小儿远视 小儿远视-疾病概念,小儿远视-临床表现

远视是指当眼睛处于调节松弛状态时,来自5m以外的平行光线,经过眼的屈光系统屈折后,在视网膜后面形成一个焦点,而在视网膜上不能形成清晰的物像。儿童期高度远视能导致弱视、斜视,应引起高度重视;中度远视容易因视近不适而厌学、注意力不集中,往往被误认为调皮而忽略检查。

儿童远视_小儿远视 -疾病概念

远视常见的原因是眼球前后轴较短(称为轴性远视),其次是眼的屈光力较弱(称为屈率性远视), 眼球的屈光能力相对于其前后径来说是是偏弱的。

儿童,在幼小时多为远视,以后在发育的过程中由于生理性远视的减少,以及调节与辐辏的比率逐渐转入正常,远视度逐渐降低,以至最终变为轻度远视和正视,这种远视为生理性的,不必矫正。

儿童远视_小儿远视 -临床表现

症状

正常眼球在调节松弛的状态下,光线经过眼的屈光系统屈折以后,焦点恰好落在视网膜上,从而看清不同距离的近处目标。由于小儿眼前后径较短,在视网膜后形成虚焦点,便形成远视。生理性远视不会引起视力下降,中高度远视患儿不仅近视力差,而且远视力也有不同程度的下降,即远近都看不清楚,可有视物眯眼等表现。但不象大人远视那样会伴有视力疲劳,眼球、眼眶和眉弓部胀痛等的表现。

危害

小儿远视可引起斜视。据统计,儿童内斜视中约75%是由远视眼引起。正常眼睛注视近处目标时,除需要动用眼球屈光系统的调节以增强眼的屈光力,为保证双眼对准注视目标,双眼还需要内转,称为集合。而远视患者为了获得清晰物像,无论看远看近,都需要使用调节。过多的调节必然伴随过多的集合而诱发眼球内斜视,即俗称的“斗鸡眼”。内斜视不仅进一步影响视力,而且由于会破坏双眼单视功能及影响外观等,继而会影响孩子的自信心,产生心理方面的问题。

小儿远视又是弱视的病因之一。屈光不正性弱视是由于视觉发育的关键时期,进入眼内的光线在黄斑形成的物像模糊不清,影响视觉发育。正常眼科检查无器质性病变,矫正视力低于0.8。而未经矫正的远视患者看近或看远时,视网膜黄斑不能形成清晰的物像,因而易导致弱视的形成。如果在儿童视力发育期内出现远视,就会引发不同程度的弱视。这时不仅会出现视力下降,还会出现眼位或一些视功能的异常。

小儿远视 小儿远视-疾病概念,小儿远视-临床表现

儿童远视_小儿远视 -诊断

小儿远视诊断方法为进行医学验光,就能明确诊断。需要强调的是必须为散瞳验光,直接电脑验光是不准确的。

儿童远视_小儿远视 -治疗

确定孩子有远视后,家长一定不可掉以轻心。儿童远视一旦发现,及早治疗。婴幼儿处于视力发育的敏感期,这个阶段也是治疗远视和弱视的最佳时机,过了这个时期则疗效欠佳,尤其是弱视,成年后治疗则基本无效。因此,家长一定要定期给孩子做视力检查,以便及时发现病情。有的家长担心孩子太小,还不会读解视力表,其实这种担心是没有必要的。一般儿童在3岁以后即可学会正确读解视力表,若此时出现远视、弱视,是可以检查出来的。

小儿远视引起弱视的屈光矫正

屈光不正性弱视多见于高度远视,此类弱视发病于幼儿,由于在视觉发育期间,视网膜上的物象始终是模糊不清的,大脑视觉中枢长期接受这种模糊的刺激,久而久之,形成弱视。因此,屈光不正性弱视的治疗前提是矫正屈光不正,使视网膜上的物象清晰明确,以利于视觉的恢复,在配镜是应以获得清晰的最佳视力为准。戴镜以后每半年到一年重新验光一次,一直戴用最佳视力的远视矫正眼镜。

小儿远视合并共同性内斜视的屈光矫正

眼镜处方的确定应根据两个指标,一是眼位,二是视力。如果较低矫正屈光度既能保持眼球为正位,又能获得较好视力、则可处方选用此种屈光度的眼镜(一般是患者的显远视加上一部分隐远视的屈光度)。如果获得较好视力的屈光度不能使眼球成为正位,则应继续增加远视屈光度以期使眼球正位。处方的原则应以保证眼球不出现斜位为主,视力可暂不考虑。戴镜后随着时间的推移,调节力渐渐迟缓,视力将逐渐提高达到正常。为了患者开始戴镜时容易接受,应在睫状肌麻痹情况下戴用。

共同性内斜视的远视患者戴镜时常需全部矫正甚至过度矫正。为了维持患者的调节的紧张力。共同性内斜视患者戴用远视矫正眼镜后,如果戴镜远,近斜视度完全消失,摘掉眼镜后斜视度数又出现,为完全控制,此类斜视为全部调节性的内斜视。另一部分不能以戴镜矫正,应积极采用其他治疗如手术治疗等。如果戴镜经过三个月完全不能控制眼位,证明斜视为非调节性,亦应采用其他治疗。

患有共同性内斜的远视眼在儿童期远视同样逐渐减小,如长期戴用全部矫正远视眼镜会妨碍其生理性远视的自然减退,使之停下来,同时还可引起辐辏近点后退或调节力的发育不足,可使眼位由内斜变为外斜或引起近距离视力疲劳。因此,共同性内斜视戴远视矫正眼镜后如斜位已被控制,眼镜度数应逐渐减少下来,一般半年到一年调整一次,最后可减少至正常矫正度水平。

  

爱华网本文地址 » http://www.413yy.cn/a/8103230103/21941.html

更多阅读

关于小儿心肌炎的中医治疗经验, 小儿心肌炎治疗

今天咱们讲一下小儿心肌炎的治疗,咱们刚开始一段时间都是讲小儿的疾病。先把小儿的病讲一讲,后面,再把大人常见的杂病再讲一讲。小儿心肌炎,也是一个比较常见的病。一般来讲,三、五岁的小儿,比较多见一些,就是比较小的孩子。有一些病情比较

培芝牛初乳对小儿呼吸道疾病的防治 培芝纯牛初乳粉

呼吸道感染是婴幼儿时期最常见的疾病,也是儿科门诊比例最大的病种。按照解剖部位来分,呼吸道感染可分为上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎。上呼吸道包括了鼻、咽部和喉部。感染的发展多数按照由浅及深的规律,一般先是感染鼻咽喉,如

小儿哮喘 小儿哮喘-疾病描述,小儿哮喘-症状体征

哮喘是一种严重危害小儿身体健康的常见慢性呼吸道疾病,其发病率高,常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习、生活及活动,影响儿童青少年的生长发育。哮喘小儿男女比例为1.738∶1。起病或急或缓,婴幼儿哮喘发病前往往有1~2天的上

声明:《小儿远视 小儿远视-疾病概念,小儿远视-临床表现》为网友快樂相随分享!如侵犯到您的合法权益请联系我们删除