小腿抽筋是怎么回事
抽筋在医学上叫做痉挛。说起小腿抽筋,人们往往会联想为游泳时肢体受寒所致,但在睡眠中并没有“受寒”呀,于是人们又认为是缺钙引起的。可是,不少小腿抽筋的人服了钙片和喝了含钙丰富的牛奶后,抽筋的症状不但不减轻,反而加重了。这究竟是怎么回事呢?
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其实,引起肌痉挛的原因很多,人们在众多原因中偏偏忽视了缺镁这个因素。事实上,不少病人肌痉挛不是缺钙而是缺镁引起的。镁是细胞内一种重要的阳离子,它在细胞内与ATP等物质起到激活很多重要酶的作用。如果血液中的镁不足,某种酶的活性随之降低,细胞内钾离子外溢,神经肌肉因细胞内钾不足而兴奋性增强,便容易出现肌痉挛。在这种情况下一味补充钙剂,无异是雪上加霜。因为钙与镁有对抗作用,钙能减少镁在细胞内的活性,致使缺镁性肌痉挛变得更加严重。
在正常情况下,人们是不会缺镁的,因为含镁丰富的食物很多,如香蕉、硬果、鱼、大豆、花生、玉米、绿叶蔬菜等,这些食物都能经常吃到。但是,如果膳食不合理,偏食,吃粮过于精细,那也未尝不会缺镁;慢性病患者或老年人由于食量小,也可能导致缺镁。所以,经常有小腿抽筋症状的人不宜盲目补钙,而应及时请医生检查。
许多人都有过在夜间睡眠过程中出现小腿抽筋的经历。小腿抽筋实际上是神经肌肉异常兴奋引起腿部肌肉或肌群痉挛,此时肌束的牵拉强度明显大于肌肉正常收缩时肌束的牵拉强度,因此,小腿抽筋时会有酸胀或比较剧烈的疼痛感觉。一般情况下,发作时可持续数秒或数十秒。
夜间发作的小腿抽筋与以下因素有关:
(1)疲劳:白天腿部的运动量过大或用力过度而造成疲劳,夜间肌肉紧张的状态未得到改善,过多的代谢产物未能及时代谢掉,它的刺激可以引起小腿抽筋。
(2)寒冷:夜间睡眠时,脚和腿部受凉可以引起腿部肌肉痉挛。
(3)低钙血症:当体内发生低血钙时,神经肌肉接头的兴奋阈值降低,低于正常情况下的刺激强度即能使神经肌肉兴奋,因而极易产生异常的收缩,引起小腿抽筋。这种情况多见于缺钙的孕妇和老年人。
(4)血流因素:对于腿部静脉曲张或深部静脉血栓的患者,若睡觉时长时间保持某种姿势,腿部静脉受压,回流受阻,造成血流淤滞,当血液淤滞达到一定程度时,则会引起腿部肌肉的痉挛。
夜间睡眠时发生小腿抽筋的原因是多方面的,无论何种原因引起小腿抽筋,都会产生不适或疼痛的感觉影响正常睡眠。因此必须引起足够的重视,消除能够产生小腿抽筋的因素,如睡觉时注意保暖并对下肢进行按摩等。如果发作比较频繁,就应该去医院求医,查明病因及早治疗。
腿抽筋并非都因为缺钙
临床上所见到的夜间腿抽筋,大多数属特发性。但是,在患有某些疾病时,发生腿抽筋的概率增加,称为继发性腿抽筋,如多种肌肉病、外周神经病、尿毒症、糖尿病、甲状腺疾病、低镁、低钙、低钾等。当然,多数患者与缺钙有关。比如,绝经后的女性、节食减肥的人等,由于钙的吸收或摄入不足而导致腿抽筋。另外,服用某些药物,也可以诱发继发性腿抽筋。这些药物包括激素类,止痛的吗啡,治疗胃病的西米替丁,降血压的利尿剂、尼非地平,降胆固醇的他汀类药,精神科用药锂盐等。
一般人会认为,腿抽筋都是由于体内缺钙引起的,实际上并非完全如此。因为有相当多的老年人经补钙治疗后,抽筋仍有发作。
应该强调的是,特发性夜间腿抽筋是一个良性过程,故又称良性抽搐。所以,如果您有腿抽筋现象,大可不必为此过分担忧。但是,也不应该不管不问,说不定它是由某种疾病或是某种药物的不良反应引起的,应该去看医生,并配合医生做适当的辅助检查,以便明确是否患有上述可以引起抽筋的疾病,是否正在服用可以引起腿抽筋的药物,是否存在钙摄入不足等。
日常生活中应注意些啥?
经常发生腿抽筋的人,生活上应该注意以下几方面:
睡眠前,避免饮酒、喝咖啡和可乐等具有兴奋中枢神经作用的饮料,也不要看有提神作用的书籍,不看刺激性强的影视作品,不闹情绪,直到有睡意并能确保卧床后很快进入睡眠时,再上床睡觉。
小腿抽筋急救四招
据复旦大学附属华山医院康复医学科副教授白玉龙介绍,治疗小腿抽筋的方法较多,也都简单易行,通常都以放松局部肌肉来缓解疼痛。
牵拉:坐位,伸直发生抽筋的下肢,躯干前屈,用双手扳住前脚掌,缓慢、持续向躯干侧牵拉,直至痉挛缓解。
由他人帮助时,患者采取仰卧位,帮助患者抬起患肢到垂直位,并使膝关节伸直,用手持续向下,压患者的前脚掌。牵拉时不要用暴力,以免造成肌肉损伤。