青春期是人生中最为美好的时期,也是面临成长中生理与心理问题最为频繁的时期。一个人能否顺利、健康地渡过青春期,决定着一个人能否幸福地拥有青春年华,幸福地享有整个人生。人的一生从新生命开始到衰老告终,
大体为胎儿期、婴儿期、幼儿期、童年期、青春期、青年期、成年期和老年期。人体成长发育过程时快时慢,生长过程有两个高峰。从胎儿到出生后2周岁,是第一次生长高峰,而第二次生长高峰就是青春期。
1965年世界卫生组织WHO将青春期的年龄范围定为10~20岁。由于种族、地理环境以及文化之间存在着很大差异,我国青少年生长发育的实际情况,一般将十一、二岁至十九、二十岁的青少年划入青春期。
青春期是由儿童到成年的过渡时期。是人的身体和心理发生巨变,并走向成熟的时期。这个时期主要是性机能开始发育直至性机能完全成熟,具备了繁衍后代的能力。通常情况下女孩要比男孩早开始一二年。
青春期的开始与年龄,发育速度、成熟年龄以及发育程度和遗传因素、环境因素、个体营养、情绪、文化修养、社会经济因素等均有关。事实上,这一时期的身心健康是决定一生身体素质的关键时期,为壮年、老年的健康打下基础;为推迟衰老,延长寿命,能起到积极作用。
·青春期生理特点·
一、身体外形显著变化
(一)身高、体重、胸围明显增长
在身高突增阶段,人体各部位的生长发育是不同步的,如上下肢的增长比脊柱增长快。即使人体完全成熟以后,体重仍在增长,它与骨骼、肌肉、脂肪的增长有密切关系。从外表看,平均地说,男性比女性高些、重些;男性喉结突出,女性颈部圆平;男性肩宽,女性肩窄;男性胸肌粗壮,女性乳房丰满;男性髂骨窄,女性髂骨宽;男性肩宽于髂,女性髂宽于肩;男性肌肉、骨骼发达,时见梭角,女性脂肪沉着,常显曲线。因此,女青年显得体态丰满,男青年显得体魄健壮。
(二)全身各组织器官的功能逐渐完善
身体的各个系统和内脏发育均很快,生理功能增强,效率提高。如心脏发育已达到出生时的12~14倍,重量和机能已接近成人标准。肺机能显著提高,肺的呼吸能力增大,肺活量在十多岁时约为1400毫升,14~15岁时增至2000~2500毫升,22岁时增至4800毫升。脑的发育在重量和容量上变化虽不大,但是脑神经结构逐步发育到基本接近成年人。神经传递信息的机能要提高8~10倍,因此,思维能力活跃,对事物的反应能力提高;求知欲望盛,操作各种精细动作比较准确、协调;推理分析能力和记忆力都有加强。人体造血机能与免疫机能均有成倍增长。
二、第二性征的出现
由于男女两性的差异是在受孕的瞬间决定的,在胎儿期便已发育成形,新生儿出生后,从生殖器外形就能区别男女两性的不同特征,医学上称之为”第一特征”。 第二性征则是除生殖器以外,凡显示男女性差异的身体外形的区别称为”第二性征”。由于地区、环境、遗传、营养等因素的不同,第二性征也存在着个别差异。
三、生殖器官迅速发育成熟
人在出生后就分出男和女是因为外生殖器的鉴别。但是,那个时候男性就具备睾丸,女性具备卵巢。睾丸和卵巢是男女青春期性发育的重要器官,除了能排出精子和卵子外,都能分泌出各自的性激素,有了性激素的分泌才能完善各自的性特征和性功能。
(一) 男性生殖器官的解剖生理
男性生殖器分外生殖器和内生殖器。外生殖器包括阴茎、尿道、阴囊,内生殖器包括睾丸和输精管道。输精管道则分附睾、输精管和附属腺(精囊腺、前列腺和尿道球腺)。
1、 阴茎。是男性用于排尿和射精的性器官。
2、阴囊。阴囊内包含左右两个睾丸,中间由阴囊分隔开。阴囊温度变化很敏感,受冷时,阴囊收缩,内部的睾丸被提升,以接近体温;受热时,阴囊松弛,扩大散热面积。这种变化对调节睾丸的温度十分重要,这是精子正常发育与生存的需要。
3、 睾丸。属男性的生殖腺,是产生精子和分泌雄激素(睾丸素)的器官。睾丸呈卵圆形,每个睾丸的上边附有附睾。
4、 输精管道。是附睾、输精管和三种附属腺的总称。附睾用于贮存精子。还可促进精子继续成熟。附睾尾接输精管,与精囊腺相接,精囊腺与射精管连接,它穿过前列腺与尿道相连。精囊腺、前列腺、尿道球腺三者分泌的液体汇合即为精液。
