爱华网凡对细菌和其他微生物具有抑制和杀灭作用的物质统称为抗菌药。它包括化学合成药如磺胺类药、呋喃类药、喹诺酮类药，也包括具有抗菌作用的抗生素，还包括具有抗菌作用的中草药等。人类合成的第一种抗菌药是磺胺，1932~1933年间由德国病理与细菌学家格哈德・多马克发现。抗菌药主要用于医疗方面，在人或动物体内对抗致病菌等病原体，可治疗大多数细菌、立克次氏体、支原体等微生物感染导致的疾病。
抗菌_抗菌药 -概述
抗菌药
凡对细菌和其他微生物具有抑制和杀灭作用的物质统称为抗菌药。它包括化学合成药如磺胺类药、呋喃类药、喹诺酮类药，也包括具有抗菌作用的抗生素，还包括具有抗菌作用的中草药等。
抗菌药不同于抑菌药，抑菌药仅能抑制病原菌生长繁殖而无杀菌作用。
抗菌药也不同于抗生素，抗生素是微生物（细菌、真菌和放线菌属）的代谢产物，它的浓度达到时能杀灭或抑制其他病源微生物。而抗菌药的表示范围更广，包括抗真菌和其他化合物的各类抗菌物。
抗菌_抗菌药 -由来
人类合成的第一种抗菌药是磺胺，1932~1933年间德国病理与细菌学家格哈德・多马克发现其具有体内抗菌活性，他因此获得1939年诺贝尔生理学或医学奖。人类发现的第一种抗生素是青霉素，由英国微生物学家亚历山大・弗莱明于1928年发现。
抗菌药的主要来源是发酵，也可以通过化学合成和半合成方法得到。
抗菌_抗菌药 -药理
抗菌药抗菌药的抑菌或杀菌作用，主要是针对“细菌有而人（或其它高等动植物）没有”的机制进行杀伤，有4大类作用机理：
1.阻碍细菌细胞壁的合成，导致细菌在低渗透压环境下溶胀破裂死亡，以这种方式作用的抗生素主要是β-内酰胺类抗生素。哺乳动物的细胞没有细胞壁，不受这类药物的影响。
2.与细菌细胞膜相互作用，增强细菌细胞膜的通透性、打开膜上的离子通道，让细菌内部的有用物质漏出菌体或电解质平衡失调而死。以这种方式作用的抗生素有多粘菌素和短杆菌肽等。
3.与细菌核糖体或其反应底物（如tRNA、mRNA）相互所用，抑制蛋白质的合成――这意味着细胞存活所必需的结构蛋白和酶不能被合成。以这种方式作用的抗生素包括四环素类抗生素、大环内酯类抗生素、氨基糖苷类抗生素、氯霉素等。
4.阻碍细菌DNA的复制和转录，阻碍DNA复制将导致细菌细胞分裂繁殖受阻，阻碍DNA转录成mRNA则导致后续的mRNA翻译合成蛋白的过程受阻。以这种方式作用的主要是人工合成的抗菌药喹诺酮类（如氧氟沙星）。
与细胞壁或细胞膜作用的两类抗生素，是以破坏菌体完整性的方式杀死细菌，故可称为杀菌剂（Bactericidalagent）；另外两类抗生素则是靠抑制细菌大分子合成的方式，阻断其繁殖，故又可称之为制菌剂（Bacteriostaticagent）。
抗菌_抗菌药 -用途
抗菌药最主要用于医疗方面，在人或动物体内对抗致病菌等病原体，可治疗大多数细菌、立克次氏体、支原体、衣原体、螺旋体等微生物感染导致的疾病；但对于结构更简单的病原体（如病毒、朊病毒等）所引起的传染病则几乎没有任何疗效。
除了抗细菌性的感染外，某些抗生素还具有抗肿瘤活性，用于肿瘤的化学治疗。有些抗生素还具有免疫抑制作用。作为抗菌药的抗生素不仅用于医疗，还可应用于生物科学研究、农业、畜牧业和食品工业等方面。
抗菌_抗菌药 -主要类别
一、作为抗菌药使用的抗生素
抗菌药1、β-内酰胺类抗生素
青霉素：
常用的有青霉素G、青霉素V、甲氧西林（新青I）、氨苄西林（氨苄青霉素）、阿莫西林（羟氨苄青霉素）、替卡西林（羧噻吩青霉素）、哌拉西林（氧哌嗪青霉素）等。适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。
头孢菌素：
可分为四代。第一代头孢菌素注射用的有头孢唑啉（先锋5号）、头孢拉定（先锋6号）等，口服的有头孢氨苄（先锋4号）、头孢拉定（先锋6号）、头孢羟氨苄等。适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。
