输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一,国内外的研究表明,至少80%的患者可通过非外科手段达到近端输卵管再通。输卵管再通术在介入治疗领域开展有10多年的历史,在输卵管阻塞不孕症的诊断和治疗方面,以其效果显著,并发症少而被临床医生采用,被患者接受。选择性输卵管造影和输卵管再通术已经成为治疗输卵管阻塞性不孕症的主要方法之一。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -疾病概述
输卵管堵塞是女性不孕症的常见原因之一,占不孕患者的1/3,近年来有逐渐上升的趋势,是不孕症的治疗难题。主要由于炎症经子宫内膜向上蔓延,首先引起输卵管黏膜炎性改变,输卵管上皮发生退行性或成片脱落,导致输卵管黏膜粘连,继而输卵管管腔或伞部闭锁。传统治疗方法主要为输卵管通液或手术治疗。输卵管通液虽然操作简单,但准确性差,效果不满意,已逐渐被淘汰。输卵管植入术,吻合术或造口术等外科显微手术设备要求高、耗资大并且在功能恢复方面疗效不确切。可使用中药调经通卵方。机械性输卵管阻塞是有一些脱落的栓子及器官的功能性收缩
输卵管堵塞
所造成的。常见的栓子有月经期的内膜碎片,血凝块,药物流产及人工流产时由于子宫收缩及流产时的子宫付压吸引的突然解除引起胚胎组织及胚胎附属物进入输卵管造成输卵管阻塞。还有的是由于输卵管液的固缩引起输卵管阻塞等;输卵管受到一些刺激时会发生功能性痉挛致开口及管腔收缩而形成输卵管的梗阻.这样造成输卵管阻塞的机会还是不多的,最常见的原因是病理性的阻塞。病理性多数则由输卵管病变引起,最常见的是输卵管出现炎性病变,输卵管炎的病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -疾病病因
输卵管堵塞拍影
输卵管不通的原因很多,而根据输卵管堵塞程度可有三种情况:
第一种是输卵管通而不畅,引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管“松绑”。经治疗,大部分患者可以怀孕。
第二种情况是输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的。这种情况,可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体翻转缝合防止再次粘连。一般来讲,手术效果较好,成功率可达90%以上。
第三种情况是输卵管完全不通,且病损严重。这种情况,多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。
输卵管堵塞的原因1、妇科炎症
盆腔炎:慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎,久而久之使输卵管的开口,特别是接受卵子的那一端(称之为伞端)部分或全部闭锁,也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连,使管腔变窄或闭锁。这样,使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍,导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织,最终导致这些器官组织变硬,活动不灵,特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能,变得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,达到无法医治的程度。
输卵管炎:当发生输卵管炎时,输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连而造成管腔狭窄或完全闭锁,这样,精子和卵子就不能在管腔内相遇,因而造成不孕。
输卵管堵塞的原因2、性传播疾病
由于婚外性行为、性伴侣的增加,由此引起的输卵管阻塞呈现上升态势。多是由于淋病、非淋菌性生殖道感染治疗不彻底,炎症侵犯到输卵管。这类输卵管阻塞多是由于输卵管接近卵巢一侧闭锁,不能够拾取卵子所造成的。
最常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕,引起管腔狭窄或阻塞。结核菌的感染是一个主要的病因。在我国尤其在农村,结核性输卵管炎引起的输卵管不通是很常见的。其次,有一些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球双菌经阴道、子宫颈及子宫蔓延到输卵管或盆腔,引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染。国内亦有滴虫引起炎症的报道。人工流产后引起急性盆腔炎、输卵管炎也是屡见不鲜的。子宫内膜异位在输卵管会引起输卵管的阻塞,总之,这些都是属于病理性的原因。而输卵管结扎术、粘堵术及输卵管银夹等是人为造成输卵管阻塞以达到绝户目的的方法。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -不孕原因
1)妇科炎症:如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎、附件炎等,常由于这些妇科炎症未得到及时治疗或治疗不彻底、病情连绵不愈所致。由于长期炎性刺激使输卵管充血水肿、增粗、变硬、管腔粘连、狭窄直至堵塞,造成输卵管堵塞性不孕。
2)人工流产:人工流产手术是导致输卵管堵塞的主要原因。人流手术时由于机械刺激、操作不当或流产不全等多方面原因,常常导致女性继发各种炎症感染;随着各种致病菌的相继侵入,由子宫蔓延到盆腔、输卵管,导致输卵管发生感染,引起输卵管堵塞。
3)长期阴道出血:常由于妇科肿瘤、功能失调、子宫病变等原因导致月经过多、经期过长、月经淋沥不尽甚至一月来两次月经等不规则阴道出血现象,而没有及时治疗,久而久之,继发炎症感染,导致输卵管内壁溃烂、粘连、堵塞。
4)不洁性生活:不洁性生活是很多疾病的导火姬。患者常因不洁性生活感染各种疾病,如妇科病、性传播疾病等,这些病症都会继发输卵管炎症,从而造成不同程度地输卵管堵塞。
5)其他因素:如输卵管子宫内膜移位症、腹腔手术、阑尾炎手术、取放节育环、结核病等,均可引起输卵管继发感染,而导致输卵管管壁充血、水肿、粘连而堵塞。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -堵塞症状征兆
1、不孕症:输卵管本身受到病损的侵害,形成阻塞而致不孕,以继发不孕较为多见。
2、痛经:因盆腔充血而致成瘀血性痛经,多半在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。
3、其他:如白带增多,性交疼痛,胃肠道障碍,乏力,劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。
