儿童低血糖的症状
无症状或无特异性症状,经补糖后症状消失、血糖恢复正常。
无症状性低血糖
血糖低于正常时,有些患者有症状,有些患者则没有症状。没有症状的多见于婴幼儿及长期频繁发生低血糖者,临床称之为“无症状性低血糖”。
无症状性低血糖症状:
注意有无低血糖的可疑症状:如激惹、嗜睡、吮乳差、哭声弱、呼吸暂停、阵发性发绀、眼球转动异常、泛红、苍白、虚弱、多汗、疲乏无力、肌肉软弱、头痛、头晕、复视、震颤、昏厥、心动过速、神志恍惚、言语障碍、抽搐、昏迷及精神错乱等。
低血糖症多为暂时的,如反复发作需考虑糖原累积症、先天性垂体功能不全、胰高糖素缺乏和皮质醇缺乏等。对可疑低血糖者常用纸片法,进行血糖监测。持续反复发作低血糖者,应作、一步有关的辅助检查。
儿童低血糖的原因
1.新生儿期生糖基质不足造成低血糖
①早产婴和低出生体重儿低血糖发生率高的主要原因是由于肝糖原和肌糖原的储备量不足,体脂成为供应能量的主要物质,由于婴儿小,特别是早产婴和未成熟儿或胎盘营养供应受损以及糖异生所需的酶系统发育不充分等是发生低血糖的主要原因。
2.新生儿高胰岛素血症造成低血糖
①糖尿病母亲的婴儿可有暂时性高胰岛素血症,妊娠糖尿病的发生率约2%,此类婴儿体内储存糖原,蛋白质及脂肪充分,糖尿病母亲的新生儿出生后有高胰岛素血症同时胰升糖素的分泌减少
②与正常新生儿不同,同时由于交感神经兴奋,肾上腺髓质的肾上腺素耗尽,因此内生葡萄糖的产生量减少,因而易于发生低血糖。
③高胰岛素血症可发生于任何年龄,新生儿期高胰岛素血症亦可以不是糖尿病母亲引起的。
3.葡萄糖产生过少造成低血糖
①见于早产儿、小于胎龄儿,主要与肝糖原、脂肪、蛋白质贮存不足和糖原异生功能低下有关;
②败血症、寒冷损伤、先天性心脏病,主要由于热卡摄入不足,代谢率高,而糖的需要量增加,糖原异生作用低下所致。
③先天性内分泌和代谢缺陷病常出现持续顽固的低血糖。
4.内分泌激素的缺乏造成低血糖
①皮质醇和生长激素是主要拮抗胰岛素的激素,是维持血糖在体内稳定的重要因素,单纯的生长激素缺乏或全垂体功能减低者,和(或)ACTH-糖皮质激素不足,使糖原异生的酶活性和基质生成减少,糖异生障碍,空腹时出现低血糖,艾迪生病及肾上腺脑白质病等亦可有低血糖
②另外,肾上腺髓质缺乏反应的人当血糖降低时,肾上腺素的分泌不增加,不能促进糖原的分解,以致血糖不能上升,常停留在低水平,胰升糖素缺乏也引起低血糖。
儿童低血糖日常注意
1、在犯低血糖的时候要立刻吃糖,如水果糖,没有的话就立刻吃含糖高的食品,象饼干,面包,馒头都行.低血糖如果不能马上补充糖分那是有生命危险的。平时身边就要带一些糖块以备急需。
2、婴幼儿低血糖首先是查找低血糖的原因,然后才能决定治疗方案。如果是因为营养不良引起的,只需要多喝葡萄糖糖水就可以了,不需要吃药。