(二) 女性生殖器官的解剖生理
女性生殖器官分为外生殖器与内生殖器。外生殖器(又称外阴)包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭大腺、尿道口、处女膜等。内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢等。
1、 阴阜。耻骨联合处前方的外阴部分,青春期发育以后,皮下脂肪增厚,并逐渐生长出阴毛。
2、大阴唇。在阴阜下面,位于外阴两侧的一对隆起的皮肤皱壁。大阴唇在中线处合拢,覆盖住小阴唇、阴道口和尿道口,起着保护作用。
3、小阴唇。是位于大阴唇内侧的一对皮肤皱壁,薄而柔软,无皮下脂肪,有丰富的皮脂腺和汗腺,表面湿润。青春期女孩的小阴唇是闭合的,起着保护阴道和内生殖器的作用,是女性外阴部自然防御机能的一部分。
4、 阴蒂。位于两侧小阴唇前方交会处,成小圆柱状,是性的敏感区。
5、前庭大腺(巴氏腺)。外表看不到,位于阴道的两侧,开口于小阴唇内侧,前庭大腺相当于男性的尿道球腺,能分泌少量液体润滑阴道。
6、 处女膜。是覆盖在阴道开口处的一层薄粘膜,中间有一孔,妇女每月的经血即从此孔流出。
7、阴道。是外生殖器和子宫之间的一个圆柱形管道。女性的月经即从此管道流出,阴道分泌的粘液常与阴道壁脱落的细胞混合而形成”白带”。
8、子宫。是一个壁厚有腔器官,形状如倒置的鸭梨。子宫上方左右两侧与输卵管相连,是输卵管开口处。子宫下端叫子宫颈,子宫颈与阴道相通。女孩青春期发育以后,子宫内膜便每月脱落一次,形成月经。到了将要作母亲时,子宫是胎儿发育成长的场所。
9、 输卵管。是一对细长弯曲的管状器官,位于子宫两侧,开口在腹腔。
10、卵巢。属女性生殖腺,是产生卵子和分泌性激素(雌激素和孕激素)的器官,位于子宫两侧输卵管的下方,呈一对扁椭圆体。女性的卵巢内实际上有数以万计的卵细胞,但在整个生育期间所排出的卵子仅400个左右。
·青春期性心理特点·
随着第一性征、第二性征的发育日臻完善,青年的性意识萌发,两性之间产生好奇,倾慕、爱恋等心理活动。其内容极其广泛,且非常复杂,从对异性的认识,爱慕到性思维、性欲望、性冲动、性行为、性满足。如以性质划分,有健康的性心理和异常的性心理(性变态,不纯正的性动机等)。以性别划分,有男性性心理和女性性心理,不同年龄群中,性心理也有差异。
青春期男女性心理的差异:包括异性疏远期、爱慕期、恋爱期三个阶段。
异性疏远期:男孩表现不明显,由于女孩发育早,体态变化大,因而表现羞涩,主动回避异性,尽量减少与异性接触,怕男孩发现自己的变化,也不愿意让同性伙伴嘲笑自己。
爱慕期:男孩对周围的女孩产生即可爱又神秘的感觉,注意异性的体态变化、容貌变化,并容易被某个女孩所吸引,与女孩接触时显得笨手笨脚,不知所措,既激动又紧张,既欣喜又羞涩。这段时期,男孩对女孩兴趣浓厚,抓住时机表现自己,帮助女孩较主动,也极力呈现给异性所喜欢的气质与风度,尽可能的掩盖自己的"缺陷"。女孩虽然仍有羞涩感,但能大胆正视男孩,也注意异性的体态变化,开始发生兴趣。男孩具有进攻性,女孩显得文静、温柔、愿意讨好异性对自己能发生爱慕情感。彼此开始对喜欢的异性进行评论。
恋爱期:双方都会以自己的标准去选择"恋人",男孩易从外表、容貌、身材去选择“恋人”,容易一见钟情。而女孩已摆脱爱慕期的幼稚和"痴情",常易造成"错觉"式的单相思,误入轨道,影响学习和身心健康。在性欲意识的发展上,仍存在着两性性心理的差异,男孩对性欲兴趣比女孩强烈,他们都渴望阅读有关的性生理、性心理的科普书籍和有情趣的文艺
书籍,追求"影星"、"明星"作为自己崇拜的偶像。
所以,青春发育期是人生的关键时期,它关系着人一生的身体素质,心理素质和适应社会的能力。学习性生理性心理的科学知识对一个人的成长是很必要的。
·青春期保健·
一、青春期保健的内容及要求
青少年在体形上、智力上、活动能力上虽然成长很快,接近成人,但与成人相比还不成熟,缺乏经验,常常勇敢鲁莽,容易受环境中各种因素的影响,亦容易发生意外。因此,青春期保健应针对青年生理、心理上这些特点进行指导。