4、腹部不适:下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。由于盆腔粘连,可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状,如尿频、里急后重等。
5、月经不调:输卵管与卵巢相邻,一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能,对月经量的多少也没有影响,只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -具体症状
输卵管堵塞不孕的症状一:月经不调、月经不调产生的原因有很多,大多数情况下是因为女性的疾病导致的,而输卵管堵塞也是女性月经不调的原因之一,女性在患上了月经不调有尤其需要重视。
输卵管堵塞不孕的症状二:痛经、因为女性盆腔的炎症导致的女性输卵管堵塞常因为长期的盆腔充血导致月经来潮前一个星期开始有同济的情况发生。而患者痛经在女性月经来潮后才会有所缓解。
输卵管堵塞不孕的症状三:腹部不适、很多女性在疾病发生的初期会出现腹部不舒服的情况而且有明显的疼痛出现,另外患者常常会忽略了该症状,一般情况下只是隐隐作痛。
输卵管堵塞不孕的症状四:不孕、不孕是女性输卵管堵塞的主要症状之一,患者在结婚一年以上别且在这期间没有采用过任何避孕措施还没有怀孕的女性应该尽早到医院做检查以确诊是否是因为输卵管堵塞导致的女性不孕。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -输卵管堵塞的偏方 茯苓郁金汤
茯苓郁金汤
材料:败酱草、地丁草、大血藤、蒲公英各30g,土茯苓、香附子各15g,川楝子、车前子、郁金、王不留行各12g,炮山甲、两头尖各10g。
制法:将上述药材一起放入砂锅中,加适量清水后用温火熬制,30分钟左右即可。趁热饮用,每日1剂,每日2次。
功效:败酱草性凉、味苦,具有清热解毒、祛瘀活血作用;地丁草为草本植物,具有抗菌消炎、清热解毒作用;蒲公英具有消肿散结、利尿通淋的作用;大血藤具有解毒、抗癌及祛瘀活血作用;王不留行是草本植物麦蓝菜的成熟种子,具有活血通经、利尿通淋的作用;郁金具有行气化瘀、活血通经的作用;两头尖又称为竹节香附,为银莲花的干燥根茎,具有祛风湿、消肿化瘀的作用;炮山甲为炒制的穿山甲的鳞片,具有消肿化瘀、散瘀通络及活血通经的作用。综合以上所述,输卵管堵塞患者经常饮用此药剂,可使痛经、月经不调症状得以缓解,还可促进输卵管的通畅,以取得更好疗效。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -导致输卵管堵塞的原因
1、妇科炎症:如阴道炎、盆腔炎、附件炎等长期炎性刺激使输卵管充血水肿、变硬、狭窄直至堵塞,是输卵管堵塞的发病原因之一。
2、长期阴道出血:由于妇科肿瘤、子宫病变等原因导致月经过多、月经淋沥不尽等不规则阴道出血现象,没有治疗,继发炎症感染,导致输卵管内溃烂、堵塞。
3、人工流产:人流手术时由于机械刺激、操作不当或流产不全等多方面原因,常常导致女性继发各种炎症感染;随着各种致病菌的相继侵入,由子宫蔓延到盆腔、输卵管,导致输卵管发生感染,引起输卵管堵塞。
4、不洁性生活:因不洁性生活感染各种疾病,如性传播疾病等,病症都会继发输卵管炎症,造成不同程度地输卵管堵塞。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -输卵管构造
输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一,具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能。输卵管长为6-15cm,由粘膜、环状平滑肌和浆膜构成。分伞部、壶腹部、峡部和间质部,壶腹部与峡部之间称壶腹一峡连接,峡部与间质部之间称子宫一输卵管连接。这些连接部位管壁较厚,管腔变化大。
输卵管伞部:输卵管伞部在正常情况下是一个有生理作用的括约肌和能移动的感受器,由浆膜、平滑肌和黏膜组成。位于壶腹部的远端,覆盖于卵巢的表面。伞部肌纤维稀少,但粘膜皱褶丰富。伞端粘膜在花瓣状皱襞之间有一道道深沟,使它具有很大的面积。粘膜上皮由纤毛细胞、分泌细胞和钉形细胞组成。钉形细胞核浓密而无胞浆,位于黏膜皱襞的基底层靠近分泌细胞。正常情况下,黏膜上皮细胞内纤毛细胞占60%以上,纤毛的运动朝向宫腔,有助于卵子的输送。卵子的捡拾通常是通过输卵管伞端纤毛和卵巢表面的直接接触来实现。这时,卵巢韧带和输卵管伞必须动作协调,与卵巢系膜和输卵管系膜一起,使卵巢的转动与输卵管伞在卵巢上的动作互相配合,使卵子能顺利进入输卵管。
输卵管壶腹部:输卵管壶腹部是指输卵管腹腔端开口至壶腹部一峡部连接之间的一段,长约5~10cm,在壶腹一峡连接处管腔直径仅1~2mm,而靠近伞部直径可达1cm。输卵管最宽大的部分具有最复杂的黏膜形态,管腔冲满了复杂的黏膜皱褶,由纤毛细胞、分泌细胞和钉形细胞组成。其中纤毛细胞占40%~60%,含有丰富的微纤毛,纤毛的摆动朝向宫腔。在月经周期中,黏膜细胞的活动变化很大。在排卵前期,无纤毛细胞充满分泌物而膨胀,成为明显的多面体形状。排卵之后,这些腺体样细胞立刻破裂,排出内容物到管腔,似乎是为了滋养卵子。细胞膜很快自行修复,受精只能发生在壶腹部健康的黏膜面上。是精子和卵子受精的场所。
输卵管峡部:输卵管峡部肌层较厚,由内向外由纵、环和纵三层平滑肌组成。管腔狭窄,黏膜皱褶甚少,纤毛细胞仅占上皮细胞总数的20%~30%。峡部是精子获能、发生顶体反应和贮存的主要部位。排卵发生时,贮存于峡部的精子便缓慢地释放至壶腹部受精。
输卵管间质部:输卵管间质部是穿透子宫肌壁的一段输卵管,是管腔最细的一段。黏膜的纤毛细胞在靠近子宫侧显著减少。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -情况分级
根据输卵管堵塞程度可有三种情况:
第一种情况是输卵管通而不畅,引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管“松绑”。经治疗,大部分患者可以怀孕。
第二种情况是输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的。这种情况,可通过进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体翻转缝合防止再次粘连。一般来讲,手术效果较好,成功率可达90%以上。
第三种情况是输卵管完全不通,且病损严重。这种情况,多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -治疗方法
中医治疗:
对于输卵管堵塞较轻的情况,采用中医治疗效果更好一点。中药治疗首选妇炎丸,妇炎丸是选用:柴胡、茯苓、黄芩、栀子、白术、山药、苍术、滑石、当归、红花、甘草组成,具有:清热解毒、活血化瘀、健脾利湿等功能,对于治疗输卵管堵塞效果显著!
