医保每个月要交多少钱 医疗保险一个月交多少钱

  医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。下面是爱华网小编整理的一些关于医疗保险一个月交多少钱的相关资料。供你参考。

  医疗保险一个月交的金额

  1.在职人员以本人月工资总额为缴费基数,按缴费基数的8%按月缴交,其中用人单位缴交6%,个人缴交2%,本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%为缴费基数,月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,按本市上年度在岗职工月平均工资60%为缴费基数;

  2.具有本市户籍,18周岁以上未达到法定退休年龄,未在学校就读,不享受失业保险待遇或最低生活保障待遇,没有用人单位的人员,缴费基数由本人在本市上年度在岗职工月平均工资的60%至300%之间选择执行,由本人按缴费基数的8%按月缴交;

  3.退休前具有本市户籍,由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员,以其月基本养老金为缴费基数,由养老保险基金按缴费基数的11.5%按月缴交;

  4.达到法定退休年龄前具有本市户籍,没有按月领取养老保险待遇的退休人员,缴费基数由本人在本市上年度在岗职工月平均工资的60%至300%之间选择执行,由本人按缴费基数的11.5%按月缴交;   5.参加原养老保险行业统筹的驻深单位中由广东省、北京市社会保险机构按月支付养老保险待遇,在退休前已参加我市医疗保险的退休人员,以本市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数,由原用人单位按缴费基数的11.5%×12个月×18年一次性缴足;

  6.达到法定退休年龄后具有本市户籍,未在国内其他地方享受社会医疗保障的人员,由本人在首次参加本市医疗保险时,以本市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数,按缴费基数的11.5%×12个月×18年一次性缴足;

  7.其他人员按市政府有关规定执行。

  社保的基本医疗保险

  1、保障范围:一般疾病门诊,住院,门诊特定项目

  *门诊特定项目是指:重症尿毒症在门诊进行的透析治疗,恶性肿瘤在门诊进行的透析治疗,肾脏移植手术后在门诊进行的抗排异治疗,在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗,在一级医院或基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗。

  2、报销规定:

  (1)起付线规定:  在职员工    退休员工

  一级医院     500元     350元

  二级医院    1000元     700元

  三级医院    2000元     1400元

  即:生病在三级医院进行治疗,花费不超2000元,则社保不报,全部自付。

  (2)报销比例规定: 在职员工    退休员工

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  一级医院     90%      93%

  二级医院     85%       89.5%

  三级医院    80%      86%

  即:生病在三级医院进行治疗,花费在2000元以上,则社保报80%,自付20%。

  (3)重大疾病补助规定:

  A.社保没有重疾范围,按实际花费的医疗费用来划分重疾和普通疾病。

  B.划分标准即重疾起付线为:上年度本市职工年平均工资的4倍,以目前水平计约15万元,即住院医疗费用超过了15万,则列入重疾社保保障范围。

  C.15万以内的花费按普通医疗的规定报销。15万以上再花费10万,则此10万内实报实销90%,自付10%。25万以上再花费5万,则此5万内实报实销95%,自付5%。重疾社保保障额度封顶线为15万。

  (4)门诊特定项目报销规定:

  第一、二、三项,按终身累计起付标准为1000元;

  第四项,按每保险年度累计起付标准为2000元;

  其他项目的起付线为上年度本市职工年平均工资的10%(退休为7%);

  超出起付线的门诊费用报销,同上述普通住院报销的规定。

  医疗保险功能作用

  一是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。

  医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。

  二是调节收入差别,体现社会公平性。

  医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。

  三是维护社会安定的重要保障。

  医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

  四是促进社会文明和进步的重要手段。

  医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。

  五是推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

  

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