爱华网附睾囊肿（epididymal cyst）又称精液囊肿（spermatocele），好发年龄为20～40岁。其发病原因可能系输精管阻塞而导致精液积聚。附睾囊肿发生的常见部位是附睾头部，而体部及尾部很少发生，它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞，直径常数毫米至数厘米，可为单一囊腔或分隔多腔，但以单发多见。附睾囊肿是附睾处有增大的肿块，硬，光滑，内含有黄色清亮液体，但扪时硬，有压痛，可出现在一侧或者两侧，大小不等，常与精液囊肿不易区别，确诊主要靠体检和阴囊B超。囊液内常含有精子。临床表现多有阴囊坠胀感，无特殊不适，病变发展缓慢。附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物，表面光滑，无压痛，囊性感，与周围组织界限分明，无粘连。
附睾囊肿_精液囊肿 -发病部位
附睾囊肿附睾囊肿附睾囊肿发生的常见部位是附睾头部，而体部及尾部很少发生，它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞，直径常数毫米至数厘米，可为单一囊腔或分隔多腔，但以单发多见。囊液内常含有精子。临床表现多有阴囊坠胀感，无特殊不适，病变发展缓慢。附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物，表面光滑，无压痛，囊性感，与周围组织界限分明，无粘连。附睾囊肿是附睾处有增大的肿块，硬，光滑，内含有黄色液体，但扪时硬，有压痛，可出现在一侧或者两侧，大小不等，常与附睾炎症、肿瘤不易区别。
附睾囊肿_精液囊肿 -发病症状
多见于附睾头附近，邻近或位于睾丸上极的背面。其大小变异范围很大：有的较小，直径只有几毫米；有的象玻璃球那么大或象睾丸那么大；大者直径可超过10厘米。附睾囊肿_精液囊肿 -发病原因
发病原因尚不十分明了，可能与性欲刺激、睾丸附睾的慢性感染或输送精子的管道部分梗阻有关。但临床实践证明，输精管结扎后患者并不出现清液囊肿，可见梗阻学说不能成立。它的出现还可能与局部损伤或性传播疾病感染有关。还有的人提出附睾头部的附睾管屈曲、转向或形成憩室，随着时间的推移和精子的不断堆积，憩室小管不断增大，于是形成精液囊肿。当附睾因炎症或创伤而阻塞或形成瘢痕时，也能发生精液囊肿。附睾在何处，我们应先了解睾丸、附睾和输精管的解剖。睾丸产生的精子，通过曲细精管进入附睾头部的网状管道，逐步向前进行，输精管而后由尿道排出。
关于附睾囊肿的原因可能由于局部炎症粘连使附睾管阻塞，或者其中微小单一的附睾输精管阻塞后管腔液潴留，形成囊肿。
附睾囊肿由小变大，但在临床上多可增长到0.5~2cm直径大小的囊肿，该病与睾丸在临床上不易区别，可出现局部结节，痛或无痛，因此与炎症不易区别。但是在有经验的医生用扪诊即可确定，扪之虽然硬，但实则有波动。依靠扪诊即可确定大部囊肿，且尚可进一步检查。如果用B超即可确定，炎症为实质性肿块，囊肿有“液体”B超改变。
诊断：一般无明显症状，有时可感睾丸胀痛。触摸时在附睾头部可触及囊性肿块，透光试验阳性。
治疗：无症状者不需治疗，症状较重或囊肿体积较大且已婚有子女者可行手术摘除。手术有可能破坏附睾管而影响生育，故对未婚患者宜慎重。
附睾囊肿_精液囊肿 -疾病诊断
1.一般无症状,有时有阴囊部不适或下坠感。2.睾丸或附睾部触及圆形肿物，质软，境界清，有波动感，挤压不缩小。
3.透光试验阳性。囊肿穿刺液乳白色，不透明，镜检见有不活动精子、脂肪小体等。在室温下放置短时间后，液体中原先不活动精子会变得活动起来。
4.B超可在睾丸或附睾部发现液性暗区。
附睾囊肿_精液囊肿 -鉴别诊断
1.慢性附睾炎：一般整个附睾增大或仅尾部有小结节，质硬，有时可触及增粗的输精管。2.精索鞘膜积液：为阴囊内囊性肿块，呈卵圆形或梭形，位于精索内。
3.Yong综合征：双附睾头增大或呈囊性，多局限附睾头近端1～1.5cm，体尾部及输精管无异常，但本病是与慢性呼吸道感染有关的合并双侧附睾渐进性梗阻所致的无精子症。
附睾囊肿_精液囊肿 -疾病治疗
附睾囊肿精液囊肿的治疗并不困难。如果体积不大，是自己或体检时偶然发现的，平时毫无症状，则无需治疗，只要向患者进行详细地解说和教育，解除思想顾虑即可。如果精液囊肿造成并发症或成为病人焦虑的根源时，就应予以手术切除。过去采取的单纯抽液并注入硬化剂使囊肿缩小的措施并不可靠，常可复发或造成感染，给将来的手术带来困难，故现在多主张手术切除。精液囊肿是青少年常见的生殖疾病，一般情况下患者常无自觉症状，少数可出现阴囊部疼痛和下坠感。精液囊肿一般睾丸或附睾部可触及边缘光滑的圆形肿块，质软而带有波动感，透光试验阳性。作囊肿穿刺，穿刺液混浊，大多为乳白色且含有有不活动的精子。小而无症状的精液囊肿对生育通常没有影响，但较大的精液囊肿或精液囊肿伴有精子输送通道梗阻者可引起男性不育。对于小而无症状的精液囊肿，毋需治疗，可作定期随访观察;囊肿较大或症状明显或影响生育者应采用反复抽液、注入硬化剂疗法或手术切除，但如为输送通道梗阻者，应先设法解除梗阻，否则不能达到解决生育之目的。
