隐翅虫皮炎 隐翅虫皮炎-疾病概述,隐翅虫皮炎-诊断要点

隐翅虫皮炎 隐翅虫皮炎-疾病概述,隐翅虫皮炎-诊断要点

隐翅虫皮炎是由于接触毒隐翅虫体液而引起的皮肤炎症。好发于夏秋季,雨后闷热天气尤为多见。好发于面、颈、四肢和躯干等暴露部位。病程约1周,愈后局部遗留暂时性色素沉着。所属科室:五官科 - 皮肤科主要病因:隐翅虫体液。

毒隐翅虫皮炎_隐翅虫皮炎 -疾病概述


隐翅虫皮炎概述开始仅为点、片状或条索状红斑,随后红斑上出现密集的皮炎、水疱和脓疱。中央呈灰褐色坏死,灼痛明显。皮疹广泛时伴全身不适。1-2周后脱痂而愈,留有明显的色素沉着。

发生隐翅虫皮炎应立即用碱性肥皂液清洗或涂擦10%氨水,以中和毒素,外擦炉甘石洗剂,也可将蛇药片用水或醋调匀外擦。皮疹广泛、症状严重者可口服抗组脓药。预防本病应注意搞好环境卫生,夏秋季夜间关好门窗,减少照明间及照明亮度,防虫入室。若发现隐翅虫切不可用手拍打或挤捏,以免发生皮炎。

隐翅虫是甲虫的一种,属昆虫纲,鞘翅目,隐翅虫科,此类昆虫种类很多,已发现250种以上,其中的毒隐翅虫有致病作用。此类昆虫分布于世界各地,中国发现的毒隐翅虫主要是梭毒隐翅虫、青翅蚁形隐虫、黑足蚁形隐翅虫。隐翅虫皮炎是由于皮肤接触隐翅虫毒液所引起的急性炎症反应。

毒隐翅虫皮炎_隐翅虫皮炎 -诊断要点


颈部隐翅虫皮炎检查病损类型,红肿及浸润程度,有无皮炎、水疱、大疱、渗液或继发感染,有无糜烂、结痂及鳞屑,境界清楚否,有无苔藓化及色素减退或色素沉着等,确定病损属于何期(急性、亚急性或慢性)。注意病损部位,有无特殊形状排列,分析可能的致病因素。

(1)本病好发于婴幼儿童,夏秋多见。有时一家数个儿童同时发病。
(2)典型皮损为绿豆或稍大淡红色皮炎,性质坚硬,顶端常有疱,搔破后结 痂,周围有纺锤形红晕,经搔抓后呈现风团,风团消退后仍恢复原形。
(3)好发于躯干及四肢近端。损害数目不定,分批出现,散漫发生或少数簇集,常伴 有胃肠障碍,少数患者有时亦有呈现水疱者。
(4)病程长短不一,一般1周左右多自行消退,遗留暂时性色素沉着,但新的皮疹又可陆续出现,因而新旧皮损同时可见,至天气转凉后逐渐痊愈,但次年常又发生。
(5)自觉剧烈瘙痒,夜晚特甚,往往影响睡眠,患儿精神不安。搔抓后表皮剥脱,易致继发感染。

毒隐翅虫皮炎_隐翅虫皮炎 -临床表现


手腕隐翅虫皮炎隐翅虫皮炎常在春夏秋暖和季节发病,主要发生于1岁以上的 儿童及青少年,尤以学令期前更为 多见。本病往往好发在躯干、四肢伸侧,但头面部较少被波及。皮损表现为风团皮炎或风团水疱。典型损害,其风团状似纺锤形,中 央有小皮炎或水疱。还可以在四肢远侧端和掌跖部位出现张力性水疱。皮疹可群集或散在分布,但一般不对称。患儿多有剧痒,以夜 间尤甚。常因搔抓而继发脓疱疮等化脓性皮肤病,但通常无全身症状,局部浅淋巴结也不肿大。病程约1-2周,损害消退后,可遗留 暂时性色素沉着斑,但易复发。然而,本病可随着年龄增加或复发次数增多而病情逐渐缓解,直至不再发病。

