剖宫产 剖宫产-简介,剖宫产-起源

剖宫产,或称剖腹产,产科领域中的重要手术。手术切开母亲的腹部及子宫,用以分娩出婴儿。用以麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。通常剖腹生产是避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害。但近年来有部份剖腹生产被用作替代本来的自然分娩,剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇。

剖腹产_剖宫产 -简介

剖宫产术是产科领域中的重要手术。第一次活体剖宫产术发生在1610年,当时外科医生特劳特曼和顾斯(Trautmann和Gusth)第一次给产妇实行了剖宫产术,但产妇于术后25天死亡。
经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。
同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿,其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率,反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率,因此不主张无医学指征行剖宫产术

剖腹产_剖宫产 -起源


剖宫产

剖宫产的英文名“CaesareanSection”源自Caesarea。按字面解释,即为凯撒的切开。在德文、日文之中,这种手术都被称为“帝王切开”。这手术与罗马皇帝或凯撒的关系,有各种不同说法:

1、源自罗马法律其中一条:“LexCaesarea”。按此法律,若然母亲在分娩中死去,需要在埋葬母亲前,切开子宫,确定胎儿已死。此条法例未知是否由凯撒所颁,可能是泛指皇帝的法律。
2、按公元一世纪时的传说,凯撒大帝的祖先是以这种手术分娩。
3、亦有指此字源自拉丁文中“切开”(Caesum),变成与凯撒有关,只是附会。

按公元一世纪的传说,凯撒大帝的其中一个先祖是以此种手术诞生,但此说有争议。在古罗马,剖腹生产是用在于分娩中死去的母亲身上。凯撒大帝的母亲在凯撒四十五岁时方去世,因此凯撒本人应该不是剖腹生产。

在古代,母亲死去是剖腹生产的其中一个接近必然结果。纪录中,首个经历此种手术而存活的母亲在1500年。瑞士一名专门替猪阉割的人,名叫JakobNufer,向其难产之妻进行剖腹生产,之后能够存活。

在十六世纪大部份时间,剖腹生产的死亡率极高。直至1865年,剖腹生产在英国的死亡率为85%。一直至现代医学在杀菌方法及卫生原理、子宫缝合法、腹膜外剖腹生产及后来的低处横切开、麻醉、输血、抗生素等关键技术的突破,剖腹生产才变成一种安全的手术。

剖腹产_剖宫产 -种类

剖宫产 剖宫产-简介,剖宫产-起源

剖宫产

以钉缝合的剖宫产伤口剖宫产手术可分为数种。按子宫切开的位置,及开腹的方法而定。

1、传统剖腹生产方法使用纵线切开,从肚脐向下垂直切至耻骨上方。这种切法造成较大的空间方便取出婴儿,亦较快及简单,但后遗症较多。现时除了在紧急情况下,甚少使用。

2、子宫下段横切,是现时最常用的方法,亦称作“比坚尼切法”。方法在膀胱上侧,约阴毛边部位打横切开。这种方法出血较少,比较安全,伤口亦较少感染。而且日后出现子宫爆裂的机会较少,下次怀孕时可能仍能阴道生产。

3、剖腹子宫切除:在生产时同时切除子宫。若果出现不能停止的出血,或胎盘不能分离,可能会在娩出婴儿后将子宫切除。子宫下段横切法次中,其中一种方法是腹腔外剖腹法,办法是将膀胱向下推,避免需要切开腹膜进入腹腔。在抗生素发明以前这种方法可以

  

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