根治左侧或者右侧或者双侧输卵管堵塞的药方:神曲30克、山楂30克、桃仁30克、升麻10克、制半夏10克,水煎服,吃饭之前的一小时开始服。这个药方让服喝第一剂药汤之后的患者感到肚子疼痛,这样的肚子疼痛是身体康复的正常现象、是输卵管开始不堵塞的现象。这个药方需要连续服喝十五天就可以打通双侧输卵管堵塞状态,一般连续地天天喝40天就完全根治输卵管堵塞了。临床治疗有效率达百分之八十五。 尤其对于不是先天输卵管堵塞的患者有明显效果。
手术治疗:
对于输卵管堵塞情况较严重的,最好采用手术治疗,北京家圆采用三镜一丝手术治疗,疏通率高达98%。手术治疗的弊端对于输卵管积水,西医只能用输卵管伞端造口手术或腹腔镜手术进行治疗,输卵管伞端造口手术,要全层切开腹壁,对机体的创伤大,还会再次粘连造成新的损
伤。而腹腔镜手术,费用高,且在操作过程中使用电凝电烧,这极易对输卵管组织造成破坏。术后即使管道通畅,其功能亦很难恢复。两种手术成功率差不多都是20%左右,术后妊娠率低且容易导致宫外孕等并发症,并不是患者的最佳选择,因此现在既安全又有效的治疗方法是保守治疗。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -疾病影响
1)痛经。输卵管长期慢性炎症会导致盆腔充血,从而引起瘀血性痛经,痛经现象多伴在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。
2)月经不调。输卵管与卵巢相邻。当输卵管炎症症灶波及卵巢时,会对卵巢功能造成不同程度地损害,因而造成月经的异常。其中以月经过频、月经量过多最常见。
3)不孕。输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,当输卵管受到病损的侵害时,即形成阻塞,阻碍精子与受精卵的通行,导致不孕。
4)其他。严重的输卵管堵塞,除不孕、痛经等症状外,还可出现白带增多、性生活疼痛、胃肠道障碍、乏力、劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -五大成因
1.阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢疾病、阑尾炎、结核病的病原菌上行感染。
2.人工流产、上环、取环等宫腔操作并发输卵管炎症引起堵塞。
3.月经期间行房事,不洁性交、长期阴道出血等人为和疾病因素造成的输卵管堵塞。
4.腹腔手术、反复通液也会波及输卵管导致炎症扩散,造成的输卵管堵塞。
5.不健康生活方式:流产后休息太少导致不孕,饮咖啡过多,久坐的女性导致的。
6.病菌传播:细菌、病毒感染,也会增加输卵管阻塞几率。如婚外性行为、及性伴侣增加,导致输卵管阻塞,多是因为淋病、非淋菌性生殖道感染,治疗得不彻底,炎症扩散到输卵管造成的,这类输卵管堵塞,大多是因为输卵管,接近卵巢一侧闭锁,不能拾取卵子而造成。
7.阑尾穿孔,因为阑尾、与输卵管挨着,因此,阑尾感染,易扩散到输卵管,导致癍痕组织,但是,如果只有阑尾炎,而没有阑尾穿孔,就不会有增加的可能性。
最主要综合的原因还是由于输卵管炎症所引起。因此女性养成良好的卫生习惯是预防输卵管炎症的关键,日常清洁私处应避免只用清水或碱性沐浴液进行,可选用pH4的弱酸性女性护理液每天洁净私处。
常见的炎症有两种:一种是化脓性输卵管炎多数是因为分娩流产或自然手术后发生炎症而引起也可因为邻近脏器的炎症引起如阑尾炎、腹膜炎;另一种是结核性输卵管炎大多是因为肺结核和腹膜结核播散而来。早期的炎症只是使输卵管粘膜充血水肿引起暂时的阻塞,这时积极的开始进行抗炎治疗可以使输卵管的结构和功能恢复正常如果病变继续加重则可形成脓肿破坏输卵管的结构。
炎症使输卵管的管壁肥厚、僵硬、粘连从而造成不通。这种陈旧性的输卵管炎引起的输卵管粘连所造成的输卵管不通单靠用药是不能解决任何问题的;而女性不洁性生活导致性传播疾病的发生,而又不到正规医院进行彻底规范的治疗,导致上行感染而引起输卵管炎最终造成输卵管不通。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -症状
1、腹部不适:下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。由于盆腔粘连,可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状,如尿频、里急后重等。
2、月经不调:输卵管与卵巢相邻,一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能,对月经量的多少也没有影响,只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常。以月经过频、月经量过多为最常见,可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等,均可引起月经过多。
3、痛经:因盆腔充血而致成瘀血性痛经,多半在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。
4、不孕症:输卵管本身受到病损的侵害,形成阻塞而致不孕,以继发不孕较为多见。
5、其他:如白带增多,性交疼痛,胃肠道障碍,乏力,劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。如果是伞部堵塞,可以运用输卵管镜进行检查与治疗中。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -情况分级
根据输卵管堵塞程度可有三种情况:
第一种是输卵管通而不畅,引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管“松绑”。经治疗,大部分患者可以怀孕。
第二种情况是输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的。这种情况,可通过进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体翻转缝合防止再次粘连。一般来讲,手术效果较好,成功率可达90%以上。
第三种情况是输卵管完全不通,且病损严重。这种情况,多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -危害
1、女性不孕:输卵管堵塞的危害会导致输卵管生理形态改变,引起女性输卵管堵塞,必须前往医院进行检查。
2、月经不调:如果炎症蔓延至卵巢并影响了卵巢的正常运作,可能导致女性月经紊乱,出现月经过频、月经量过多的输卵管不通危害。
3、痛经:由于盆腔积血导致的淤血性痛经。在女性月经前一周就开始出现,并且随着经期的接近,而加剧。
4、腹痛:产生下腹疼痛的感觉,腰背部感觉发胀、下坠。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -不孕不育
输卵管堵塞输卵管阻塞是女性不孕症中的一种常见多发病,来发病率非常高,在女性不孕症中已占到50%左右。而且这种病不受年龄限制,育龄妇女都有发生输卵管阻塞的可能。输卵管疾病的高发与三方面因素有关。第一,要从输卵管的解剖结构来讲。输卵管是两端均有开口的一条肌性管道,一端开口于盆腔,另一端与子宫体相连,通过开口与宫腔相通。这样的话,盆腔的感染或生殖道感染都会引起输卵管内膜炎症,导致输卵管不通。第二,与现代人的生活方式也有关系。夜生活增多,性生活不节制,多个性伴侣等都会使人体抵抗力下降,引起生殖道感染,进而引起输卵管炎症。第三,不洁性交,经期性交,不当流产,使用宫内节育环,流产后没有按要求忌房等都会引发输卵管炎症。