第二代头孢菌素较第一代抗菌谱广、抗菌作用强，肾脏毒性低。注射用的有头孢呋辛（头孢呋肟）、头孢孟多、头孢西丁、头孢美唑等，口服的有头孢呋辛酯、头抱克洛等。
第三代头孢菌素具有抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广、对人体毒性低等特点。
第四代头孢菌素以其特殊的作用方式、广泛的抗菌谱而优于前三代。因与青霉素发生交叉过敏的可能性很小，可用于对青霉素过敏的病人。
非典型的β-内酰胺类抗生素：
除青霉素、头孢菌素外，还有部分抗生素属于非典型的β-内酰胺类抗生素。
2、氨基糖苷类抗生素
氨基糖苷类为广谱抗生素，对革兰阴性杆菌有良好的杀菌作用，适用于下呼吸道、泌尿道、肠道感染等。有庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星等种类。
抗菌药3、大环内酯类抗生素
主要有红霉素、甲红霉素（克拉霉素）、罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等。适用于呼吸道、皮肤软组织感染，特别适用于支原体、衣原体和军团菌所引起的感染。对青霉素过敏者可选用此类抗生素。
4、四环素类抗生素
5、氯霉素（全合成抗生素）
二、人工全合成抗菌药
既不是微生物分泌物又不是其类似物的人工全合成抗菌剂有：
1、喹诺酮
主要有诺氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星等。喹诺酮类是一类抗菌谱广、抗菌作用强的抗菌药物。诺氟沙星主要用于肠道感染与尿路感染。依诺沙星和培氟沙星可治疗全身感染包括呼吸道感染、皮肤软组织感染、尿路感染、胃肠道和胆道感染、妇科感染等。
2、磺胺类药物
抗菌_抗菌药 -使用原则
医生指导
使用抗菌药应严格掌握适应症，要根据抗菌药的抗菌谱、疾病的临床诊断及细菌学检查等条件选择用药。能用窄谱的就不用广谱的，能用低级的就不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。可用可不用的尽量不用（如一般病毒感染或原因不明的发热）。
除考虑抗菌药的抗菌作用外，还应根据病人的自身情况，如病情、体质、肝肾功能等，来确定适宜的使用方法，剂量要适当，疗程要足够。作为专业性较强的处方药，使用抗细菌感染类药物还是应先咨询医生后再做决定，不应擅自用药。
四不原则
1、不自行购买
多数抗菌药物是处方药物，不要凭想当然到药店买药，而应有病先看医师，凭处方购药。
2、不主动要求
抗菌药物是用来对付细菌的，确有细菌感染时才有疗效，需要专业的评估，所以看感冒等日常小病时不要动辄要求医师开抗菌药。
3、不任意服用
对家庭小药箱中储备的抗菌药物，要谨慎使用，最好到医院确诊后，根据医生的建议服用，千万不要盲目乱用。
4、不随便停药
一旦需要使用抗菌药物治疗，就要按时按量服药，以维持药物在身体里的足够浓度，因为即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。
抗菌_抗菌药 -相关事件
2012年8月1日，卫生部颁布的《抗菌药物临床应用管理办法》开始执行，此管理办法被认为是史上最严限抗令。根据规定，医生必须根据患者症状、体征及血等检查结果，初步诊断为细菌性感染者才能用抗菌药物。金霉素等10余种含有抗生素眼药水8月1日起凭医生处方才能购买。
同时，作为配套文件的《卫生部2012年抗菌药物临床应用专项整治方案》也一并下发，具体量化限定要求。根据方案，三级综合医院抗菌药物品种不超过50种，二级综合医院抗菌药物品种不超过35种，儿童医院抗菌药物品种原则上不超过50种，妇产医院(含妇幼保健院)抗菌药物品种原则上不超过40种。
