爱华网新生儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性(或称为过敏性)疾病，至于确切的病因有时很难找到。通常把婴儿湿疹称为“奶癣”，如果用治疗“癣”的药物来治疗婴儿湿疹，病情会加重。婴儿湿疹是遗传性过敏体质对环境中某些因素的过敏反应。其确切的原因还不十分清楚，目前多认为与遗传和免疫异常都有关。这种婴儿常伴其他过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘性支气管炎、荨麻疹等疾病。新生儿湿疹患者平时多注意饮食，避免刺激发病部位。
小儿湿疹_新生儿湿疹 -概述
新生儿湿疹又称为婴儿湿疹或奶癣，是一种常见的、由内外因素引起的一种过敏性皮肤炎症。皮损以丘疱疹为主的多形性损害，有渗出倾向，反复发作，急、慢性期重叠交替，伴剧烈瘙痒，病因常常难以确定。婴儿湿疹最早见于1－3个月婴儿，有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。
小儿湿疹_新生儿湿疹 -临床表现
新生儿湿疹皮疹特点主要可分两型，渗出型及干燥型。
渗出型的湿疹多发生于肥胖有渗出性体质的婴儿。初起于两颊，发生红斑，境界不清，红斑上密集针尖大丘疹、丘疱疹、水疱和渗液。渗液干燥则形成黄色厚薄不一的痂皮，常因剧痒、搔抓、摩擦而致部分痂剥脱，显露有多量渗液的鲜红糜烂面。重者可累及整个面部及头皮。如有继发感染可见脓疱，并发局部淋巴结肿大，甚至发热等全身症状。少数患儿由于处理不当扩展至全身变为红皮病，并常伴有腹泻、营养不良、全身淋巴结肿大等。
干燥型的皮疹常见于瘦弱的婴儿，为淡红色的暗红色斑片、密集小丘疹而无水疱，皮肤干燥无明显渗出，表面附有灰白色糠状鳞屑。常累及面部、躯干和四肢。慢性时亦可轻度浸润肥厚、皲裂、抓痕或结血痂。
除上述两型外，有人还分出脂溢型，其特点为皮损发生在头皮、耳后等皮脂腺发达区，可产生黄色厚痂，但其基本特点和渗出型相似。
起病大多在生后1～3月，6个月以后逐渐减轻，2岁以后大多数患儿逐渐自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。病情轻重不一。皮疹多见于头面部，如额部、双颊、头顶部，以后逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四肢，甚至可以泛发全身。
初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水疱，黄白色鳞屑及痂皮，可有渗出、糜烂及继发感染。患儿烦躁不安，夜间哭闹，影响睡眠，常到处搔痒。由于湿疹的病变在表皮，愈后不留瘢痕。
小儿湿疹_新生儿湿疹 -病因
新生儿湿疹小儿湿疹是一种常见的、由内外因素引起的过敏性皮肤炎症。因造成过敏现象的原因不同，可将患儿分为先天性遗传性过敏体质与后天接触性变态反应原两类。
先天性遗传性过敏体质：即患儿因继承父母的过敏性基因而导致自身成为过敏体质，在接触了相应的过敏原后，与父母一样出现过敏性湿疹。
后天接触性变态反应原：主要原因是患儿对食物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致，可同时存在多种过敏原。
专家建议：
小儿化湿膏外摸配合儿茶小儿浴剂沐浴时滴入几滴，轻轻外敷，四步到位：祛湿――修复――护肤――净肤。
1排毒祛湿，中药配方，药性温和，舒缓肌肤表层，缓解皮肤结疤、肥厚、皲裂。
2修复表层，改善肌理，缩小湿疹范围，恢复健康肌肤。
3保护肌肤，抗菌排毒，调节肌肤表层细胞，恢复肌肤活力。
4洁净肌肤，完美表层，防止湿疹复发，温和护养。
小儿湿疹_新生儿湿疹 -发病过程
新生儿湿疹临床上可按发病过程分为三期：
1.急性期
起病急，皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑，基底水肿，很快变成丘疱疹及小水疱，疱破后糜烂，有明显的黄色渗液或覆以黄白色浆液性痂，厚薄不一，逐渐向四周蔓延，外围可见散在小丘疹，也称卫星疹。面部皮肤可有潮红及肿胀。间擦部位如腋下、鼠蹊部、肛门周围等处可以受累并合并擦烂。如护理不当常有继发感染可泛发全身。此期病儿夜不能眠、烦躁不安，合并感染者可有低热。
2.亚急性期
急性湿疹的渗出、红肿、结痂逐渐减轻，皮肤以小丘疹为主，时有白色鳞屑或残留少许丘疱疹及糜烂面。此时痒感稍见轻，可持续时间很长。可由急性期演变或治疗不当而来。
3.慢性期
反复发作，多见于1岁以上的婴幼儿。皮疹为色素沉着，皮肤变粗稍厚，极少数可发生苔癣样化。分布在四肢，尤其四窝处较多。若发生在掌跖或关节部位则发生皲裂而疼痛。如果治疗不当，或在一定诱因下，随时可以急性复发，自觉剧烈搔痒。
又可按皮肤损害分为三型：
1.脂溢型