不当流产已经是引发输卵管阻塞的主要诱因,50%-70%左右的病人,以前都有过流产史。另外,宫外孕术后,输卵管结扎复通术后,也常由于输卵管组织受损,使输卵管不能保持通畅而引起不孕。输卵管阻塞的直接病因就是病原体感染导致的炎症。有过盆腔炎病史,流产、清宫的病史,放置宫内节育环,阑尾炎等盆腔手术史,结核病史以及患过性病的病人都属于输卵管阻塞的高发人群。
输卵管是连接子宫与卵巢的一个通道,末端也就是伞端象爪子的形状一样,覆盖在卵巢表面。左右各一,就象是两根自行车汽鸣芯那样较细的直径约6-15mm左右长的管子,卵子发育成熟后,自卵巢中排出,被输卵管伞端捡拾进入输卵管腔。在输卵管的蠕动及管内纤毛的摆动作用下,向宫腔移动。精子进入宫腔后,游动到输卵管内,在输卵管壶腹部与卵子相遇完成授精,而后受精卵在分化的同时移动到宫腔内着床发育成胎儿。当发生输卵管阻塞的情况下,精子与卵子授精的通道被阻断,无法完成授精,或是受精卵无法及时到达宫腔,就导致了不孕或是宫外孕的发生。
宫外孕多发生在输卵管通而不畅或是迂曲上举的情况下。因为炎症的传播途径和走行各有不同,所以发病部位也不同,引起输卵管狭窄或阻塞的部位也不同,致使受精卵在输卵管内行走不便,而在没有到达宫腔内就在不该停留的地方安了家。这就好比过年要回家,还没有到家就在半路下了车差不多。宫外孕的发生会导致很严重的后果,轻者造成该侧输卵管完全不通,或是被切除,重者会造成大出血,引起生命危险。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -疾病分类
输卵管堵塞分为原发性和继发性输卵管堵塞。一、原发性和继发性定义:所谓原发性输卵管堵塞,即先天性的,出生时就有的,这种堵塞极为少见;而继发性输卵管堵塞,即是后天性的因素所造成的堵塞非常常见,是因一些疾病因素及人为因素造成的,也是引起输卵管堵塞的最主要的因素。
二、继发性又可分有机械性和病理性
机械性
机械性输卵管堵塞是有一些脱落的栓子及器官的功能性收缩所造成的。常见的栓子有月经期的内膜碎片、血凝块,药物流产及人工流产时由于子宫收缩及流产时的子宫付压吸引的突然解除引起胚胎组织及胚胎附属物进入输卵管造成输卵管堵塞。还有的是由于输卵管液的固缩引起输卵管堵塞,计划生育中所进行的输卵管粘堵术等;输卵管受到一些刺激时会发生功能性痉挛致开口及管腔收缩而形成输卵管的梗阻。
不过在机械性输卵管堵塞中这样的机会还是少见的,最常见的是在不孕症病因寻找时进行输卵管通畅性检查时所引起,如输卵管通液检查,输卵管造影检查,腹腔镜下输卵管美兰通液等,由于医生技术操作粗暴,技术操作不成熟;或由于患者自身对痛疼过于敏感等所引起输卵管间质部痉挛造成的假性堵塞,此种情况在经X线的子宫输卵管造影检查片子的阅读时有经验的输卵管专业医生可以通过特殊的造影影像学表现来进行诊断。机械性堵塞在输卵管堵塞中占的比例并不大,最常见的输卵管堵塞的原因是病理性的不通。
病理性
病理性多数则由输卵管病变引起,最常见的是输卵管出现炎性病变,输卵管炎的病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起,这种炎症往往是一过性的,短暂的,但由于感染性炎症所引起的输卵管堵塞将是永久性的,不可自愈的。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -临床表现
输卵管堵塞
输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因,其病变原因以炎症为主。其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连,如不全流产、残留胎盘引发炎症,个别带宫内节育器者,继发慢性输卵管炎,长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄,甚至与周围组织粘连,从而影响输卵管拾卵功能及输送精子卵子能力。输卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表现,如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等。有部分病人可无明显的临床症状,常因婚后多年不孕到医院检查时才发现。
有些输卵管阻塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状,月经来潮时血量增多,不过很容易和其他疾病搞混。输卵管是否有堵塞要通过输卵管碘油造影检查才能确诊,而且输卵管堵塞也是可以治疗的阿如果是轻微的可以通过通水治疗,比较严重时也可以考虑通过宫腔镜或腹腔镜下疏通。
输卵管是否有堵塞要通过输卵管碘油造影检查才能确诊,而且输卵管堵塞也是可以治疗的阿如果是轻微的可以通过通水治疗,比较严重时也可以考虑通过宫腔镜或腹腔镜下疏通。排卵都和输卵管一点儿关系都没有。只是输卵管阻塞不能受孕。排卵都和输卵管一点儿关系都没有。只是输卵管阻塞不能受孕。
表面症状
1、腹部不适:下腹能够出现不同程度的疼痛,大多数是隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,经常会因为劳累而导致症状加重。
2、月经不调:输卵管以及卵巢是相邻,通常输卵管的疾病对于卵巢的功能没有影响,对于月经量的多少也不会有影响,只有炎症扩散到卵巢,对于卵巢功能产生损害的模式和才会出现月经的异常。
3、痛经:因盆腔充血而导致瘀血性痛经,大多数是在月经前一个星期开始就会有腹痛,越接近经期就会越重,一直到月经来潮。
4、不孕:输卵管自身受到了病损的侵害,导致阻塞的形成而进一步引起不孕,会以继发不孕比较的常见。
5、其它症状表现:会有性交疼痛,胃肠道障碍乏力,白带量的加多,劳动会受到影响及精神抑郁等症状。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -并发症
1、腹部不适:大多因为太累,出现腹部大小不等的疼痛或者是腰背部的酸痛。由于盆腔的连接,也许有膀胱、直肠充盈疼的表现。2、月经不调:输卵管在卵巢的旁边,往往输卵管病症给卵巢带不来什么影响,也不会使月经的量出现什么变化,如果病情能触动到卵巢,病菌入侵到卵巢了,那么就诱发月经异常了。主要表现是月经次数多,每次的经量也多,也许为盆腔有血或者卵巢影响到了所形成的,由于慢性炎症导致子宫纤维化引发的子宫移位,可以导致月经过多。3、痛经:由于盆腔有血不能扩散导致痛经,在月经快到的前六七天有腹痛感,越靠近月经的时候就越痛,一直到月经来了。4、不孕:也为特别的病症中的其中一个,输卵管造受病菌的侵袭,分泌物过多造成输卵管不通,就形成了不孕。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -输卵管堵塞能排卵吗
输卵管为卵子与精子结合场所及运送受精卵的管道。其重要作用,是每月一次周期性地把卵巢所排出的卵子输送到子宫腔内,卵子游动是借自输卵管自身蠕动和在子宫内膜上皮生长的绒毛运动。输卵管具有极其复杂而精细的生理功能,对拾卵、精子获能、卵子受精、受精卵输送及早期胚胎的生存和发育起着重要作用。
排卵的原理
