社交恐惧症 社交恐惧症-简介,社交恐惧症-发病率

社交恐惧症(social phobia),又名社交焦虑症(social anxiety),是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神疾病。患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合,有一种显著且持久的恐惧,害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱或难堪。有些患者对参加聚会、打电话、到商店购物、或询问权威人士都感到困难。在心理学上被诊断为社交焦虑失协症(social anxiety disorder , SAD),是焦虑症的一种。

社交恐惧症药物_社交恐惧症 -简介


社交恐惧症

社交恐惧症又叫社交焦虑障碍、人群恐惧症等。常发病于青少年或成人早期,男女几率均等。患者主要表现为对社交场合和人际接触的过分担心,紧张和害怕。社交是需要长期实践和学习的,那些从小到大少与社会环境接触的人患病几率高。他们不能平等待人、不会社交,在社交中不能认清自身位置、场合及应变技能。

社交恐惧症最早起源于1985年,当时被认为是忽略性焦虑失协症(Neglectanxietydisorder),经过14年后才渐渐被重视。

社交恐惧症在21世纪初才被认可为正统的精神疾病,而不是其他问题的表现。认知行为治疗(cognitivebehaviourtherapy,CBT)和团体治疗两种方法通常可以成功治愈患者。防焦虑和防忧郁的药物有时也有效。

社交恐惧症药物_社交恐惧症 -发病率


社交恐惧症

社交恐惧症是一种常见的精神障碍,其患病率为3%-13%。据美国一项跨越48个地区的8000名个体调查表明:社交恐惧症的发病率为7.9%,终生患病率为13.3%。

社交恐惧症多起病于青春期,只有少数起病于20岁以后。有多种多样表现形式,除个别患者外,症状只出现在和别人在一起的时候,而在独处时没有恐惧症状。

社交恐惧症是神经症的一种。在美国最多的心理障碍疾病中,患社交恐怖症的人数仅次于抑郁症、酗酒而名列第三,中国患病人数也在激增。据有关专家估计,在中国,由于人们对该症普遍认识不足,大量的病患被轻描淡写地认为是“胆小、内向”而未受重视,导致社交恐惧症的病患数量统计趋于保守。

社交恐惧症药物_社交恐惧症 -疾病分类

一般分类

1、一般社交恐惧症

一般社交恐怖症,在任何地方,任何情境中,都会害怕自己成了别人注意的中心;总感觉周围每个人都在看着自己,观察自己的每个小动作;害怕被介绍给陌生人,甚至害怕在公共场所进餐、喝饮料;尽可能回避去商场和进餐馆;从不敢和老板、同事或任何人进行争论,捍卫自己的权利。

2、特殊社交恐惧症

表现为对某些特殊的情境或场合特别恐惧。比如,害怕当众发言,当众表演。尽管如此,在别的社交场合,却并不感到恐怖。推销员、演员、教师、音乐演奏家,等等,经常都会有特殊社交恐怖症。他们在与别人的一般交往中,并没有什么异常,可是当他们需要上台表演,或者当众演讲时,他们会感到极度的恐惧,常常变得结结巴巴,甚至楞在当场。

这两类社交恐怖症都有类似的躯体症状:口干、出汗、心跳剧烈、想上厕所。周围的人可能会看到的症状有:红脸、口吃结巴、轻微战抖。有时候,患者发现自己呼吸急促,手脚冰凉。结果是,患者会进入惊恐状态。

详细分类

社交恐怖又可细分为许多种,其中最常见的有以下几种。


社交恐惧症1、赤面恐惧

一般人在众人面前时,经常会由于害羞或不好意思而脸红,但赤面恐惧患者却对此过度焦虑,感到在人前脸红是十分羞耻的事,最后由于症状固着下来,则非常畏惧到众人面前。

患者一直努力掩饰自己的赤面,尽量不被人觉察,并因此十分苦恼。患者惧怕到众人面前,比如,在乘公共车时,总感到自己处在众人注视之下,终于连公共车也不敢乘。

2、视线恐惧

患者主诉与别人见面时不能正视对方,自己的视线与对方的视线相遇就感到非常难堪,以至于眼睛不知看哪儿才好。患者一味注意视线的事情,并急于强迫自己稳定下来,但往往事与愿违,终于不能集中注意力与对方交谈,谈话前言不搭后语,而且往往失去常态。