多见于1～3月的小婴儿，其前额、颊部、眉间皮肤潮红，被覆黄色油腻性鳞屑，头顶部可有较厚的黄浆液痂。以后，颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或较严重的痤疮。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。
2.渗出型
多见于3～6月肥胖的婴儿。先出现于头面部。除口鼻周围不易发生外，两面颊可见对称性小米粒大小红色小丘疹，间有小水疱及红斑，基底浮肿，片状糜烂渗出，黄浆液性结痂较厚。因抓痒常见出血，有黄棕色软痂皮。剥去痂皮后露出鲜红色湿烂面，呈颗粒状，表面易出血。如不及时治疗，可向躯干，四肢及全身蔓延，并可以继发感染。
3.干燥型
多见于6个月～1岁小儿，或在急性亚急性期以后。皮肤表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂，无渗出，常见于面部、躯干及四肢伸侧面。往往合并不同程度的营养不良。
以上三种类型可以同时存在。三期皮损也可发生于任何一种湿疹，三期可以互相转化和重迭。
由于病因复杂难以确定而反复发作。剧烈地抓痒可继发局部及淋巴结感染，极个别病例可发生全身感染、败血症、毒血症，出现高热、腹泻、周围血中性白细胞增高，有时出现中毒颗粒。
小儿湿疹_新生儿湿疹 -中医治疗
新生儿湿疹中医认为，风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因，以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则，以达到驱邪扶正止痒治愈之功效。
中医称为“湿毒疮”或“湿气疮”。所谓“毒”，是指一些热毒，令身体产生排斥及敏感反应，而这些热毒可能是由食物、药物或日常用品(如油漆、化工胶、樟脑丸等)引致。至于“湿”，是指身体机能受湿阻以致呆滞。由于人体有七成是水份，若水的运行停滞不顺，身体便会处于“湿”的状态，症状是四肢沉重、水肿、脾胃不和、大便稀薄。
小儿化湿膏针对婴儿肌理的独有特征，以各式中草药调理患儿娇嫩表皮，排毒消肿，止痒护肤，去痂生肌，不留疤痕。小儿化湿膏在快速祛除小儿湿疹给患儿带来的表皮症状时，以天然药力渗入表皮深处，平缓过敏反应造成的各式皮下组织紊乱，同时强化患儿体质，改善内循环与免疫系统，有效避免小儿湿疹的复发。
小儿湿疹_新生儿湿疹 -外用治疗
治疗新生儿湿疹专家推荐姜氏卫肤霜，此验方创制于清光绪年间，系纯天然中草药经研磨熬制而成，是姜氏中医世家百年留传的新生儿湿疹验方。用于皮炎、新生儿湿疹、皮肤癣、湿疹、过敏、瘙痒等皮肤问题的治疗。
此方近十年略统计用药10000余例，总有效率可达99%，且治愈后不复发。可以淘宝网购。用法是外用，先局部使用，然后每天2-3次，涂抹患处。
小儿湿疹_新生儿湿疹 -一般治疗
全身疗法
1．饮食管理为先，避免喂哺过量的食物以保持正常消化。如疑牛奶过敏，可较久煮沸，使其蛋白变性，可以减少致敏物，或者选择低敏配方奶粉雀巢超级能恩等，如更严重就要服用特殊配方奶粉蔼儿舒，必要时可用羊奶或豆浆（参阅营养篇专节）代替牛奶。如疑蛋白过敏，单给蛋黄，或由少量蛋白开始，逐渐加量。喂奶的母亲可暂停吃鸡蛋。
2．抗组织胺类药物扑尔敏、非那根、苯海拉明、异丙嗪等单一或轮流内服有较好的止痒和抗过敏效果，并有不同程度的镇静作用。
3．皮质类固醇激素无论口服还是静脉注射，都能很快控制症状，有明显的抗炎、止痒作用，但停药后易复发，不能根治，且长期应用后有依赖性和各种不良反应，故应酌情慎用。泛发急性湿疹其它疗法效果不佳者，可短期口服强的松，病情好转逐渐减量。
4．抗生素仅用于继发局部或淋巴结等感染、白细胞增高和体温增高的病儿。一般采用青霉素肌注或红霉素、复方新诺明口服。
小儿湿疹_新生儿湿疹 -护理
新生儿湿疹1．总的治疗原则是：找出原因，对症治疗，合理喂养，精心护理。一般说来，先要观察有没有食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏；其次，母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等，也可通过母乳传给婴儿，在吃这些动物性食品后，应观察婴儿的皮肤病是否加重，如果与上述情况有关，婴儿应改变喂养方法；如母乳过敏，改用牛奶，牛奶过敏则改用母乳，如果母乳不适合，就要选用专业的低敏水解配方奶粉，如雀巢超级能恩，专门针对过敏宝宝的奶粉；如果宝宝过敏非常严重，就要选择雀巢蔼儿舒，是专业的过敏宝宝服用的，但要在医生的指导下购买和使用。在宝宝过敏症状没有之后，再选用普通奶粉。或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。与此同时要及时治疗婴儿的消化不良，大便秘结和腹泻等。
2．婴儿的皮肤比较柔嫩，抵抗力较差，要保持局部清洁，避免感染，渗水结痂时，不要用热水肥皂擦洗，免得渗液越来越多，结痂越来越厚，应该用植物油轻轻涂擦，不要强行把痂皮剥下。
3．常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等，有继发感染时还要加用抗生素。