而排卵是指成熟卵泡发育到一定阶段,明显地突出于卵巢表面,随着卵泡液的激增,内压的升高,使突出部分的卵巢组织愈来愈薄,最后破裂,次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢。
输卵管的通畅与否与检测排卵有直接的联系,如果是输卵管堵塞了,在卵巢的功能正常的话,排卵是不会受影响的,如果是输卵管发生了炎症、粘连的话;就会影受精卵的输送,导致性不孕。
输卵管堵塞不影响排卵
输卵管堵塞和会不会排卵是没有关系的,卵子是从卵巢里面排出来的,即使输卵管堵塞了,卵巢的功能如果正常的话,排卵是不会受到影响的。但是受精卵不能够进入子宫就会导致不孕。想了解输卵管是否堵塞最好在月经净后3-7天的时间到医院做一个输卵管造影检查。可以很好的判断输卵管堵塞的位置、程度等。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -检查诊断
输卵管治疗器械一、腹腔镜检查
通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部)则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。缺点是对于输卵管间质部、峡部、壶腹部堵塞无法了解是否真正堵塞及堵塞部位及性质程度,输卵管粘膜性况,所以只适合于经过经X线的输卵管造影检查片诊断为输卵管伞端堵塞积水或考虑有输卵管周围粘连可能时方进行腹腔镜检查及治疗。另外,腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系,并可同时对粘连进行分离治疗。
二、经X线的子宫输卵管造影术
经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况。是现在诊断输卵管通畅性最可靠的方法,如果医生的技术过关的话,准确率可大95%以上。但由于现在国内医疗体制及操作医生对接受X线照射对自身身体健康的影响所产生的担心,所以造成这一非常好的诊疗技术方法由于技术操作不规范造成诊断失误及错误治疗的机会众多。
三、超声检查
超声检查
超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。
1、子宫输卵管普通超声检查,某些输卵管积水在超声上能被查出来,表现为子宫两侧有增粗的液性暗区,但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿,只能诊断为:提示有积水可能。
2、宫输卵管超声下通液,有负性造影剂和正性造影剂之分。
a.负性造影剂可以采用生理盐水,正性造影剂可以采用双氧水、二氧化碳发泡剂、超声晶氧、手振微泡、声微显等。负性造影剂多通过观察造影后宫腔分离情况及盆腔是否出现积液或积液量是否增加来间接判断输卵管是否通畅,难以直接观察液体在双侧输卵管内的流动情况,因此临床上基本不予采用。
b.正性造影剂是以观察造影剂强光点在双侧输卵管内流动快慢,流动量多少及强光点是否进入盆腔,但由于受肠道内气体等因素影响较大,盆腔组织对比度较差,因此临床诊断价值较低,更加上有可能造成气体进入血循环,引起严重气栓,危及病人生命,就现在临床上常用的双氧水为例,一次用量能产生氧气达70-200ml,宫腔内压可明显增高,加之本身对粘膜的刺激性,因此毒负作用大。此外一旦较多双氧水返流入血,则可导至严重气栓(心脏声学造影3%双氧水最大用量不超过1ml,理论上产氧气10ml)20ml 以上气体进入血循环就有可能造成患者至死。由于以上众多因素的综合结果所以现在临床上一般很少采用。
造影
四、输卵管通水,也叫输卵管通液
输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔,然后通过管子注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素(一般是庆大霉素)。药水从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。
同时部分输卵管堵塞患者由于在输卵管通液时较大的推注压力下造成子宫内膜血管开放,至输卵管通液检查进入开放血管腔中,此时,一是在输卵管通液时不会有任何的阻力造成诊断错误,同时过量液体注入血管腔血循环中有可能引起子宫内膜移位症的发生。但由于输卵管通液检查其设备简单,操作简便,价格低廉等优点。这种方法在80年代前曾被普遍应用。但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高达50%以上,所以不主张采用。
由于整个过程都依靠医生手动操作,完全依据主观感觉判断,造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。例如在输卵管积水时,液体进入输卵管积水腔中,虽能顺利注入20ml,实际上输卵管是不通的。积水也不能精确判断到底是输卵管单侧堵塞(通畅)还是双侧堵塞,也不能具体到是哪个位置堵塞。而病人做检查时心情的紧张也会影响检查的结果。不少病人检查时肌肉紧张引起输卵管痉挛导致药水打不过去,医生感觉到注射阻力,也会得出假性不通的诊断结果。
五、总结
以上四种方法是经常采用的方法,以输卵管通水最常用但是误诊率太高已逐渐淘汰,经X线的输卵管造影检查最可靠,但一定要确保技术操作规范,医生阅片经验丰富。中华输卵管专业为患者提供了一个非常难得的只要你上网点击电脑键盘,就可以免费把输卵管专业医生请到家的现实。腹腔镜检查也是比较可靠的一种方法,但是其费用高,创伤大一般不做首选检查方法。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -B超诊断
女性盆腔器官输卵管正常情况下是很细小的,但可以因为积水变得粗大,那么输卵管积水能用B超查出来吗?在B超上是什么样子的呢?
输卵管的积水在超声有能查出来的,主要是在输卵管炎症的急性期,输卵管的炎症造成伞端阻塞,炎症的渗出液积在输卵管的管腔内使超声显示:子宫一侧或双侧出现异常回声输卵管增粗,有的呈腊肠样,管腔内呈低回声或点状回声。
但是输卵管积水绝大多数是查不出来的。为什么会这么说呢?很多人都知道输卵管积水是炎症引起的,但是炎症不会一直都在急性期,随着炎症的发展脓液和里面的水会被慢慢吸收掉剩下输卵管伞端的一个空壳。空壳在B超上面是显示不出来的。我们去看不孕的时候其实早已经过了输卵管炎的急性期,所以说B超诊断输卵管积水一局限性,很多时候查不出来。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -输卵管堵塞吃什么食物好
1、多吃水果和蔬菜:患者应该多吃蔬菜水果,还要适当搭配些粗粮。蛋白质和无机盐尤其重要充足的蛋白质可促进自身机体免疫力的提高,少吃大鱼大肉类食品。2、多补充含钙食物:钙和磷均为女性容易缺少的元素,而铁质是制造血液和组织细胞的重要元素。所以,患者应多食含钙丰富的蛋黄、虾皮、豆类等及含铁丰富的瘦肉等。
3、多吃青菜、补充叶酸:患者还可以通过生食一些洗、蒸的蔬菜如油菜、小白菜等来补充叶酸。此外,青菜中还有许多种人类所需的营养素,患者应多吃青菜。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -预防
