耻骨联合分离症_耻骨联合分离症 -功能解剖和损伤机制
耻骨联合式由两块纤维软骨间盘组成,两个间盘之间有一耻骨联合腔,耻骨联合上下左右均由韧带加
强。正常人两耻骨之间距离约4~5mm,无上下错位现象。耻骨联合式一微动关节,靠耻骨韧带连接,当韧带受伤就会出现分离而产生症状。耻骨联合分离症_耻骨联合分离症 -病因
1.在孕、经、产期的妇女,其内分泌改变,使耻骨联合周围韧带松弛,这时若遇轻微外力即可导致耻骨联合分离。
2.外伤 当单腿站立负重突然滑跌或跌倒时单侧臀部着地,地面的反冲与体重相互中用,以及外来暴力直接作用于耻骨联合部,还不足以引起耻骨骨折或劈叉和横向劈腿过大,局部挫伤等情况下,都可致使耻骨联合部的距离增宽加大或上下错动而产生临床症状,出现耻骨联合分离症,有的还可以发生耻骨联合软骨炎。
耻骨联合分离症_耻骨联合分离症 -诊断
1.症状
(1)有明显的外伤史或经产妇女。
(2)耻骨联合部疼痛:重者疼痛剧烈,活动受限,单侧或双侧下肢难以负重,不能行走,翻身困难;轻者行动无力,上下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作,都可引起局部疼痛加剧。
2.体征
(1)局部压痛与叩击痛明显,髋关节外展、外旋活动受限,耻骨联合加压及骨盆分离与挤压试验阳性。
(2)错移较重者,可触摸到耻骨联合上下缘不齐或分离的间隙。
3.影像学检查 X线片可见耻骨联合间距离明显增宽,超过5mm,有的可达10~15mm,并有上下错位现象。慢性者可见联合之关节面毛躁不平、增生等。
耻骨联合分离症_耻骨联合分离症 -治疗
1.针刺 耻骨联合两段针刺加电针。
2.推拿 推拿手法是本病行之有效的治疗方法,常能达到立见功效的效果,再配合适当的卧床休息,病情很快即能恢复。
(1)按揉腰骶:患者取俯卧位,医者先用拇指按揉八