属于祖国医学“紫癜风”、“发斑”、“红疹”、“葡萄疫”等范畴;又包括在“血证”中。特征为血小板并不减少而血管壁的通透性显著增加。
紫癜风_紫癜肾炎 -简介
过敏性紫癜亦称“血管性紫癜”、“许兰・亨诺紫癜”或“出血性毛细血管中毒”,是由感染、食物所引起的一种毛细血管变态反应疾病。由于在皮肤和粘膜上表现为紫癜(瘀点及瘀斑)故称为过敏性紫癜。
紫癜风_紫癜肾炎 -表现
特征为血小板并不减少而血管壁的通透性显著增加。除皮肤和粘膜出血外常伴有胃肠道、关节或肾脏的出血,表现出胃肠道症状(称为腹型,由肠粘膜水肿、出血引起,以突发脐周及下腹绞痛为常见);关节症状(称为关节型,多见于膝、踝、腕关节肿胀疼痛)及肾脏病变(称为肾性,不仅表现为血尿、蛋白尿、管型尿,部分病例可出现紫癜性肾炎)。紫癜型肾炎多发于青壮年,多数发生在过敏性紫癜发病后4周左右,或紫癜尚未全消失之时。初有急性肾炎浮肿、血尿、颗粒管型等表现,严重时可出现肾性高血压、肾功能衰竭、尿毒症。治疗包括消除病因,使用糖皮质激素、抗组织胺药等。
紫癜风_紫癜肾炎 -治疗
本病属于祖国医学“紫癜风”、“发斑”、“红疹”、“葡萄疫”等范畴;又包括在“血证”中。病机在于风毒或挟湿热毒外侵肌表,内犯胃肠,流注关节,损伤下焦,入于脉络,致血不循经,溢于肤下而发为紫斑。
中医特色用于治疗本病,疗效优于单用西药。“紫草消癜汤”治疗本病, 药专力宏、起效迅速、 效果突出,且不宜复发。
过敏性紫癜性肾炎中医辨证分型治疗:
地黄
本病急性期可表现为实证热证,病久不愈,转为慢性,可表现为虚证、寒证。临证首先要分清虚实寒热。根据本病的不同表现,临床多将其分为以下几种证候类型。
1.热盛迫血
主证:肉眼血尿明显,可伴有皮肤紫癜,烦躁不安,口干喜凉饮,舌质红绛,苔黄,脉数。
治法:清热解毒,凉血散瘀。
方药:犀角地黄汤加减。水牛角20g,生地、玄参、银花、连翘各12g,丹皮、茜草、白茅根各9g。热象明显加白花蛇舌草、败酱草;兼有咽痛加蝉衣、山豆根。
2.阴虚火旺
主症:病程绵长,或反复发作,尿血,浮肿,手足心热,口干喜饮,心烦少寐,潮热盗汗,头晕乏力,舌红少津,脉数。
治法:滋阴降火,凉血散瘀。
方药:知柏地黄汤加减。生地、白茅根、山药各12g,泽泻、丹皮、山萸肉、生侧柏各9g.知母、黄柏、防风各6g。血尿明显加阿胶、旱莲草;手足心热加龟板、鳖甲。
3.气虚不摄
主证:尿血、浮肿,遇劳加重,气短乏力,食少懒言,心悸头晕,面萎黄,便溏,舌胖质淡,苔白,脉虚。
治法:益气健脾,活血摄血。
方药:归脾汤加减:黄芪、太子参、当归各15g,龙眼肉、白术、茯神各10g,远志、防风各6g,木香、甘草各3g。纳少便溏加莲子肉、茯苓;汗多加麻黄根、浮小麦。
4.脾肾阳虚
主证:浮肿少尿,形寒肢冷,面色huang白,神疲乏力,纳少便溏,舌淡胖,有齿痕,苔白脉沉细无力。
治法:温阳利水,活血化瘀。
方药:真武汤加减。茯苓、白术、丹参各10g,姜皮、蝉衣、白芍、泽泻各6g,附子、甘草各3g。便溏加苍术、炒扁豆。