二、生理卫生保健
(一)合理营养
青春发育期因生长发育迅速,所需要的营养应该从日常食物中获得,绝不能天天依赖各种各样的"营养补品"。食物中所具有的营养相当丰富,其中主要有蛋白质、碳水化合物(又称糖)、脂肪、维生素、矿物质微量元素和水,这就是人体所需要的七大营养素。
如果营养的质和量不能满足需要,便会影响正常的生长和发育,在劳动量增大的情况下更应注意热量的补充。这一时期的营养问题不仅直接受家庭经济条件和社会发展水平的影响,在青少年中还受饮食习惯、思想情绪或心理、社会因素等的影响。因此,在饮食营养问题上,不仅要普及营养知识,注意营养成份的搭配,还应培养饮食的好习惯,吃饭定时定量,不暴饮暴食、不偏食、不挑食。
青年人需要较多的蛋白质、脂肪和碳水化合物,以供给组织生长的需要,可以从各种肉类、动物内脏、禽蛋类、鱼类食物中取得;豆制品有较丰富的蛋白质,因此动、植物蛋白互相搭配,不应只偏于肉类。水、多种维生素和矿物质、微量元素都是不可缺少的,因此膳食的调配原则应该多样化,粗细、荤素、稀干、干鲜俱全,品种要多,数量要足。这样就能给旺盛的机体提供足够的营养素。
(二) 个人卫生
要教育青少年了解自己生理特点,培养良好的个人生活习惯,首先要合理安排生活、工作和学习,有适当的运动,正常的娱乐和休息。
其次,良好的卫生习惯,对于增进身体健康,预防疾病都有密切关系。个人卫生包括口腔卫生、用眼卫生和写字、读书、站立的正确姿势,防止龋齿、近视眼和脊柱弯曲等。
第三,注意体格锻炼和适当的劳动。这可以促进发育,增强体质,提高对疾病的抵抗力,要有计划和内容、循序渐进,才有成效。
第四,充足的睡眠,能更快的恢复疲劳,能保证每天睡上7~8小时那就很不错了。
最后一点就是青年人不要染上吸烟、饮酒的嗜好,烟、酒对人体心血管系统、呼吸系统以及人的意志力都会造成危害。青年人往往都是好奇,开始吸烟、饮酒,但这些不良行为一经沾染,成为嗜好后,常常沉溺而难以自拔,以至发展成吸毒、酗酒,不但危害身心健康,而且容易因之发生意外。
(三) 生殖器官卫生
1、包茎:包茎是包皮完全遮盖阴茎头,包皮口小,包皮不能完全上翻露出阴茎头。包皮囊内的包皮垢就不容易清洗干净,易于感染包皮和龟头形成炎症。包皮垢甚至可形成包皮结石,而包皮口过小容易诱发尿道炎,日久形成尿道狭窄,排尿困难,甚至影响肾功能,据报道发生阴茎癌的机会也常有发生。
2、包皮过长:有包皮过长者约占成人29.7% ,其包皮完全遮盖阴茎头但包皮口很松,包皮能上翻完全露出阴茎头。包皮过长的患者包皮垢常常聚积,炎症、糜烂和粘连,不注意局部清洁,同样可以导致阴茎炎、龟头炎、尿道炎。以上两种情况,最好早一点作包皮环切术。
为了防止生殖器疾病,男性生殖器的清洗,除擦洗阴茎和阴囊外,应将包皮向上推送,使龟头完全暴露出来,然后用温水洗净,减少刺激,水温不要超过60℃。
在青春期发育开始后,男孩会有遗精现象。每次遗精过后,不但需要换衬裤,最好及时擦洗阴茎,需要提醒注意的是,清洗时切莫玩弄阴茎,以免诱发手淫。
要经常更换裤衩,保持外生殖器清洁,裤衩最好选用透气好的棉织品。要略微宽松一些。睾丸适合略低温度,若裤衩过紧,会影响睾丸生精功能,日后影响生育能力。还应在运动情况下注意睾丸的保护。睾丸是人体的重要器官,它十分脆嫩,又因为解剖生理特点,比较容易受到伤害。
3、经期卫生:月经是女性发育到成熟期出现的一种生理现象,主要表现为子宫内膜受卵巢激素的影响出现周期性变化,每个月要脱落一次,脱落的子宫内膜汇同血液从阴道排出体外,称为月经。正常月经周期一般为28天,20~40天都属正常范围,行经期为3~5天,在2~7天内也属正常。女孩子第一次来月经,此次来月经的时间即为月经初潮,以后每个月行经一次则为一个月经周期。经期如不注意卫生,易受外界和内在环境的影响发生各种疾病。特别在青春期,月经刚来潮,生殖系统发育尚未完全成熟,初潮以后一、二年内常会出现短期闭经或月经周期紊乱,有时因为环境变化、情绪波动、寒冷刺激、或过重劳动引起月经紊乱、闭经、痛经、经量过多或过少等情况,因此应重视经期卫生。
