急腹症是妇科常见疾病,有时因病史不清、症状不典型而被误诊为其它疾病。卵巢囊肿破裂是妇科急腹症之一,常有不同程度的腹腔内出血,临床上易误诊为异位妊娠。
卵巢黄体破裂_卵巢黄体囊肿破裂 -概述
卵巢在排卵后形成黄体,正常成熟黄体直径2~3cm。若黄体腔内有大量的积液,使腔的直径超过3cm以上者则称黄体囊肿妊娠黄体也可增大为囊肿,一般于妊娠3个月后自然消失黄体囊肿可由于某种原因引起囊肿破损出血,严重者可引起急腹症。严重者可表现口干、心悸、头晕、眼花、昏厥等休克症状。
症状可发生于已婚或未婚的妇女,以生育年龄妇女为最多见。一般于月经周期第20~27天,突然下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感。亦有少数患者腹痛发生于月经中期或30~40天。查体有贫血貌,脉率快,血压下降。下腹压痛,移动性浊音阳性。
卵巢黄体囊肿破裂的发生以生育年龄妇女为最多见。
卵巢黄体破裂_卵巢黄体囊肿破裂 -病因
(一)病因:卵巢是妇女的性腺是产生卵子和性激素的器官,位于子宫两旁的阔韧带后面为一对椭圆体,其大小形态因年龄而异。卵巢一般质地为实性,但可有许多变化如非赘生性囊肿及增生性或瘤样病变和各种肿瘤等,由于自主神经系统的影响,使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强造成凝血机制障碍呈出血倾向。可自发发生或外力影响或医源性损伤等引起卵巢破裂,也可有生理性和病理性破裂之分。
(二)发病机制:在卵巢黄体血管化时期火罐网容易破裂一般先在内部出血,使囊内压增加,继而引起破裂出血。原有血液病导致凝血机制障碍易出血且不易止血。此外,外伤卵巢受直接或间接外力作用盆腔炎症、卵巢子宫充血等其他因素均可导致黄体囊肿破裂医源性卵巢破裂,多见于卵巢炎症与周围组织紧密粘连,在分离(钝性、锐性)处理时均可引起破裂;子宫或附件手术时钳子靠近卵巢组织在钳夹、切割缝合时均可引起卵巢损伤和不同程度的破裂;辅助生育技术中行腹部或阴道卵泡穿刺、取卵时均引起卵巢破裂;多囊卵巢综合征在开腹或腹腔镜下对每侧卵巢行多点皮质和髓质穿刺也