鼠疫疫苗用于鼠疫的免疫预防,曾经得到广泛使用,但未证实它是一种可有效预防鼠疫的做法。在暴发情况下不建议将疫苗用于直接保护。只建议将预防接种作为高危人群(如经常暴露于污染危险的实验室人员)的预防措施。全细胞鼠疫死疫苗1946年首次用于人类,通常只有高危人群接受疫苗防护,疫苗减毒活菌苗自1908年开始使用,对腺鼠疫有较好的免疫力,对肺鼠疫效果不佳。皮上划痕用鼠疫疫苗误用于注射,则可引起严重临床反应,局部严重红肿,甚至无菌化脓、溃疡。
鼠疫疫苗_鼠疫疫苗 -病原理论分析
鼠疫杆菌属耶尔森氏菌属。为革
兰染色阴性短小杆菌,长约1~1.5μm宽约0.5~0.7μm,两端染色较深。无鞭毛,不能活动,不形成芽胞。在动物体内和早期培养中有荚膜。可在变通培养基上生长。在陈旧培养基及化脓 病灶中呈多形性。
本菌的抗原成份:①荚膜FI(fraction I)抗原,分为两种,一种是多糖蛋白质(F--I),另一种为蛋白质(F--IB)。抗原性较强,特异性较高,有白细胞吞噬作用,可用凝集、补体结合或间接血凝检测;②毒力V/W抗原,在细胞表面,V抗原是蛋白质,可使机体产生保护性抗体,W抗原为脂蛋白,不能使机体产生保护力。V/W抗原结合物有促使产生荚膜,抑制吞噬作用,并有在细胞内保护细菌生长繁殖的能力,故与细菌的侵袭力有关。
鼠疫杆菌产生二种毒素,一为鼠毒素或外毒素(毒性蛋白质),对小鼠和大鼠有很强毒性,另一为内毒素(脂多糖),较其它革兰氏阴性菌内毒素毒性强,能引起发热、Dic、组织器官内溶血、中毒休克、局部及全身施瓦茨曼(Shwartzman)反应。
鼠疫疫苗_鼠疫疫苗 -生存时间
鼠疫杆菌在低温及有机体生存时间较长,在脓痰中存活10~20天,尸体内可活数周至数月,蚤粪中能存活1个月以上;对光、热、干燥及一般消毒剂均甚敏感。日光直射4~5小时即死,加热55℃15分钟或100℃1分钟、5%石炭酸、5%来苏,0.1升汞、5~10%氯胺均可将病菌杀死。
鼠疫疫苗_鼠疫疫苗 -历史
鼠疫疫苗
全细胞鼠疫死疫苗1946年首次用于人类,通常只有高危人群接受疫苗防护,疫苗减毒活菌苗自1908年开始使用,对腺鼠疫有较好的免疫力,对肺鼠疫效果不佳。由于目前使用的鼠疫疫苗的有效性和方便性均存在不足,故科学家们正在研究新型高效疫苗。
鼠疫疫苗_鼠疫疫苗 -药理作用及用途
冻干皮上划痕用鼠疫活疫苗是用鼠疫弱毒菌(EV)株生产的活疫苗,每人份含菌7-9亿,活菌率不低于45%,每支安瓿有10或20人份两种规格,冻干疫苗为白色或淡黄色疏松体。加入氯化钠注射液后在半分钟内应完全溶解。本疫苗用于鼠疫的免疫预防。系采用鼠疫菌弱毒菌株经培育后冻干制成,免疫后可诱发机体产生相应抗体用以预防鼠疫。
鼠疫疫苗_鼠疫疫苗 -适应症
鼠疫疫苗
用于疫区2-60岁居民的预防接种,使产生对鼠疫的主动免疫。每年接种1次,遇有疫情,疫区居民在第一次接种后6月再种一次。接种后10日开始产生免疫力。接种后10日开始产生免疫力,1个月达高峰,6个月后开始下降,1年后消失。
鼠疫疫苗_鼠疫疫苗 -用法及用量
鼠疫疫苗
在上臂外侧上部皮肤局部消毒后,划痕“#”字,滴菌苗0.05ml,划痕长度约1-1.5cm,应以划破表皮稍见血迹为宜,划痕处用针涂压10余次使菌液充分进入痕内,接种后局部应至少裸露5分钟。14周岁以下儿童菌苗滴于2处,即划2个“#”。皮上划痕法:在10人份疫苗中加入灭菌生理盐水0.5ml,溶解摇匀后吸入注射器。接种方法用酒精消毒上臂三角肌附着处皮肤,待干后滴上菌苗。2-6岁1滴,7-14岁分2处各一滴,15岁以上分3处各1滴。两滴相距2-3cm,在每滴菌苗上用消毒针各划一长1-1.5cm的"#"字,划痕以破皮不出血为度。待干后再穿衣,以免菌苗被擦掉。皮下注射法:每人份疫苗加入生理盐水1ml摇匀后吸入注射器,在上臂三角肌附着处皮下注射。2-6岁每次0.3ml,7-14岁每次0.5ml,15岁以上每次1ml。
鼠疫疫苗_鼠疫疫苗 -禁忌
急、慢性淋巴结炎,严重皮肤病,急性传染病及活动性结核患者;有严重过敏史者;有免疫缺陷症及用免疫抑制剂治疗者,妊娠期及前6个月授乳期妇女。
鼠疫疫苗_鼠疫疫苗 -不良反应
鼠疫疫苗
划痕接种局部可有轻微红肿,沿划痕线可有轻度浸润,于接种后24-30小时达高峰,以后逐渐消失。一般无全身反应,偶有微热,不适,局部淋巴结轻度肿大,可自行消退,不需任何处理。皮上划痕用鼠疫疫苗误用于注射,则可引起严重临床反应,局部严重红肿,甚至无菌化脓、溃疡。全身反应有高热,局部淋巴结肿痛,头痛,不适。可对症治疗,或服用链霉素或磺胺类药。局部可用热敷,如有化脓可用消毒注射器抽液。
鼠疫疫苗_鼠疫疫苗 -效果
疫苗接种后10天开始产生免疫力,1个月抗体水平达高峰,6个月后开始下降,1年后免疫力降至最低,故有感染危险者应每年接种1或2次。
鼠疫疫苗_鼠疫疫苗 -注意事项
皮肤划痕用制剂,严禁注射,仅供皮肤划痕用。安瓿有裂纹,标签不清,制品过期失效者不可使用。患严重疾病、免疫缺陷者及用免疫抑制剂治疗者,妊娠或哺乳前6个月者禁用。疫源地,或通过疫源地的人员应每年免疫1次。皮下注射的不良反应大于划痕法,皮下注射与皮上划痕所用浓度不同,应注意。
鼠疫疫苗_鼠疫疫苗 -研究进展
鼠疫疫苗
1、美国亚利桑那州立大学生物学教授于2006年致力于研究烟草鼠疫疫苗,一旦成功表示将继续展开蔬果疫苗以预防鼠疫。
2、中国西北农林科技大学研究人员于2006年正在开展鼠疫亚单位疫苗和活载体疫苗的研究,认为亚单位疫苗融合蛋白的保护效果较好,有望进一步研究。