爱华网乳腺癌术后并发症主要有出血、积液、皮瓣坏死、上肢水肿、乳腺癌手臂水肿等。乳腺癌根治术后，由于淋巴系统受到破坏，来自臂部的淋巴回流不畅或头静脉被结扎，造成蛋白质聚积于组织中，使渗透压升高，吸收水分而引起患肢淋巴水肿。乳腺癌根治术对形体破坏较大，患者常为失去健康的第二女性特征而产生焦虑、失眠、严重抑郁症等。针对患者的这些表现，指导病人能正确对待乳房缺失给予病人及家属心理上的支持，鼓励夫妻双方坦诚相待，诱导正向观念。
乳腺癌术后_乳腺癌术后并发症 -概述
乳腺癌手术治疗属于体表手术,但由于手术范围较广泛,创伤较大,故术后亦可以出现多种并发症。
乳腺癌术后_乳腺癌术后并发症 -并发症
术后感染
乳房乳腺癌手术后如果换药不当，不注意护理，伤口就会发生感染。这也是引起上肢肿胀的重要原因，并可见皮瓣边缘坏死、感染.腋窝积液持续时间过长，或反复引流不畅。所以，术后要清除不利于伤口愈合的因素，同时也应给予足量的抗生素，控制感染。
出血
乳腺癌手术后出血是常见的并发症，一般多见于肿块切除或者根治性切除之后。出血的原因常为：术中止血不彻底遗留有活动性出血点，术后由于应用持续负压引流，体位改变或剧烈咳嗽等原因，使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱，导致引流出血。原因：
1、术中止血不彻底遗留有活动性出血点；
2、术后由于应用持续负压引流
3、术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血。
皮下积液
指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚造成皮瓣不能紧贴于创面。它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一。常见的原因有：1、引流不畅使创面的渗出液不能及时引出而积聚；2、创面内血液凝固形成凝血块，不能引流出以后液化形成积液；3、解剖腋静脉周围的淋巴脂肪时，一些小的淋巴管损伤而未结扎，伴引流不畅形成积液，一般发生在腋窝外侧；4、用电刀解剖腋静脉时，发生积液的机会较使用手术刀为多，可能电刀对创面的愈合有一定的影响，且经电刀解剖后一些小的淋巴管暂时封闭，而在负压吸引后又有开放造成积液；5、此外皮瓣张力过大使伤口不易覆盖以及引流管拔除过早等也有一定的关系。皮瓣坏死
也是乳腺癌术后常见的并发症。由于皮片坏死，愈合延迟，可能影响后续的治疗。乳腺癌根治术常需切除较多的皮肤，加之皮瓣分离的范围较大，皮瓣剥离得过薄或厚薄不均，会使真皮内毛细血管破坏而影响术后皮瓣的血供;或者皮瓣缝合时张力过大，术后伤口积液时，也会引起皮瓣的缺血坏死;有时因使用电刀操作不当，造成局部皮肤烧伤或血管凝固性栓塞，也容易导致皮瓣坏死。皮瓣坏死一般术后24小时即见，缺血的皮肤变苍白，逐步呈青紫色，水肿表面有小水泡。3～7日后坏死区域的界限逐步清楚，皮肤逐渐呈黑色硬痂状。上肢水肿
恢复乳腺癌根治术后，由于上肢的淋巴及血液回流受障碍，易引起上肢的水肿。上肢水肿的发生率各家报道自5%～40%不等，近年来严重上肢水肿的发生率已明显下降，不超过5%。造成上肢严重回流障碍的原因：1、腋窝清扫范围不当，破坏了局部的侧枝循环。以往对腋静脉周围的淋巴脂肪解剖，常同时将腋鞘一并删除，亦影响术后的淋巴回流，因而手术时如未见有明显肿大淋巴结时，可不必将腋血管鞘拨除。实际上腋窝如有肿大淋巴结侵犯腋鞘时，常已非手术所能完全达到根治目的；2、腋区有积液或感染，造成局部充血，纤维化疤痕形成妨碍了侧枝循环的建立；3、术后锁骨上、下区及腋区的放射治疗引起局部水肿，结缔组织增生，局部纤维化继而引起水肿。这种手臂水肿其实是一种淋巴水肿，是由于腋窝手术和/或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中。早期水肿部位较为柔软，呈可凹陷性，此后逐渐恶化。富含蛋白质的淋巴液在纤维化过程中皮肤会出现一定程度的褐色变，继而出现硬化、过度角化和增厚。严重者出现肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，以及肢体畸形导致心理障碍。
