图像，冥想和深呼吸，也可以帮助。此外，演习已被证明是有效地减少疲劳造成的化疗。
一方化疗效果的只是最近被称为是所谓的“chemobrain”这是指一些病人的困难与思考或集中接受化疗的同时或之后。这是常见的不确定如何发生这种情况，或者即使这是由于化疗。许多人接受化疗谁不会遇到此副作用。这些谁做可能很难找到与字，内存，多任务和学习新的东西。研究表明它可能影响之间的百分之二十和百分之三十的人接受化疗。有没有办法将预测谁遇到这种轻度认知功能损害，而且还不清楚的待遇或癌症的实际原因chemobrain 。
在罕见的情况下，某些化疗药物可能会导致癌症的白血细胞（急性髓细胞性白血病）-通常在一到两年的治疗后结束。有些化疗药物有可能损害心脏。
4、激素疗法：雌激素受体阳性肿瘤意味着，雌激素可能会鼓励增长的乳腺癌细胞在你的身体。雌激素目前在男子，但在较小数额高于女性。但是，百分之九十的乳腺癌在男性雌激素受体。通常雌激素结合到某些细胞在您的乳房和身体其他部位。激素阻断剂，如他莫昔芬阻止这种结合雌激素的受体。这可能有助于消灭癌细胞已扩散或减少的机会，你的癌症会重演。
主要用于药物，以减少雌激素在你的身体是它莫西芬（Nolvadex） 。此合成激素属于一类的药物被称为选择性雌激素受体调节剂（剂） 。它作为一种治疗男性激素敏感的转移性乳腺癌，作为一个辅助治疗男性早期阶段的雌激素受体阳性乳腺癌。你要他莫昔芬每天，丸粒形式，为5年。
在男性荷尔蒙-雄性激素-也发挥了作用的增长乳腺癌的男性，但作用尚不清楚。雄激素通过限制使用某些药物似乎有效地减少蔓延的癌症。这些药物包括：
促黄体激素释放激素类似物。这些药物引起的睾丸，以减少他们的雄激素的生产。
抗雄激素药物。抗雄性激素阻断作用的男性荷尔蒙对乳腺癌细胞。
副作用的激素疗法可能包括潮热，性欲降低，失去勃起，体重增加和情绪波动。
一批新的荷尔蒙治疗的药物称为芳香酶抑制剂（阿那曲唑，来曲唑和依西美坦）是用于治疗激素敏感型乳腺癌的绝经后妇女。在这个时候，没有数据存在的用处这些药物在治疗男性乳腺癌。
男性乳腺癌5、赫赛汀治疗：一个新的药物，单抗（赫赛汀）是一种单克隆抗体，攻击和盖帽的活动有一定的蛋白质，一些乳腺癌。只有约三分之一的乳腺癌作太多的这种蛋白质叫她2神经。这种蛋白质能刺激癌细胞生长。单抗结合到这种蛋白质和盖帽的影响，并杀死癌细胞。这种待遇只有在这些作品乳腺癌，使她太多-2-神经。副作用单抗是罕见的，但也可能包括心脏问题，发烧，发冷，恶心，呕吐，乏力，腹泻和头痛。
6、生物疗法：有时被称为生物反应调节剂或免疫疗法，这种治疗尝试，以刺激你的身体的免疫系统对抗癌症。利用物质所产生的机构或类似物质在实验室，生物治疗的目的是加强你身体的天然防御系统对特定疾病。
男性乳腺癌_男性乳腺癌 -预后
男性乳腺癌病人具有年龄较高、病程长、预后差的特点。但如早期发现，及时治疗，治疗预后与女性趋于相同。影响男性乳腺癌预后的因素，主要是病理类型、分期、治疗方法及就诊时有无淋巴结转移。多数报道认为，治疗后总的5年生存率比较，男性5年、10年生存率均略低于女性。因此欲改善男性乳腺癌的预后亦在于早期发现、早期诊断、早期治疗。男性乳腺癌_男性乳腺癌 -饮食保健
1、男性乳腺癌吃哪些食物对身体好：1)以营养全面，高蛋白，高纤维素，高维生素，低脂低盐饮食。
2)宜食新鲜蔬菜水果，莴苣，菱角，鸡蛋，肉类，奶制品等。
2、男性乳腺癌最好不要吃哪些食物：
1)少吃或不吃辛辣刺激，肥甘厚腻，烧烤，腌制等食物。
2)避免甜，油炸，高脂饮食。