(1)注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染是最关键的。(2)积极治疗输卵管炎症:引起的输卵管堵塞和盆腔炎引起的伞端堵塞是女性的常见病。注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体的感染是最关键的。宫外孕实际上大部分也是炎症使输卵管部分堵塞造成的,在发生宫外孕后,应避免开腹行输卵管切除,尽量采用腹腔镜下输卵管开窗,如果情况允许,还可以采用保守疗法,这样可以保留输卵管。
(3)减少人工流产:人人工流产时由于机械或药物刺激,子宫平滑肌强直性收缩,宫腔内容物不但向宫口方向移动,同时也会进入输卵管腔,进入输卵管腔的组织很容易滞留机化,如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕,如果形成半阻塞状态,输卵管通而不畅则易形成宫外孕。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -疾病治疗
治疗现在用于输卵管堵塞的治疗方法很多,有输卵管通液治疗,经X线的输卵管介入疏通术治疗,宫腔镜、腹腔镜治疗,中药治疗,灌肠治疗,微波物理疗法治疗,以及一些其它的红外线,烤电,妇科治疗仪等治疗方法。
1、经X线子宫输卵管造影检查:能能明确了解输卵管的全程通畅情况及具体阻塞部位和性质,经X线的子宫输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小,在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达98%,且具有一定的治疗作用,是现在用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。
2、经X线的输卵管介入复通术及选择性输卵管造影检查及再通术:不仅可明确输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质,而且能够在准确了解输卵管阻塞部位的同时进行复通。经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统,经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝,通过导丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部堵塞的不孕症患者。经X线的输卵管介入复通术在适应症范围其一次性复通率为90%,妊娠率为50%。这在现在治疗各种输卵管不通的治疗方法的比较中其治愈率是最高的一种治疗方法。
3、经X线的选择性输卵管插管造影再通术:选择性输卵管插管造影及再通术不仅可明确输卵管堵塞的具体阻塞部位、程度和性质,而且能够在准确了解输卵管的通畅性的同时如发现输卵管阻塞的存在并能同时进行复通治疗,但选择性输卵管插管造影再通术对专业医生的技术要求非常的高,做此检查患者一定要选择在此方面非常专业和富有经验的医生进行手术操作,同时由于其经济代价较高又有价格低廉的经X线的子宫输卵管造影检查应用,所以并不推荐为首选检查方法。通常只是对高度怀凝有输卵管堵塞存在及有输卵管妊娠史者可对于输卵管病变检查治疗次完成以减少和避免对患者可能带来的痛苦和损伤。
输卵管通水4、输卵管通水:输卵管通液检查由于其设备简单,操作简便,价格低廉等优点。这种方法在80年代前曾被普遍应用。但在临床实际工作中却发现该方法但由于是一种盲通,即便是无返流,也不能确定是两条都通畅,因为一定的压力下液体可通过子宫内膜开放的血管进入体循环等均能造成通畅的假象;还是只有一条通畅,如为输卵管伞端堵塞积水不仅可造成100%的输卵管通畅的假象而误诊,如通水时给注液体过多并可造成输卵管破裂象宫外孕破裂腹腔内大出血的危险。因此不仅造成误诊率50%以上,亦不能确定输卵管梗阻部位,又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质,且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。而明确输卵管阻塞部位、性质是确定输卵管阻塞治疗方法和疗效的关键,这种检查方法现在在有条的医院已经被废弃。
5、药物妇炎丸治疗输卵管阻塞:输卵管堵塞主要由感染性炎症使输卵管粘连所引起,及时发现治疗可防治疾病的恶化。
6、宫腔镜检查主要是用来了解子宫腔内部情况,对于输卵管是了解输卵管开口的一种检查方法,同时可以插管通液,但由于是一种盲通盲插,因输卵管是从子宫沿续出的一个肌性管道结构。所以不能确定输卵管是否堵塞、堵塞部位及性质,且由于是一种盲通盲极易引起输卵管穿孔,若为输卵管伞端堵塞不仅不能提供诊断而且有可能引起输卵管破裂象宫外孕破裂腹腔内大出血的危险,因此该方法用来检查和治疗输卵管是不足取的。应予废止。
7、宫腔镜和腹腔镜联合来检查输卵管是否通畅及治疗输卵管阻塞:宫腔镜和腹腔镜联合检查用来检查输卵管是否通畅也有着非常大的局限性,从一位输卵管专业医生的角度来看待这种检查治疗方法只是一种不切临床实际的闭门造车的想法而巳,其实际效果只能是给患者增加痛苦、损害和带来更大的医疗经济负担,而对患者所带来的实际诊疗效果甚微。
8、输卵管镜检查:输卵管镜检查是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械,通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变,如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等,只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查,也是输卵管病因检查的最后方法。
9、腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗:由于内镜手术对器械要求较高,腹腔镜仍是创伤性手术,且只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况,对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解,而了解输卵管堵塞的具体阻塞部位和性质正是确立输卵管堵塞治疗方法的关键所在,因此在输卵管通畅性的检查方法上并非适合于首选方法,只是在经X的子宫输卵管造影检查时考虑有输卵管周围粘连存在时可考虑进行腹腔镜检查来进行进一步的确诊和进行输卵管周围粘连分离术。如经常规经X线的输卵管造影检查诊断为输卵管伞端粘连阻塞积水的情况下可进行腹腔镜下输卵管造口术。由于腹腔镜对于输卵管内腔的阻塞即无法观察又无从治疗,只能在经造影检查后确定为输卵管阻塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连分离术等。
10、经典输卵管复通术:经典输卵管复通术是对于输卵管阻塞因素引起的不孕通过修复手术而达到孕育的手术目的。它不仅是为了使管腔通畅,还要考虑到器官的功能状态,故术前对病例的选择及手术技术的精细程度以及周密的术后处理都是决定手术成败的关建因素。由输卵管阻塞引起的不孕约占不孕症病例的30%,不同的病理类型,手术的成功率差别亦较大,须依据输卵管阻塞的部位不同而选择不同的手术方式。壶腹部者可切除阻塞段作吻合术,阻塞部在伞部或壶腹部远端可作输卵管造口术。该手术操作主要适合于双侧输卵管伞端梗阻。主要并发症为远期有可能发生宫外孕。至于你的具体问题因为是堵塞于输卵管的间质部,所以在经典手术的手术选择上只能选择进行输卵管宫角植入术进行治疗,其术后妊娠率大至在2%左右。