手臂水肿的一旦称为慢性，治疗效果欠佳，以下措施可以减轻水肿：
1、避免上肢血流过高，避免高强度的上肢锻炼、感染等。
2、避免淋巴回流阻力增加。比如过紧的衣服可压迫锁骨上区。
3、避免患侧上肢药物注射、抽血、免疫接种以及血压测量。
4、避免患侧上肢高温，如热水浸泡、日光暴晒、桑那浴等。
5、避免穿戴过紧的内衣、项链和吊带胸罩。
另外，防止感染和适量的锻炼也非常重要。因为淋巴水肿后其组织间隙富含蛋白质，微小皮肤破损即可引发细菌感染。因此，需注意避免昆虫叮咬，预防皮肤损伤，一旦出现应立即使用抗生素。而适度的活动和锻炼有助于改善淋巴循环。如伸懒腰、腹式呼吸能改变胸廓内压力，促进淋巴回流。上肢抬举运动可使肌肉收缩刺激淋巴液流动。然而，过强的运动或静力性的活动（如搬运重物等）可造成淋巴管负荷过重，加重上肢水肿。
治疗方法
1、专业而适当的按摩也是目前治疗淋巴水肿的最重要手段，通过按摩先清空周边组织淋巴管，从而加速患侧上肢的淋巴液回流。按摩需要由有经验的师进行，用手使皮肤在皮下组织上移动，动作应适度、有节奏；如果只是在皮肤表面滑动则效果不佳，而用力过重则可能使血流增加而加剧水肿。按摩需按照一定的顺序进行，首先是双侧颈部，然后对侧腋窝、对侧胸部，接着到患侧胸部、患侧肩部，最后是患侧上肢，通常先按摩上臂，然后前臂，最后是腕关节和手指。
2、压力泵疗法：将可充气的袖套置于水肿肢体，间断充气使水肿液向心流动。这些空气压力设备多为多腔房、序贯性、可调节压力梯度的泵，泵压力向心地如波浪一样递减，将水肿液挤入血液循环。此法在淋巴水肿早期、明显的皮下纤维化发生前有一定疗效。
乳腺癌术后_乳腺癌术后并发症 -疼痛
疼痛的症状术后疼痛是乳腺癌手术后一种非常常见的并发症，在临床上乳腺癌止痛药有西药和中药，西药治疗乳腺癌疼痛往往在短期内能够取得较好的乳腺癌治疗效果，但副作用非常大；中药治疗乳腺癌疼痛方面取得了一定进展。
缓解方法
乳腺癌术后疼痛的治疗，实际临床治疗中发现，中药的乳腺癌止痛效果，有时是杜冷丁类止痛西药所不能比拟的。乳腺癌后期，癌细胞侵蚀了人的脏腑器官，经隧变异，气血空虚，真元外浮。其痛有乳腺癌侵蚀之实痛，亦有气血亏空之虚痛。痛可局部也可全身。此时治实已无力，治虚又不及。中药调整治疗疼痛，是以调养气血和平衡阴阳来达到止痛的效果。这是中医的看法。西医用麻醉的方式来止痛，久了病人会上瘾。
乳腺癌术后_乳腺癌术后并发症 -术后康复
预防患肢水肿具体防治方法如下:
保持良好心态
(1)手术当日用枕头适当抬高患肢,按功能位摆放,避免患肢长时间受压,若出现上肢水肿者,应使用弹力绷带包扎。
(2)术后6小时开始由远端至近端按摩。方法:操作者一手扶患肢手腕处,另一手大小鱼际紧贴患肢皮肤,然后由下向上、由外向内轻轻作环行按摩,促进血液循环。
(3)轻拍打患侧上肢,用拇指和食指沿患肢淋巴走向由下向上、由外向内轻轻对捏,刺激近端淋巴管,促进淋巴液回流。
(4)禁止在患肢输液,告知患者患侧不能持重、抽血和测血压等,避免患肢肿胀。
功能锻炼
应根据患者的年龄、接受能力及本人身体状况,制订功能锻炼计划。其功能锻炼的基本原则是:循序渐进,不要过急、防止意外拉伤。其功能锻炼的目的:松软化疤痕组织,预防疤痕挛缩引起的患肢功能障碍。
心理康复
乳腺癌根治术对形体破坏较大,患者常为失去健康的第二女性特征而产生焦虑、失眠、严重抑郁症等。针对患者的这些表现,指导病人能正确对待乳房缺失给予病人及家属心理上的支持,鼓励夫妻双方坦诚相待,诱导正向观念,同时要讲解术后在形体上所产生的缺陷,可以靠配戴假乳罩或乳房罩或乳房重建术来弥补。让患者发泄心中的烦恼、诉说苦衷,并让同类疾病且预后良好病人与其交谈,通过耐心细致的沟通与指导,使患者树立战胜疾病的勇气和生活的信心,保持良好的心态,顺利地度过心理障碍期。
乳腺癌术后_乳腺癌术后并发症 -术后饮食
雪羹汤
材料：海蜇100克，马蹄(荸荠)120克。
雪