有的视线恐惧患者与许多人同在一个房间时,主诉不能注意自己对面的人,而强迫得注意旁边其他人的视线,或认为自己的视线朝向旁边的人而使其感到不快。结果患者的精力无法集中于对面的人。有的学生患者在上课时,总是不能自已的去注意自己旁边的同学,或总感到旁边的同学在注意自己,结果影响了上课,并给自己带来无比的痛苦。

3、表情恐惧

患者总担心自己的面部表情会引起别人的反感,或被人看不起,对此慌恐不安。表情恐惧多与眼神有关。患者认为自己眼神令其他人生畏,或认为自己的眼神毫无光彩等。

4、异性恐惧

主要症状与前几种情况大致相同,只是患者在与异性或者自己领导上级接触时,症状尤其严重,感到极大的压迫感,不知所措,甚至连话也说不出来。与自己熟识的同性及一般同事交往则不存在多大问题。

5、口吃恐惧

口吃恐惧可归类于社交恐惧的一种。患者本人独自朗读时,没有什么异常,但到别人面前时,谈话就难以进行,或开始发音障碍或才说到一半儿,就说不下去了,患者对此忧心忡忡,因不能顺利地与人交谈而感到自己是个残缺的人,终于因此而非常苦恼。

社交恐惧症药物_社交恐惧症 -病因

生理原因


社交恐惧症

社交恐惧症的发病是因为人体内一种叫“5-羟色胺”的化学物质失调所致。这种物质负责向大脑神经细胞传递信息。这种物质过多或过少都可引起人们的恐惧情绪。

心理原因

社交恐惧症患者一般自尊心较强,害怕被别人拒绝,或者对自己的外貌没有信心。

家庭原因

从小性格受到压抑,或者是父母没有教会他们社交的技能,或者是家庭搬迁过于频繁。

社会原因

本身所处的社会环境较为恶劣,与人交往时受到的挫折居多。

思维方式

性格其实就是人自身思维方式的一种外在体现,不正确的思维方式造就了社交恐惧症。比如过分的完美主义者受到打击后带来的过分自身反省,每个社交恐惧症患者都应该对“自己”(本我、自我、超我...)有充分的了解。

性格原因

性格本身就害怕做事情出现问题,害怕和人交往,担心和人交往别人会看出自己的某些缺点,从而导致回避社会。不愿意和人交往。

社交恐惧症药物_社交恐惧症 -临床表现


社交恐惧症

一般人对参加聚会或其他会暴露在公共场合的事情都会感到轻微紧张,但这并不会影响到他们出席。真正的社交恐惧症会导致无法承受的恐惧,严重的案例里,病患甚至会长时间的把自己关在家里孤立自己。社交恐惧症患者主要临床表现:

恐惧被别人注视;

恐惧自己会做出丢脸的言谈举止或表情尴尬;

怕自己在别人面前张口结舌;

怕吃饭时由于有人注视而丑态百出;

恐惧得手发抖以致无法写字;

害怕在公共场所呕吐等;

回避见人、所有公众场合;焦虑,面红、心慌、震颤、出汗、恶心、尿急等;