4．外用药要视皮肤病变状态而定，出水糜烂或红肿时，用2%硼酸水液夜或0.1雷佛奴水溶液湿敷，渗液与糜烂消失后，外用皮质类固醇激素制剂。
5．婴儿湿疹发作期间不要种牛痘（天花已消失，现已不种牛痘），也不要和有单纯疱疹的人接触，以免发生疱痘。
6．婴儿湿疹要避免再刺激，常见的外源性再刺激有搔抓、摩擦，肥皂洗，热水烫，用药不当等。对脂溢型湿疹千万不能用肥皂水洗，只需经常涂一些植物油，使痂皮逐渐软化，然后去掉。
7．涂不刺激的药物于患处，给患处保湿，便会减少痕痒，自然不会抓得那么厉害，减少患处恶化，就会加快治疗。
小儿湿疹_新生儿湿疹 -注意事项
（1）头皮和眉毛等部位结成的痂皮，可涂消过毒的食用油，第二天再轻轻擦洗。
（2）为避免抓破皮肤发生感染，可用软布松松包裹双手，但要勤观察，防止线头缠绕手指。
（3）在湿疹发作时，不作预防接种，以免发生不良反应。
（4）母乳喂养小儿如患湿疹，乳母应暂停吃引起过敏的食物。
（5）日常护理中要注意：尽量不用碱性大的肥皂。除用适用婴儿的擦脸油外，不用任何化妆品。
（6）不穿化纤、羊毛衣服，以柔软浅色的棉布为宜，衣服要宽松，不要穿盖过多。
（7）如系某些食物过敏，可开始吃少量，再慢慢加量，使小儿逐渐适应。吃鸡蛋时，试着单吃蛋黄，不吃蛋白，必要时可选用植物蛋白质食物。
（8）如系牛奶过敏，可把牛奶多煮开几次，改变其成分结构，减少至敏因素，奶内少加糖，或试用其他代乳食品.
（9）食物中要有丰富的维生素、无机盐和水，糖和脂肪要适量，少吃盐，以免体内积液太多。
（10）室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些，以全棉织品为好。
小儿湿疹_新生儿湿疹 -食疗方法
菊花茶：菊花两钱，开水冲泡饮用，可清热散风解毒。
银花茶：银花五钱煎水，加糖适量饮用，可清热解毒、消肿痛、除疮毒。
荷叶粥：粳米一两，先以常法煮粥，待粥将熟时取鲜荷叶一张洗净，覆盖粥上，再微煮片刻，揭去荷叶，粥成淡绿色，调匀即可，食时加糖少许，可清暑热、利水湿。
薏米粥：薏米一两以常法煮粥，米熟后加入淀粉少许再煮片刻，再加入砂糖、桂花少量调匀后食用，有清热利湿，健脾和中之效。
茵陈陈皮茶：茵陈、陈皮各三钱煎水饮用，可加少许糖，有助清热利湿、理气健脾燥湿。
小儿湿疹_新生儿湿疹 -预防
在婴儿湿疹明显时得先治疗，婴儿湿疹治疗皮疹消失后并不万事大吉，更重要的任务是家庭护理预防宝宝湿疹的反复。
1、尽量寻找发病原因并去除之，但往往有困难。
2、喂养和饮食：
（1）母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，一般宝宝从4个月开始逐渐添加，而有湿疹的宝宝，建议晚1～2个月添加，且添加的速度要慢。宝宝的饮食尽可能是新鲜的，避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。
（2）如果已经发现某种食物因食用出现湿疹，则应尽量避免再次进食这些食物。
（3）有牛奶过敏的宝宝，可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。
（4）对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。
（5）人工喂养的宝宝患湿疹，可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性
（6）宝宝食物以清淡饮食为好，应该少些盐份，以免体内积液太多而易发湿疹。
3、衣物方面：比如贴身的衣服是棉质的，所有的衣服领子最好是棉质的，衣服穿得要略偏凉，衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和出汗。并让宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。
4、洗浴护肤方面：以温水洗浴最好，避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤，并且最好进行皮肤敏感性测定，以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况，及时预防过敏的发生。
5、环境方面：室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原，以降低刺激引起的过敏反应。家里不养宠物，如鸟、猫、狗等。室内要通风，不要在室内吸烟，室内不要放地毯，打扫卫生最好是湿擦，避免扬尘，或用吸尘器处理家里灰尘多的地方，如窗帘、框架等物品上。
6、保持宝宝大便通畅，睡眠充足。睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右，既可以增加机体抗敏能力，又有利于胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。
