大约百分之三的准妈妈在怀孕九个月时发现“臀位”,这种胎位可能会引起胎儿的生产困难、母亲发生产伤。那么一旦出现这种情况,该如何应对呢?
步骤/方法
1、人工外转胎位
执行人工外转胎位时,通常会给予子宫放松的药物。有经验的医师执行时,约有六成的成功率,但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术。此外,羊水量必须适中,最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中,而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。
2、阴道生产
外转术失败或不适宜执行人工外转的孕妇,在选择阴道生产时必须用X光或电脑断层扫描以确定骨盆是否足够通过,同时胎儿体重需在2500至3500克之间,必须特别注意产程不可延长。由于臀部通常比头部要小,所以下降可能较快,但不能以为头部也很容易产出。
另外单腿或双腿直立的胎位不正时也不适宜阴道生产,否则脐带过早脱落垂出来易引起胎儿缺氧的危机,也会比一般的正常胎位要多很多。此类胎位不正必须随时注意,在破羊膜时要进行阴道检查,确定脐带是否有脱出的情形。
3、剖腹产
过去的十年来各大医院在臀位产渐渐为剖腹产所取代,这是因为多项研究发现,剖腹产胎儿的安全度,高于阴道生产的不确定性。这不全是医师的原因,在孕妇及其家庭对胎儿的关心度及要求零失误的压力下,使得医师及孕妇,共同选择剖腹产。然而,在第二胎以上,没有剖腹产的孕妇,在胎儿不大,孕妇本身也没有并发症的情形下,臀位也就是“纯臀位”没有直立腿的情形,在产程正常时,还是可以考虑阴道产,不过事前与主治医师讨论利弊后再下决定,是最佳之道。
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