本病的主要表现是皮肤出现皮疹,皮疹为纺锤形,水肿性红色皮炎,开始为小粒状皮炎,继而发展为黄豆至花生米大,有时皮炎 中央有水疱,偶尔可见血疱,周围红晕明显,皮疹常成批出现,好发于腰背、四肢,群集或疏散分布,皮疹奇痒,抓破后容易糜烂而 致继发感染。单个损害的皮疹约7-10日左右消失,留有浅褐色色素沉着,新损害的皮疹常不断发生,所以同一人皮肤内可见不同期的 皮疹。

按中医辨证,皮疹成批出现,皮炎色红,坚硬如粒,瘙痒明显,哭闹不安,舌尖红或边红,或兼见恶风发热,鼻塞流涕,咽红咽痛,咳嗽,是风热壅滞证。如果皮疹比较大,上有水疱,痒痛明显,面 黄烦躁,或精神困倦,大便不调,小便黄赤,食欲不振,舌红苔黄腻,是湿热蕴滞证。病程已久,皮疹反复发作,色红而痒,口渴口 臭,时有腹痛,大便干结,夜间磨牙,食欲不 振,舌红苔黄厚腻,是积滞蕴热证。

主要根据临床表现特点,则可做出诊断。
隐翅虫皮炎需与水痘鉴别,后者好发躯干,四肢近侧及头面部,口腔粘膜常常被 累及,损害未见风团样皮疹,更无张力性水疱发生。自觉不痒或轻痒,但患者往往有低烧等全身症状。
隐翅虫皮炎与荨麻疹鉴 别,前者不是单纯风团,而是混合性损害,即风团皮炎或风团水疱。

毒隐翅虫皮炎_隐翅虫皮炎 -疾病治疗


背部隐翅虫皮炎

1.按皮肤科一般护理常规。
2.避免或去除可疑致病因素,如食物、药物、吸入物、接触物和慢性病灶等。
3.酌情用抗组胺药物、钙剂、维生素C和普鲁卡因静滴等;有继发感染者应同时控制感染;病情严重者可酌用糖皮质激素。
4.中药治疗。急性期宜渗湿清热祛风,可用消风散或龙胆泻肝汤;慢性期以健脾燥湿为主,可用除湿胃苓汤或归脾汤。
5.根据病损性质,酌选外用药物。
(1)急性期用药应力求简单,避免刺激。渗液较多者,可用3%硼酸溶液、1∶20醋酸铝溶液、1%绿茶水或2%马齿苋煎剂等湿敷。有感染者可用1∶5000高锰酸钾液或0.1%利凡诺液湿敷。无糜烂渗液者可搽洗剂或乳剂。
(2)亚急性期可用氧化锌油、氧化锌糊剂或糖皮质激素类乳剂。
(3)慢性期可根据苔藓化程度选用不同浓度的焦油类(如松馏油、糠馏油、煤焦油等)软膏、乳剂外用,或用蛇床子、地肤子、苦参、丹参等中草药煎剂熏洗,然后以糖皮质激素类软膏外涂或包扎。局限性慢性期病损尚可用糖皮质激素病损内注射;顽固不愈者可用同位素90Sr照射。
6.对婴儿湿疹,暂不预防接种,也勿接触单纯疱疹患者,以免发生疱疹性湿疹。

毒隐翅虫皮炎_隐翅虫皮炎 -疾病预防


常用药扑尔敏一、搞好环境、居室和个人卫生,以杜绝引起本病的昆虫滋生。

二、住所处室内外可喷洒杀虫剂,以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物。
本病是小儿春秋季节的多发病,尤其多见于户外活动后发生。注意个人卫生及环境卫生,消灭蚊虫、蚤、

  

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