剥脱性唇炎 剥脱性唇炎-病因,剥脱性唇炎-简介

剥脱性唇炎又称慢性唇炎、慢性光化性唇炎。以唇粘膜红肿、糜烂、皲裂、脱屑为主要特征,其症时轻时重,日久不愈。现代医学认为其发病与寒冷、干燥、日光照射、烟酒刺激以及舔唇、咬唇、乐器吹奏等因素有关。中医称之为“唇风”,认为本病或因风火毒邪搏结于唇;或因过食辛辣厚味,脾胃湿热,熏灼唇部;或因皮经血燥生风所致。

剥脱性唇炎_剥脱性唇炎 -病因

剥脱性唇炎又称慢性唇炎、慢性光化性唇炎。

干燥脱屑型唇炎


剥脱性唇炎病因不明,可能与精神因素、咬唇、舔唇等有关。与光照或化学因素刺激如劣质唇膏或嗜食辛辣等有关。

湿疹糜烂型唇炎

剥脱性唇炎 剥脱性唇炎-病因,剥脱性唇炎-简介
可能与精神、病灶有关,多数可能与各种长期的慢性持续性刺激有关,可因高温作业或户外工作的风吹日晒所致,故有光化性唇炎之称。在摄入含卟啉多的食物、服用西药氯丙嗪、异烟肼等,或用中药当归、补骨脂等,均可使卟啉代谢紊乱,在此情况下经日光曝晒后,对卟啉、对紫外线高度过敏而诱发本病。其他如不良习惯如咬唇等也是诱发因素。

腺型唇炎

原因不明。可能是先天性或后天性因素所致;也可能与遗传、感染、病灶有关;其他如精神情绪变化,局部刺激、甚至吸烟等也可能与发病有关。

肉芽肿性唇炎

多数人认为本病是一种独立病;也有人认为可能是一种迟延性超敏反应;可能与遗传、感染等因素有关。

剥脱性唇炎_剥脱性唇炎 -简介

以唇粘膜红肿、糜烂、皲裂、脱屑为主要特征,其症时轻时重,日久不愈。现代医学认为其发病与寒冷、干燥、日光照射、烟酒刺激以及舔唇、咬唇、乐器吹奏等因素有关。中医称之为“唇风”,认为本病或因风火毒邪搏结于唇;或因过食辛辣厚味,脾胃湿热,熏灼唇部;或因皮经血燥生风所致。

临床表现:1、本病多发于下唇,也有上唇发病者。病情长,有反复发作史,以冬、春干燥季节多发,严重者可四季发病。2、唇粘膜肿胀,色暗红,干燥,有广泛灰白色秕糠状鳞屑,或有皲裂,局部发痒发干,灼痛不适。严重者可有糜烂、脓性分泌物,可影响到嘴唇功能(粘连后不能张开)。
具有以上病史及临床表现即可诊断。

剥脱性唇炎_剥脱性唇炎 -鉴别诊断

1.血管神经性水肿
是一种急性突发性、暂时性、局限性及无痛性的皮下或黏膜下水肿。有人认为是属一种特殊类型的荨麻疹,虽然也是突然发病,但消散迅速。
2.结节病
为细胞免疫缺陷引起的系统性肉芽肿性疾患,可见唇呈暗红色肿胀,触之光滑而有韧性、不痛;颊、腭及颌骨也可受累,常侵犯肺、纵隔、附近淋巴结、肝脾等,X线检查可见肺门淋巴结阴影。

剥脱性唇炎_剥脱性唇炎 -治疗

(一)干燥脱屑型唇炎
1.寻找致病因素
去除咬唇、舔唇或以手指撕揭鳞屑等不良习惯;戒除烟、酒、烫、辣等特殊嗜好;保持饮食均衡、生活规律及心情平稳。
2.避免日光直接照射
可局部涂布防晒剂,如3%氯喹软膏或5%二氧化钛软膏,室外活动时戴用遮阳帽等。
3.隔离外界刺激、保持唇部润泽
除应注意保证充足饮水外,可局部涂布蜂蜜、凡士林或甘油等。
4.抗菌、消炎
局部充血、水肿时可用抗生素软膏,如红霉素软膏、四环素软膏等;亦可用肾上腺皮质激素制剂,如唇炎软膏、溃疡膏、肤轻松软膏、地塞米松软膏等。
5.物理疗法
①药物离子导入疗法。在无皲裂情况下,可用10%碘化钾作离子导入疗法,在病区导入碘离子以消炎。②激光。用氦氖激光照射,散焦,光斑以病损大小为度。
6.病区黏膜下注射
对伴有深沟裂者,在病损区黏膜下注射2.5%醋酸强地松龙混悬液(可加入等量的1%普鲁卡因溶液以减少疼痛);在无菌操作下,尽可能使裂沟合拢,表面用医用胶覆盖、固定之,令患者注意减少局部运动3d,效果较好。
7.内服维生素
为促进上皮代谢正常化,可内服维生素AD、维生素C及复合维生素B等。
(二)湿疹糜烂型唇炎
1.局部治疗
(1)湿敷糜烂、渗出液较多时,可用0.1%雷弗奴尔或0.02%呋喃西林进行湿敷。
(2)抗炎局部可用醋酸强地松龙或去炎松加等量的1%普鲁卡因液作病区黏膜下注射;对渗出明显减少的糜烂面,可用抗生素制剂,如四环素或红霉素软膏涂布以消炎、抗感染;亦可用肾上腺皮质激素制剂,如唇炎软膏等涂布。
(3)避光晒剂有3%氯喹软膏或5%二氧化钛软膏等。或在户外工作、活动时戴遮阳帽。
2.全身治疗
(1)氯喹内服氯喹。注意用药前作血常规检查,如白细胞总数偏低者慎用。
(2)维生素糜烂型病损可用维生素AD及维生素C,有促进愈合作用。
(三)腺型唇炎
首先应寻找病因,注意戒除不良嗜好及一切刺激因素,保持口腔卫生。
本病是一种慢性疾病,可对症处理,局部涂布5%金霉素氢化可的松糊剂或唇炎软膏、肤轻松软膏等;亦可注射强的松龙混悬液,或用抗生素抗炎、抗感染;口服10%碘化钾,有一定疗效,亦可用放射治疗,如32P局部贴敷。
(四)肉芽肿性唇炎
1.局部治疗
(1)肾上腺皮质激素局部注射如2.5%醋酸强的松龙混悬液或2.5%去炎松溶液加等量1%普鲁卡因溶液作局部黏膜下注射,每周1次。
(2)手术切除对久治不愈者,可考虑切除术以恢复正常形态。
(3)酌情可用32P局部贴敷。
2.全身治疗
(1)去除病灶去除口腔病灶后给以磺胺药或抗生素治疗。
(2)酌情用肾上腺皮质激素如泼尼松龙,口服,见效后减量维持,病情稳定后再递减。

  

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