血管支架是指在管腔球囊扩张成形的基础上,在病变段置入内支架以达到支撑狭窄闭塞段血管,减少血管弹性回缩及再塑形,保持管腔血流通畅的目的。部分内支架还具有预防再狭窄的作用。主要分为冠脉支架、脑血管支架、肾动脉支架、大动脉支架等。
心血管支架_血管支架 -概述
血管支架
血管支架是指在管腔球囊扩张成形的基础上,在病变段置入内支架以达到支撑狭窄闭塞段血管,减少血管弹性回缩及再塑形,保持管腔血流通畅的目的。部分内支架还具有预防再狭窄的作用。主要分为冠脉支架、脑血管支架、肾动脉支架、大动脉支架等。
心血管支架_血管支架 -发展现状
血管支架
目前常用于制作支架的材料有金属钽、医用不锈钢及镍钛合金等。金属支架在进入临床治疗后取得了令人瞩目的疗效,但是经过十多年的应用也逐渐暴露出一些金属支架的不足和弊病,如易致血栓形成,再狭窄率高,造成血管壁损伤以及永久保留体内等等。针对以上不足,目前已经研制开发出覆膜支架及生物材料支架等等。
支架的类型按照在血管内展开的方式分可分为自展式和球囊扩张式两种。前者如Z型支架及网眼状的支架等,其可在血管内自行扩张。后者自身无弹性,依靠球囊扩张到一定径值而贴附于血管内。
血管支架
支架按表面处理情况分可分为裸露型、涂层型和覆膜型。裸露型表面仅作抛光处理;涂层型在金属表面涂以肝素、氧化钛等物质;覆膜型即在金属支架外表覆以可降解或不可降解的聚合物薄膜。按功能分可分为单纯支撑型支架和治疗型支架,治疗型支架包括在支架外表涂带药物或利用支架外的覆膜携带治疗物质的支架或放射性支架。
心血管支架_血管支架 -冠状支架
随着物质生活水平的提高,生活方式的改变,心血管疾病发病率越来越高,由于心血管狭窄引起的冠心病已经成为危及人类生命健康安全的主要疾病之一。目前,冠心病的治疗分为药物治疗、外科手术和介入治疗三大类。药物治疗周期长、见效慢、副作用大,患者容易产生对药物的依赖性;外科手术会对病人产生永久性的伤害;介入性治疗方法因其创伤小、效果好,成为目前治疗心血管狭窄的新型方法。
冠脉支架是通过传统的球囊扩张导管,把支架植入血管狭窄区,以防止经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄。
冠脉支架介入治疗的适应症:
大多数无症状心肌缺血或轻微心绞痛的患者,平板运动试验或24小时动态心电图监测证实有显著缺血的患者,为降低严重或致死性心脏事件的风险,如冠脉造影有严重病变,应考虑选择冠脉支架术。
心绞痛:许多中到重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛对药物的反应不理想,多数患者有单支或多支冠脉病变。通常适合做冠脉码调制支架术,成功率高,风险小,术后心绞痛缓解明显。
心肌梗塞:急性心肌梗塞是由于心肌血流突然停止所致,最常见的原因是主要的冠状动脉发生粥样硬化――血栓闭塞。冠状支架术是非常有效的恢复冠状动脉血流的手段,适合90%的急性心肌梗塞患者。该方法可获得急性心肌梗塞治疗的即刻效果,使更多的心肌得到血流灌注,心肌缺血时间减少,大幅度降低心梗死亡率。
心血管支架_血管支架 -植入方法
心脏
在经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)中,用于植入人体内的管网状金属支撑物为冠状动脉支架。通常支架被安装在球囊导管上,通过球囊导管输送到血管病变处,由压力泵注入液体使球囊扩张,进而撑开支架及病变狭窄处的血管,撤出球囊导管,支架永久置于病变处,达到扩张狭窄血管的目的。
支架植入
手术过程中,利用X线造影录像监视导管在人体内从小动脉进入主动脉,最后到达阻塞的冠状动脉的全过程。然后,导管末端的球囊充气膨胀,把受阻塞的冠状动脉扩张,使血液能正常通过血管到达心脏肌肉。
如果在球囊血管成形术后,仍然没有获得足够大的冠状动脉管腔,医生就会在冠状动脉