11、输卵管阻塞的物理治疗:局部理疗(短波、恒频磁共振、微波)只能使局部的血液循环得以改进,对于位置位于腹腔内的由于纤维组织粘连的所引起阻塞的输卵管的治疗只能是隔靴擦庠,不可能产生什么治疗效果。
12、介入再通术:患者在DSA机床上取截石位(手术时间选择在月经干净后3~7天),常规消毒、铺巾,置入窥阴器,暴露宫颈,宫颈钳固定宫颈,穿刺针导丝引导TERUMO5FRS*A50N25AQ长导管鞘鞘芯(塑形成距尖端约3cm弯成偏离长轴30°~45°角)进入宫腔,分别行选择性输卵管造影,确定阻塞部位以及黏连程度。轻度黏连通过加压注液,大部分可疏通,重度黏连以及轻度黏连未疏通者,则需TERUMO5FRS*A50N25AQ长导管鞘内的穿刺针导丝或TERUMO0.018″超滑导丝进入阻塞部位,来回轻柔抽动导丝疏通阻塞部位,撤出导丝后造影,见造影剂经输卵管伞端向盆腔弥散,说明该输卵管已复通,予长导管鞘鞘芯内缓慢注入庆大霉素8万U,地塞米松5mg,a-糜蛋白酶4000U及生理盐水10ml。同法做对侧。
13、三镜一丝联合术:所谓三镜一丝技术,是由WHO(世界卫生组织)制定的不孕不育症诊疗标准,集结高新电子显示系统与高科技设备及传统外科手术优势于一体的不孕不育症微创前沿技术。通过联合运用输卵管镜、宫腔镜与腹腔镜"三镜"和德国MINI导丝系统"一丝",一次性有效介入,准确检测出卵巢、宫腔、腹腔、输卵管腔内外病变,能同步全面解决子宫、卵巢盆腔与输卵管积水、粘连与阻塞等问题,提升不孕症介入疏通诊疗的安全性能与不孕患者的妊娠率,是当今国际医学界首肯的不孕症诊治的最高端技术。有统计资料显示,三镜一丝联合术治疗不孕不育,成功率高达98%。
现在最常用的治疗输卵管阻塞的方法是前三种方法,希望患者要认真选择,但不要盲目的去治疗,否则只会造成输卵管的进一步创伤。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -中医治疗
目前运用中药治疗输卵管堵塞的方法及效果主要是取决于患者阻塞的程度、具体的位置、性质,当然还有患者的生育情况、年龄、要求等等。女性盆腔内都是结缔组织,药效吸收稍差,积累慢,而中药妇炎丸中的活血散瘀功效,能够对堵塞的输卵管进行疏通;清热解毒和健脾利湿以及抗纤维化、抗钙化、消肿等功效,能够消除妇科组织的病变,调节月经同时消除疼痛,所以能够对症治疗输卵管堵塞。另外,配方中的茯苓等药物还可以增强患者的抗病菌能力,有效防止疾病的复发。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -护理配合
不同的治疗方法要求不同的护理,这里就以介入再通术治疗输卵管阻塞的护理配合来举例说明。
一、术前护理
心理护理:介入再通术是一种新兴的非血管性介入治疗,以其创伤小、痛苦少、疗效高,现临床上广泛开展.然仍有许多患者及家属对该治疗不了解,存在恐惧心理。为了患者在术中能密切配合,我们于术前向患者及家属讲解介入再通术方法、目的、优点、以及术中、术后可能出现的症状、情况,另外在电台、报刊等宣传该治疗方法,让更多的患者知晓。
患者准备:术前协助医师对患者进行各项妇科常规检查,术前一日做好碘剂过敏试验,并认真记录,皮试前应了解病人有无诱发碘过敏反应的危险因素,包括肾功能不全、心肺疾病、糖尿病、哮喘、荨麻疹、湿疹、对比剂过敏史等,对有危险因素的病人应谨慎作过敏试验。碘过敏者改用非离子对比剂如欧乃派克、优维显等,并于术前30分钟预防性应用地塞米松10mg,以防止过敏反应的发生。术前一天沐浴,更换清洁衣服,并检查外阴部有无感染、破损等,术前常规口服抗生素3天,阴道冲洗2d。术前4小时禁饮食,避免手术过程中呕吐发生误吸。准备介入再通术器械、材料及药物。准备监护及抢救物品:如心电监护仪、氧气、吸引器、除颤器。
二、术中护理
介入再通术在X线电视导航下进行,须采取安全防护措施,用铅衣遮盖下腹部以外的非治疗部位减少X线伤害。建立静脉通路,以便术中用药。接好心电监护,观察心率、心律、血压。准确传递术中所需物品和药品,所用药品护士必须再复述一遍药名、剂量、用法,准确无误后方可使用,并将安瓿保留核对。术中护士应定时观察有无不良反应,发现异常,立即报告医师处理。
三、术后护理
注意观察患者的神志、精神、有无碘过敏反应、有无腹痛等,发现情况,可予对症处理,均可消除。术后患者皆有阴道少量出血,不需特殊处理,如出血量较多,需及时向医生报告,并协助医生采取止血措施。出现不同程度的恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白等症状,肌肉注射阿托品0.5mg后,症状均能改善。术后予抗生素口服3~5天,禁房事、盆浴2个月,术后两月月经干净后3-7天行通液处理,防止输卵管再黏连.
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -诊断治疗需注意
堵塞如发生在伞部,治疗相对麻烦,可做输卵管造口,采用腹腔镜微创手术。如发生在峡部或间质部,主要采用介入治疗,在X光下进行插管疏通。临床上不少患者往往两侧输卵管同时堵塞,但堵塞部位不同,此时可采用宫腔镜加腹腔镜联合手术。
输卵管介入手术后第二、四天各需要进行一次药物通液,一般住院七天。输卵管内还要放入防粘连药物。手术后一个月,需确认是否复通。杜教授提醒,通常手术后下一个月经周期就可造人,但此前做过输卵管造影检查的女性,由于受到X光的照射,如要怀孕,最好等三个月,三个月以后怀孕是最佳时间,对女性朋友身体状况恢复也是非常好。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -家庭护理
输卵管堵塞输卵管堵塞大多数为生理现象,如果在正常范围就没有问题,但症状严重,一个小时以上也不见缓解,就要从日常生活着手,为防止输卵管堵塞的出现,注意以下各项。
第一,不要走太多的路程和搬重物。持重物会导致腹部用力,很容易引起宫缩。
第二,疲倦时躺下休息,保持安静,会很有效。
第三,不要积存压力。精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题的发生,压力积攒后也容易出现腹部变硬,最好能做到身心放松。
第四,防止着凉。空调使下肢和腰部过于寒冷,也容易引起高危妊娠。可以穿上袜子,盖上毯子,防止着凉也很重要。
护理技巧:
一、侧睡
让患者侧睡,避免长时间站立或久坐,以减少该部位的疼痛,坐时给患者臀部垫个坐垫也会有帮助。
二、按摩
在手术10天内,家人可用手掌稍微施力帮患者作环形按摩,一直到感觉该部位变硬即可,如果子宫收缩、疼痛厉害时,应暂时停止按摩,用俯卧姿势来减轻疼痛。
三、止痛药
若是仍然感觉疼痛不舒服,影响到休息及睡眠,应通知医护人员,必要时可以用温和的镇静剂止痛。
四、日常控制
御阴宝凝胶的天然抗菌成分可以直接杀灭支原体、衣原体、霉菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等妇科致病菌。将其直接送往阴道,其纳米级药物分子具有超强渗透性,经阴道粘膜吸收,药效上达盆腔,将生殖系统内部进行深层清理,12小时后就可将生殖器官内积存的炎性分泌物和毒素排出,促进积液吸收,恢复阴道正常的自洁自净的能力。持续使用御阴宝三周期,就可康复。并且不会对人体造成伤害,被患者朋友们誉为“生殖健康卫士”。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -预防