在公共厕所里怕因恐惧而解不出小便。

社交恐惧症患者总是处于焦虑状态。他们害怕自己在别人面前出洋相,害怕被别人观察。与人交往,甚至在公共场所出现,对他们来说都是一件极其恐惧的人物。

社交恐惧症药物_社交恐惧症 -诊断标准

A、在不熟悉的人们面前或被他人注意或观察时(可能如此),害怕自己可能会作出一些使人难堪的行为或表现出焦虑症状。

B、处于所害怕的社交场合,几乎不可避免地产生焦虑,并可能出现仅限于此情境的惊恐发作。

C、患者认知到这种害怕是不合理的或过度的。

D、患者一般都设法避免这种情景,否则便以极度的焦虑或痛苦忍受着。

E、这种对恐惧情景的避免、焦虑的期待、或害怕反应,显著地干扰个人的生活、工作或社交,或者对于患有恐惧症感到的精神痛苦。

F、如患者年龄小于18岁,应至少6个月病程。

G、这种害怕或回避不是由于某种物质或一般性躯体状况所致的直接生理性反应,并排除其他精神障碍而引起的焦虑或恐惧性回避。

H、如存在某种一般躯体情况或其他精神障碍,那么他的害怕也与之无关,例如不是害怕自己的口吃、帕金森病的震颤、或神经性厌食或贪食症的异常进食行为。

社交恐惧症药物_社交恐惧症 -鉴别诊断

恐慌症

社交恐惧症不应该与恐慌症(或称:惊恐障碍)混淆,恐慌症患者相信他们的恐慌是由某些严重的物理原因造成,在发作当时或之后往往去医院或叫救护车。

社交恐惧症患者也许会经历恐慌发作,但是他们会察觉到自己经历的是由非理性的恐惧造成的极大焦虑。很少社交恐惧症患者愿意在那时去医院,因为他们害怕权威人士的拒绝或评断。与权威人士打交道对大部份社交恐惧症患者来说特别困难,像是打电话询问、参加约会、派对、或工作面试等等。

一般和特定社交恐惧症

精神科医师常区别一般的和特定的社交恐惧症。其表现如本词条分类目录所述及。

社交恐惧症药物_社交恐惧症 -不良影响

社交恐惧症的出现严重的影响患者的社交生活,对患者的危害性比较大,如果引起重视,会对社交生活造成影响。

社交恐惧症是非常痛苦、严重影响患者生活工作的一种心理障碍。许多一般人能够轻而易举办到的事,社交恐惧症患者却望而生畏。患者可能会认为自己是个乏味的人,并认为别人也会那样想。于是患者就会变得过于敏感,更不愿意打搅别人。而这样做,会使得患者感到更加焦虑和抑郁,从而使得社交恐惧的症状进一步恶化。

许多社交恐惧症患者改变他们的生活,来适应自己的症状。他们(和他们的家人)不得不错过许多有意义的活动。他们不能去逛商场买东西,不能建立正常的两性关系,不能带孩子去公园玩,甚至为了避免和人打交道,他们不得不放弃很好的工作机会。

社交恐惧症药物_社交恐惧症 -治疗措施

对社交恐惧症的治疗:一般的程序是通过逐步递增社交的情境而增加对恐惧的耐受性,从而达到消除社交恐惧反应的效果。

心理治疗


社交恐惧症

1、要不断地告诉自己,这种恐惧是可以消除的。并正确认识人与人交往的程序,了解与人交往的方法。

2、要查找出自己产生社交恐惧的事物种类,并试图挖掘心灵深处的根源。然后在一个假想的空间里,不断地模拟发生社交恐惧症的场景,不断练习重复发生症状的情节,并不断地鼓励自己勇敢面对这种场景,以便从假想中适应这种产生焦虑紧张的环境。

3、采用强迫疗法,小步渐进。先站在车水马龙的大街上;适应后减少人数,在商场里购物;接着再减少人数,参加一些大规模的聚会;然后参加小聚会,并试图发表你的观点。

4、和自己很惧怕的人交往,并时刻给自己以奖励。利用这种方法,经常不断地练习,就会使病症有很大的改观。

催眠疗法

精神分析师将你催眠,挖掘你心灵或记忆深处的东西,看你是否经历过某种窘迫的事件,试图寻找到你发病的根源。这种疗法时间长,花费也比较大。

认知疗法

这是一种不断灌输观念的治疗方法。医生不断地告诉你,这种恐惧是非正常的,让你正确认识人与人交往的程序,教你一些与人交往的方法。

药物疗法

这是目前(21世纪初)被认为是最有效的治疗方法。主要是针对体内5-羟色胺的失调所致,所以运用某类药物调节平衡。

物理治疗

经颅微电流刺激疗法是一种与传统药物治疗、催眠疗法完全不同的治疗方法。它是通过低强度微量电流刺激大脑,改变患者大脑异常的脑电波,促使大脑分泌一系列与社交恐惧、焦虑等疾病存在密切联系的神经递质和激素,以此实现对这些疾病的治疗。

