如何及时发现宫外孕?
1、先观察症状:
腹痛:腹痛是宫外孕病人就诊的主要原因。宫外孕破裂之前,主要是下腹部一侧持续隐痛或酸胀感;宫外孕破裂之后,患者会突然感觉下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐,极度痛苦,面色苍白,心跳加快,血压下降。
阴道出血:宫外孕虽然会致腹腔内出现急性出血、腹痛剧烈,但通常阴道出血量并不多,一般不超过月经量,颜色黯红。如果出血量较多,会伴有晕厥和休克,其严重程度与腹腔内出血速度及出血量成正比。
停经:宫外孕也是怀孕,也像正常妊娠一样停经。多数患者有6~8周停经,也有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。所以,如果您是上面提及的宫外孕易发生群体,当发现停经后,可以先用验孕试纸测试是否是阳性,如果试纸显示阳性,一定要及时去医院,请医生检查诊断是否存在宫外孕的可能。
2、及时去医院检查:
血HCG和孕酮测定
怀孕初期,抽血化验血HCG和孕酮可以区分:正常怀孕还是不良妊娠。正常妊娠血HCG隔日翻倍,孕酮较高。如果是宫外孕,血HCG增长很慢,经常在比较低的数值徘徊。孕酮也低于10ng/ml。
超声诊断
在孕7~8周进行B超检查,有助于明确异位妊娠的部位和大小,对于异位妊娠的诊断必不可少。
将血HCG测定与超声检查项配合,当血HCG>2000IU/L、阴道B超未见宫内妊娠囊时,异位妊娠诊断基本成立。
宫外孕了该怎么办?
不同的宫外孕部位、不同的病情,有不同的治疗方法,要个体化确定治疗方案。因为输卵管异位妊娠的患者较多,我们这里提到的治疗方案也主要是针对输卵管妊娠。
1、药物治疗:
对于生命体征平稳、无明显腹腔内出血、输卵管妊娠未发生破裂、未见胎心搏动、血HCG水平呈上升趋势的患者可考虑药物治疗。主要适用于早期输卵管妊娠、要求保留生育能力的年轻患者。
2、手术治疗:
保守手术:
对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术切开输卵管,取出胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已经切除或者有明显病变者。