皮肤疤痕_疤痕组织 -概述
人类的皮肤主要由表皮,真皮和皮下组织构成.真皮主要由成纤维干细胞和成纤维前体细胞分泌的胶原蛋白组成,构成胶原蛋白的胶原纤维整齐的排列着,维持着皮肤的平滑和光泽、弹性和韧性。但是痤疮感染下使由胶原蛋白构成的真皮层组织缺损,并造成胶原蛋白结构的错乱。而人体内的有机体却不能完全修补真皮和皮下组织这些构造复杂的组织。所以当表皮被撕裂,伤及真皮的时候,伤口只能由结缔性组织来修复。这时,原本整齐有序排列的胶原纤维开始萎缩、错乱、积压、断裂,且新生的结缔组织内部又有新的毛细血管和神经纤维在此长入。就这样,胶原纤维的错位排列和新生使愈合后的皮肤变得凸凹不平了。同时,受伤皮肤的血液循环也因此而变得不再稳定,受伤皮肤的色素就会出现变异的情况。皮肤的表层可由表皮的基层细胞分裂修补,但一般也会引起颜色的变化,皮肤很难恢复到原来的形状和颜色。因此,终形成皮肤疤痕的结缔性组织称之为疤痕组织。疤痕治愈的前提就是消除形成<疤痕的结缔性组织。
在致伤因子作用后,组织呈进行性高度生长的疤痕组织,其形态特征与增殖性疤痕类似,但是疤痕疙瘩的范围超过原有的病变位置向附近扩张。原因不详,发病与全身或局部因素有关,但全身内在因素起主导作用。文献报道与身体特异素质有关。凡属特异素质者只要体表皮肤受到任何轻微损伤,如蚊虫叮咬、防疫注射及伴发毛囊炎、痤疮等都可以形成疤痕疙瘩。局部因素中包括外伤后的炎症、异物刺激、张力过大等。
疤痕疙瘩隆起皮表呈瘤状增生,表面光滑,颜色红润而发亮,常发现有扩张的毛细血管。皮肤损害自边缘向外伸出,蟹脚形变。皮肤损伤大小各一,外形差异,质硬,如软骨样,自觉症状多感到奇痒难受或有疼痛、灼热感。由于痛感敏锐,可能系神经末梢传导敏感或微神经瘤的形成,甚至衣服等轻轻触及即感疼痛。发展比较缓慢,大多持续增大,有的疤痕表皮及周边组织发亮,色稍呈白色。极少有自行回缩的现象,偶尔有恶变。
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