中医治疗

中医把恐惧症谓之:“恐证”。中医认为恐惧症多因七情所伤,损及肝肾心胆所致。恐惧症以虚证居多,乃精血不足之症,非阳气有余之候。主要病变部位在肝、肾、心、胆。主要分为以下三种类型:

1、脾肾阳虚型:症见精神萎靡,情结低沉,嗜卧少动,心烦惊恐,心悸失眠,面色晃白,阳痿遗精,妇女滞下清稀,舌质胖或边有齿痕,苔白,脉沉细。

治则:温肾暖脾。

穴用:肾俞、命门、关元、脾俞、太溪、三阴交。

药用:炮附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、人参、炮姜、炙甘草等。

2、肾精不足型:症见腰膝酸软,精神不振,心慌善恐,遗精益汗,失眠虚烦,面部烘热,舌红少苔,脉细驹。

治则:补肾益精,滋阴降火。

穴用:太溪、三阴交、肾俞。

药用:熟地、山药、山萸肉、泽演、茯神、牡丹皮、远志、枸杞子、知母、黄柏等。

社交恐惧症 社交恐惧症-简介,社交恐惧症-发病率

3、心脾两虚型:症见失眠健忘,心悸易惊,善悲易哭,兴趣缺乏,倦怠乏力,面色淡白或萎黄,食少腹胀便溏,舌淡苔白,脉细弱。

治则:健脾养心,益气补血。

穴用:心俞、脾俞、三阴交、神门、气海。

药用、人参、白术、黄芪、甘草、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、木香等。

社交恐惧症药物_社交恐惧症 -预防方式

1、逐步培养对外界的适应能力。

社交恐怖症是在多年的日常生活、工作、学习中形成的,因此防治就需要在长期的日常生活、工作、学习中,逐步培养对外界的适应能力,有意识地多接触周围的人和事。尽管起初会不太习惯,有时会出现失态的情景,会怕觉得难为情,可应该明白,任何人不是天生就具有那种良好的社交心理和手段的,人需要在后天的社交活动中培养,才能变得自如起来。

2、要从心理上去掉在社交中的自卑感。

若带着消极的心理,常常会使自己不愿多说话、不愿多活动。其实,每个人都有自己的长处和短处,在社交上不如别人,并不是什么都不如别人,要多想一想自己的长处。不习惯社交的人,尤其要去掉自卑感,树立一种自强、自信、自立的自我精神,只有这样,在心理上才能战胜消极,在待人接物中,变得主动、显得落落大方。

3、要在心理上去掉“怕”字。

正常的社交活动,并不带有什么神秘的色彩,只不过是社会间人与人的交往与应酬。因此过分注意自己社交中的言谈举止是多余的,随和、大方、自然、平时怎么说、怎么做,社交中也如此,时间长了,社交就习惯了。

4、要注意社交的形式。

如社交前可带着明确的社交内容参加社交。心理上有了具体社交内容,就可以把注意力从自身转移到事物上,不至于过分紧张。初次社交可以在社交活动比较老练的人陪伴下,由陪伴者唱“主角”,自己唱“配角”,这样既可以学到别人的社交方式,又可以借以训练自己的社交能力,防止社交中出现尴尬局面。

社交恐惧症药物_社交恐惧症 -病例


陈奕迅

2013年8月4日,歌手陈奕迅(Eason)在举行完25场演唱会后,前往英国养病。据媒体报道,在个唱举行期间,Eason曾带病上阵,亦比较少说话多唱歌,而在尾场时,Eason自己承认患躁郁症及人群恐惧症,压力爆表的Eason,在最后一场个唱发牢骚,忍不住连环教训歌迷。在英国,Eason上街时像是怕人多,满怀心事,眉头深锁,所以Eason尽量不去人多拥挤地方,争取时间休息

  

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