(1)注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染是最关键的。
输卵管堵塞的图片
(2)积极治疗输卵管炎症
引起的输卵管堵塞和盆腔炎引起的伞端堵塞是女性的常见病。注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体的感染是最关键的。宫外孕实际上大部分也是炎症使输卵管部分堵塞造成的,在发生宫外孕后,应避免开腹行输卵管切除,尽量采用腹腔镜下输卵管开窗,如果情况允许,还可以采用保守疗法,这样可以保留输卵管。
(3)减少人工流产
人人工流产时由于机械或药物刺激,子宫平滑肌强直性收缩,宫腔内容物不但向宫口方向移动,同时也会进入输卵管腔,进入输卵管腔的组织很容易滞留机化,如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕,如果形成半阻塞状态,输卵管通而不畅则易形成宫外孕。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -营养摄取
鲜奶:每日250―500克。
主食:每日应在450―500克。多食富含维生素B及微量元素的粗粮,少食精制的米面。
新鲜瓜果蔬菜:每日应摄食蔬菜400克、水果200克,基本可以满足身体所需的维生素A、C以及钙和铁质等。
蛋类:每天应加食1~2个鸡蛋,因蛋类含有丰富的蛋白质、钙、磷及各种维生素等
豆类:含有大量易于消化的蛋白质、维生素B、C及铁和钙质。黄豆芽、绿豆芽还含有丰富的维生素E。这类食品每日摄入约80克。
肉类:鱼、各种肉类可供给大量所需的蛋白质。每日饮食中可供给100克左右。
碘多食海带、紫菜、海鱼、虾米等海产品,以保证碘的充足摄入。
输卵管堵塞维生素补充
患者的饮食,不但要维持患者的代谢平衡,还要为患者的健康发育提供各种营养物质。患者应做到各种食物都品尝,鸡鸭鱼肉要适当,蔬菜水果多些好,还要搭配些粗粮。
蛋白质和无机盐尤其重要充足的蛋白质可促进胎儿大脑发育并有利于提高胎儿的智力水平。另外,钙和磷均为胎儿骨骼和牙齿不可缺少的元素,而铁质是制造血液和组织细胞的重要元素。所以,孕妇应多食含钙丰富的蛋黄、虾皮、豆类等及含铁丰富的瘦肉等。孕妇不可吃动物肝脏。妊娠早期缺锌,易致先天畸形,因此,孕妇必须注意从膳食中摄取锌、肉类和鱼等动物食品及海产品是锌的主要来源,植物性食物中荞麦、黑麦、小麦、玉米、花生仁、核桃仁等含量也较高。
重视叶酸的摄入叶酸主要存在于各种绿叶蔬菜中。身体中叶酸量偏小,是水溶性维生素,可溶于水,孕妇只有吃一定数量的新鲜青菜才能获得足够的叶酸。有调查表明,有流产史和怀孕中有流产迹象的患者,大多数叶酸摄入过少。食用各种炒青菜,要把菜汤吃掉。患者还可以通过生食一些洗;争的蔬菜如油菜、小白菜等来补充叶酸。此外,青菜中还有许多种人类所需的营养素,患者应多吃青菜。
水和粗纤维必不可少在妊娠期患者还应注重水和粗纤维的摄取。应适量喝水,并多吃些富含纤维素的新鲜蔬菜和水果。以促进肠蠕动,防止便秘。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -药流也会导致输卵管堵塞
专家介绍,对于药流是否会导致输卵管不通,那就要看药流是否彻底,很多人进行药流后不彻底进行刮宫手术,刮宫手术很容易造成子宫内腔的损伤,所以患者就会引发感染形成输卵管炎症,进一步导致输卵管的堵塞,但是一般情况下,输卵管是否通畅没有明显的表现,进行检查就是最终对病因和症状进行了解,经X线的子宫输卵管造影检查是一种影像学检查。
这种方法是利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小,在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达98%,且具有一定的治疗作用,是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最可靠的检查方法。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -输卵管不孕的预防要当心内生殖器炎症
输卵管是内生殖器的一种,而内生殖器中的器官是很容易形成相互感染的,最常见的就是输卵管炎引起的输卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的伞端堵塞,以及附件炎等疾病,因此,预防输卵管性不孕,应注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体的感染是最关键的!
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -注意事项
一、按时作息,适当运动,但不宜过度劳累。
二、经期避免性生活,以免感染,引起炎症扩散。
三、要注意个人卫生,勤换内裤及使用清洁的卫生用品。
四、炎症容易导致身体发热,所以要注意多喝水以降低体温。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -康复保健
输卵管堵塞大多数为生理现象,如果在正常范围就没有问题,但症状严重,一个小时以上也不见缓解,就要从日常生活着手,为防止输卵管堵塞的出现,注意以下各项。第一,不要走太多的路程和搬重物。持重物会导致腹部用力,很容易引起宫缩。
第二,疲倦时躺下休息,保持安静,会很有效。
第三,不要积存压力。精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题的发生,压力积攒后也容易出现腹部变硬,最好能做到身心放松。
第四,防止着凉。空调使下肢和腰部过于寒冷,也容易引起高危妊娠。可以穿上袜子,盖上毯子,防止着凉也很重要。
护理技巧:
一、侧睡
让患者侧睡,避免长时间站立或久坐,以减少该部位的疼痛,坐时给患者臀部垫个坐垫也会有帮助。
二、按摩
在手术10天内,家人可用手掌稍微施力帮患者作环形按摩,一直到感觉该部位变硬即可,如果子宫收缩、疼痛厉害时,应暂时停止按摩,用俯卧姿势来减轻疼痛。
三、止痛药
若是仍然感觉疼痛不舒服,影响到休息及睡眠,应通知医护人员,必要时可以用温和的镇静剂止痛。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -疾病问题
输卵管堵塞会来月经吗?
输卵管堵塞,月经还是正常的,可能会影响月经的量。输卵管堵塞不影响月经的正常来潮,有正常月经说明有排卵。因为输卵管阻塞只是阻碍了卵子进入子宫,而人的月经是受体内的激素控制的。由于每个人的生活环境、体质不同,月经情况差异也有所差别。
输卵管堵塞会排卵吗?
输卵管堵塞跟排卵是没有直接关系的。输卵管堵塞了也一样可以检测排卵;但是在堵塞情况下卵子顺利排出后也无法与精子顺利相遇,在输卵管内成功受精,所以一样不能受孕,引起输卵管不孕。
输卵管堵塞_输卵管堵塞 -前期症状
一、痛经:盆腔充血导致瘀血性痛经,月经前1周开始感觉到腹痛,越临近经期疼痛越重,直到月经来潮;
二、腹痛:下腹有不同程度疼痛感,隐性不适感,且腰背部和骶部感觉到酸痛和发胀、且有下坠感,劳累会更加的严重。
三、不孕:输卵管本身受到疾病侵害,造成输卵管阻塞而致不孕,继发不孕较为多见,多数不孕患者到医院检查,证实许多都是输卵管堵塞造成的;