胆碱性荨麻疹 胆碱性荨麻疹-病因,胆碱性荨麻疹-临床表现

胆碱能性荨麻疹,属于人们常说的风疹块的一种。当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料,或在运动后,体温略增,增热的血流刺激大脑体温调节中枢,兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱,热度促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激后数分钟出现直径2~4mm的圆形丘疹性风团,周围有程度不一的红晕,常散发于躯干上部和上肢,互不融合。自觉瘙痒、麻刺感或烧灼感,有时仅有剧痒而无皮损,可与0.5~1小时内消退。偶伴发乙酰胆碱引起的全身症状(如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻)等,头晕严重者可致晕厥。以1:5000乙酰胆碱做皮试或划痕试验,可在注射处出现风团,周围可出现卫星状小风团。

胆碱荨麻疹_胆碱性荨麻疹 -病因

多见于青年。主要由于运动、受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等使胆碱能性神经发生冲动而释放乙酰胆碱,使嗜碱性粒细胞和肥大细胞内的环磷酸鸟苷(cGMP)的水平增高致释放组胺而发病。

胆碱荨麻疹_胆碱性荨麻疹 -临床表现

胆碱性荨麻疹 胆碱性荨麻疹-病因,胆碱性荨麻疹-临床表现

一般情况


胆碱性荨麻疹表现为受刺激后数分钟出现直径2~4mm的圆形丘疹性风团,周围有程度不一的红晕,常散发于躯干上部和上肢,互不融合。自觉瘙痒、麻刺感或烧灼感,有时仅有剧痒而无皮损,可与0.5~1小时内消退。轻型胆碱能性荨麻疹可发生在平常人青春期,一般在停止运动或平静以后症状即可消退,故不易引起重视。偶伴发乙酰胆碱引起的全身症状(如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻)等,头晕严重者可致晕厥。以1:5000乙酰胆碱做皮试或划痕试验,可在注射处出现风团,周围可出现卫星状小风团。

特殊症状

①不会出现皮疹,但明显感到有针刺、剧痒感。
②多发生于青年期,一般在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。当停止运动或平静以后,症状即可消退,严重的话,症状完全消退可能要经过数月或数年不等。
③常在躯干和肢体近端皮肤(腋、掌跖除外)出现红色的、2毫米左右的风团,这种风团速来速去不留痕迹。严重者可能伴有消化道症状,如腹痛、腹泻等。

胆碱荨麻疹_胆碱性荨麻疹 -诊断

根据青年多见,常由运动、受热、紧张、进食热饮等诱发,表现为小风团、瘙痒,有时伴流涎、头痛、腹痛、腹泻等乙酰胆碱的全身症状,运动或热浴激发,皮内注射烟碱苦味酸盐或醋甲胆盐诱发风团可诊断。

胆碱荨麻疹_胆碱性荨麻疹 -治疗

一般治疗

避免诱因。胆碱能性荨麻疹应保持身体凉爽,避免出汗,避免受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等。

口服药

除常规服用抗组胺类药以外,时常加用阿托品、普鲁本辛、利血平等而收到较满意疗效。外用药:夏季可选止痒液、炉甘石洗剂等,冬季则选可选用止痒作用的乳剂(如苯海拉明霜)。

胆碱荨麻疹_胆碱性荨麻疹 -注意事项

1、患者平时要注意观察过敏原,如发现某种食物或药物过敏时,应立即停用,对可疑致敏原应尽量避免接触。

2、剪短指甲,勿用力搔抓,否则可引起皮损显著增多,瘙痒剧烈。

3、保持大便通畅,便秘者可服果导片2片,每日2-3次安番泻叶适量开水冲饮。

4、室内应保持清洁、干燥,禁放花卉,也不应该喷洒来苏,敌敌畏等化学物品,以免致敏。

5、司机、高空作业者在工作期间禁用扑尔敏、苯海拉明、安太乐等抗过敏药物,以免因头晕、嗜睡而出现事故。

胆碱荨麻疹_胆碱性荨麻疹 -生活禁忌

1.不要去抓:一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓,可是你可能不知道,这个动作不但不能止痒,还可能越抓越痒,主要是因为当你对局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释放出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。

2.不要热敷:有些人痒到会想用热敷,虽然热可以使局部暂时获得舒缓,但其实反而是另一种刺激,因为热会使血管紧张,释放出更多的过敏原,例如有些人在冬天浸泡在热的温泉或是澡盆中,或是保暖过度包在厚重的棉被里都很有可能引发荨麻疹。

3.避免吃含有人工添加物的食品,多吃新

  

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