手术方法
由于手术很小，病人不会有很大痛苦。一个很小的阴囊切口足以移动、分离和切除囊肿，手术效果往往很好。手术时医生将仔细把囊肿与睾丸和附睾分离开，然后完整地把它切除。手术时医生会尽量仔细小心，以免压迫和破坏睾丸的血液供应或破坏附睾与输精管的连贯性。如果囊肿是开放的或术前抽吸过，液体将呈现稀薄、白色或混浊状，在显微镜下检查进可见不活动的精子。精液囊肿手术切除带来的并发症很轻微，也很少见，包括阴囊血肿，不育症（如果切除了附睾），如果睾丸的血液供应受到影响，可以出现睾丸萎缩。中医治疗
本病多因肝脾肾功能失调，痰湿内阻，停积留著所致。治疗总以化痰散结为主，根据病因病机的不同而分别施以疏肝理气，化痰除湿或滋阴降火，化痰散结。
辨证论治：
1.气滞痰凝证
治法：疏肝理气，化湿消痰。
2.阴虚痰阻证
治法：滋阴降火，化痰散结。
自治疗法
1.成药自疗法
（1）龙胆泻肝丸，每次服9克，每日2次。
（2）桔核丸，每次服9克，每日3次。
2.验方自疗法
（1）血见草、黄药子各12克，用水煎服，每日1剂。
（2）肾经草18克、升麻15克，用水煎服，每日1剂。
（3）小茴香、苍耳子、杜仲、丝瓜络各10克，用水煎服，每日1剂。
（4）鲜连钱草30克，用水煎服，每日1剂。
（5）老生姜（选肥大者）适量，将姜洗净切片，每次用8-10片外敷于患侧阴囊，用纱布将阴囊兜起，每日更换1次。本方用治急性睾丸炎，具有解毒消炎的作用。
3.饮食疗法
（1）鲜海蚌肉50克，煮汤食之，每日1次。
（2）粳米50克，丝瓜1条，煮粥食之，每日1次。
4.外治自疗法
（1）胡椒7粒研粉，用白面调成糊状，摊于青皮上，贴会阴部。
（2）刀豆仁4粒、白醋适量。刀豆仁捣烂，用醋调匀，敷患处，每日数次。
（3）七叶一枝花根茎适量，研成粉后用酒或醋调成糊状，敷患处，每日2。
（4）鲜马鞭草适量，捣烂外敷患处，每日2次。
（5）薰洗法：茄子1个及茄根、叶适量，共同煎水薰洗患处，每日2-3次。
附睾囊肿_精液囊肿 -囊肿危害
1、小的附睾囊肿，如无并发症或不适症状者，并没有什么大的危害；
2、附睾囊肿并发睾丸炎者，可能诱发精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎，内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等；
3、附睾囊肿可能导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能；
4、附睾囊肿可能导致死精，无精，丧失生育能力；
5、附睾囊肿并发感染者，可将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病；
6、附睾囊肿并发睾丸疾病久治不愈者，可造成精损肾亏、元气耗损、肢体严寒、腰酸背疼、提早衰老。
附睾囊肿_精液囊肿 -与性功能
精液囊肿可以导致性功能障碍，如果它的体积相当大，男子在性交过程中会出现睾丸和阴囊的疼痛，以而导致继发性阳痿。从理论上说，精液囊肿可以引起焦虑并进而导致心理性阳痿。这就需要由医生进行充分的解释，以解除患者的种种畏惧。当精液囊肿体积庞大时，可以改变外生殖器的外表形象，也可以成为操作焦虑的原因之一而导致阳痿。如果囊肿体积过大并压迫睾丸的血液供应时，可以导致睾丸的萎缩和不育症。附睾囊肿_精液囊肿 -症状混淆
1)睾丸鞘膜积液：是相当常见的，人们往往把它与精液囊肿相混淆。在体检时可以感觉到鞘膜积液内积聚着大量液体，它多位于睾丸前方或环绕着整个睾丸。医生往往不容易隔着液体触摸到睾丸。其透光试验显示出高度的透光性。如果用针抽吸，可以吸出许多清沏的草莓色液体。
2)精索静脉曲张：在年轻人中多见，是位于睾丸上方精索内的大量扩张、蚯蚓状的静脉丛。在站立位体检时，可以看到阴囊表面有大量蟠曲的表浅静脉血管，触摸时可发现精索十分厚实，里面有许多团索样不均匀的血管分布。多位于睾丸上方和后方。它是男性不育症的重要原因之一。
3)附睾结核：可能是一个相当硬的条索状团块，有时还可以触摸到串珠样输精管、精囊和前列腺的高低不平的硬结等合并体征。患者多有无菌性脓尿。或有窦道存在，有助于附睾结核诊断的确立。
4)附睾肿瘤：是相当罕见的，通常为良性、不透光的肌样腺瘤。
5)睾丸肿瘤：可以是无痛性阴囊肿物，但系睾丸本身的肿大而非另外的团块。体检时附睾通常显示正常。如果肿瘤伴有鞘膜积液，则给诊断带来困难。如果怀疑睾丸肿瘤，应通过腹股沟切口予以彻底探查。