经期卫生的主要内容有:①注意卫生、防止感染:要养成每天用温水清洗外阴的习惯,经期不宜盆浴,防止上行感染。所使用的卫生巾要柔软、清洁、勤换。②注意保暖、避免寒冷刺激:如游泳、冷水浴、下水田等,月经期间如果受到突然和过强的冷刺激,可引起经血过少或痛经。③保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动。④合理补充营养,不宜吃生冷、酸辣、酒类等刺激性食物,多饮开水,保持大便通畅,减少盆腔充血,劳逸结合,保持充足的睡眠。
三、心理卫生保健
(一)正确认识遗精
遗精是一种生理现象。男性一般在15岁左右开始出现遗精。据调查,几乎每个健康男子都会发生。遗精的原因一般有三点:①精满则溢:男子发育进入青春期后,睾丸不断产生精子,精囊腺和前列腺也不断地产生分泌物。随着精子和分泌物的不断产生,体内贮存到一定量时,就要排出来。②局部刺激:内裤过紧、被子太重、太热或趴着睡觉,使生殖器受到刺激的缘故。另外,生殖器官有病,尿道发炎、阴茎龟头炎、包茎、包皮过长均可导致遗精。
③性的刺激:与女性过于密切接触,看了描写性的小说或电影,使思想过分集中在性的问题上导致睡眠时遗精,有手淫的习惯也易导致遗精。
健康的未婚男子,每月有一两次遗精是正常现象,不会影响身体健康,如果遗精过于频繁,每月多次或一两天就一次,则应及早找医生就诊治疗。
(二) 戒除手淫习惯
手淫是一种没有异性参加的性活动,是解决性要求的一种手段。多发生在青春期以后的青年,男女皆有之,男子比女子较多见。现代医学家和性心理学家调查研究认为,偶尔手淫(每月约1~2次)属于正常的派生性活动,是无害的。但是如果过分追求性感,不加控制,次数频繁,甚至养成手淫的恶习,不仅消耗体力,而且影响工作和学习,有可能引起性器官的神经紊乱,以至影响婚后的性生活。所以就要控制手淫、解除手淫。
首先,要有毅力,能够自我控制;其次,不要背思想包袱,只要下定决心一定会戒除的;
第三,要培养正当的爱好和高尚的情操,除去正常的工作学习外,业余时间多参加文娱、体育活动;第四,睡觉时内裤不要穿得过紧、被子不要盖得太厚、太重,不要俯卧在床上,可侧卧和仰卧,早晨醒来后,不要依恋床塌,不睡懒觉;第五,每天清洗外阴部,保持清洁;
第六,树立正确的恋爱观,正确、严肃地对待婚姻问题。
(三) 如何保持性心理健康
男女青少年能使自己的性心理发展符合正常秩序,能接受社会公认的伦理道德观念,那么对性情感的调试就能做到与个人学业前途相协调。如何保持性心理健康呢?
①愉快按纳自己的性身份。要为父母造就自己是男性或者是女性而自豪,了解自身正在和将要发生的变化,掌握自我保健的方法,努力使自身具有"男刚女柔"性别角色的特征。不必为外表美与否而苦恼,要有积极向上的态度,力求渊博的学识、动人的风度,特长和美德弥补形体的不足。②恰当的调试自己的性情感,要自尊自爱。随着性生理发育的成熟,对自己的性身份有了进一步认同,往往会出现一些微妙的心理变化和特殊的情绪体验,即所谓的"性觉醒"。出现这种心理现象是正常的,也是人生必经阶段。如果遇事出现偏激、冲动会与社会道德与法制的要求产生冲突。如果缺乏理智和道德的防线,任性放纵,鲁莽行事,就会成为道德法庭上的被告,甚至触犯刑律,落入法网。因此,培养理智感,用正确的思维控制自己的情感,做感情的主人,对青少年尤为重要。③自觉抵制淫秽物品的诱惑。正处在性意识萌动的青少年,会为自己出现的性行为感到困扰,询问和阅读有关科学知识是正确的、坦诚的。切勿乱择友、乱择书,必须学会一种本领要有识别能力,选择有价值、适合自己的需要的读物和影视看。
除上述三点外,性心理健康标准涉及的内容还很多,如怎样尊重异性;如何遵守社会道德和社会行为规范;如何遵守有关规章制度;不断提高自己思想修养和审美能力等等。总之,只要能认识自我,良好地调试自己的心情,使个人幸福和社会利益相一致,就能保持性心理健康,而且能达到一个崇高的精神境界。